原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治中應注意的幾個重要問題

鄒穎琦

骨骼作為人身體內(nèi)的活的組織，會進行不斷的新陳代謝，舊的骨質(zhì)就會被吸收，然后被新的骨質(zhì)所代替，但其中萬一過快或者過慢的被吸收的話，骨質(zhì)疏松癥狀就會產(chǎn)生。就好比如人是一座房子，一旦發(fā)生了骨質(zhì)疏松的情況的話，就像蓋房子的豆腐渣工程一樣，無法承受住身體的重量，就會發(fā)生骨折等疾病。由于這個病情的發(fā)展是個長期并且發(fā)展緩慢的過程，所以極其不容易引起人們的重視。

一、什么是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是隨著人的年紀的增加人的生理機能下降所引起的一種骨質(zhì)疏松。它多發(fā)于絕經(jīng)后的婦女或者中老年人身上，也可能會發(fā)生在青少年身上，這種疾病是一種隨著年齡必然發(fā)生的生理機能退行性病變。中老年人隨著年紀的增長，會導致身體各個部分的老化，從而使得鈣在人體內(nèi)的缺失，導致骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)的婦女在絕經(jīng)后導致激素在體內(nèi)的不平衡，這種情況會導致體內(nèi)鈣質(zhì)的流失，從而導致骨質(zhì)疏松。隨著老齡化人口的不斷增多，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的患者的人群越來越多。所以我們需要對這個疾病獲得更多的了解和重視，這篇文章我們將會給了解一下原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥以及診治中應該注意的幾個重要問題。

二、原發(fā)性骨質(zhì)疏松病的癥狀

骨質(zhì)疏松癥在前期的表現(xiàn)不是特別的明顯，但會有一些腰酸背痛和全身酸痛感。后期也會有脊柱變形，有時也會導致患者嚴重駝背和患者的身高縮短。它的癥狀一般發(fā)生在胸，腰部，胯部等位置。嚴重的時候也會導致人們死于此疾病，而幸存者大多也都生活不能自理，對骨質(zhì)疏松癥的治療也就顯得尤為重要了。首先骨質(zhì)疏松癥的病人由于鈣含量的流失，所以補充鈣質(zhì)是必要的。不管何種骨質(zhì)疏松，都應該均勻的補充鈣質(zhì)，鈣質(zhì)補充到一定的含量就會緩解骨質(zhì)疏松。在補充鈣含量的同時，鈣含量的吸收也需要一定的方法。要多吃富含鈣的蔬菜，植物中的磷含量較少，可以有效減少鈣含量在尿液中的流失。經(jīng)常參加一些戶外運動，太陽的照射會促進鈣含量的吸收。另外，烹飪方法也有利于鈣含量在人體的吸收。

三、有關(guān)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診治問題

對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診治，一定要注意以下幾個問題，首先是對于骨密度檢測的問題。骨質(zhì)疏松癥不具有自覺性，早期時不易被患者發(fā)現(xiàn)。因此骨密度檢查是對患者骨的狀況結(jié)構(gòu)的一種較好的臨床方法，用于排查和檢測骨質(zhì)疏松癥狀。對于骨質(zhì)疏松癥的人群，骨密度檢查有一定的要求，20歲以下的青少年不建議進行骨密度的檢查，雙腿有骨折的問題時也不建議進行檢查。對于檢查方面，要調(diào)節(jié)好機器的標準，對于老年人來說，一定要檢查老年人的股骨近端。老年人尤其是老年男性，特別容易發(fā)生腰椎上的問題，使腰部的骨密度值會上升的異常的高，如果沒有對老年人的這個部位進行檢查，就會使得老年人患有骨質(zhì)疏松但沒有被檢查出來的風險。

第二是在于用X線檢查胸腰椎是否骨折時應注意的問題。檢查胸腰椎骨折對于老年人來說是十分必要的，老年人的生理機能都在逐步地下降中，輕微的外傷或者稍微打個噴嚏都有可能會產(chǎn)生胸腰椎骨折的問題。這是一種嚴重影響老年人生活能力和生活方式的一種疾病，有可能會造成老年人臥床或者不能自理，有時候檢查會忽略對老年人這項的檢查，老年人誤以為自己沒有患原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，從而使病情更加的嚴重。

第三個方面是對于骨轉(zhuǎn)換指標的檢測問題，骨質(zhì)疏松癥的一個特點是骨轉(zhuǎn)換加速，高的骨轉(zhuǎn)換率會容易在一些小的事情上造成骨折，還在一定程度上可能發(fā)展成為骨形成。大多數(shù)的絕經(jīng)婦女在絕經(jīng)后產(chǎn)生的原發(fā)性骨質(zhì)疏松都是高轉(zhuǎn)換型的，所以重點檢查絕經(jīng)婦女的骨轉(zhuǎn)換指標對盡早治療這類人群的骨質(zhì)疏松是必要的。

最后一個方面是對藥物的評估檢測問題，對于抗骨質(zhì)疏松藥物的檢測和評估是對患者進行藥物治療的的一個重要問題。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥時間長，發(fā)展緩慢，不易被人發(fā)現(xiàn)，所以它的治療也就相對應的需要很長的時間。藥物治療一般最少需要堅持一年，大部分人群的藥物治療一般在三到五年。在治療期間，患者的身體情況，藥物治療效果和病情的發(fā)展我們都需要進行長時間的關(guān)注。藥物治療會隨著藥物治療效果和身體情況發(fā)生轉(zhuǎn)變，一般三到五個月就會進行一些骨轉(zhuǎn)換指標檢查，每一年進行一次骨密度的檢測，只有對于繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松才能半年進行一次骨密度的檢測。其次要對胸腰椎的檢測，藥物治療對胸腰椎的反應比較大，容易發(fā)生變化。只有隨著身體的變化對藥物進行改變，才能使藥物起到應起到的作用。在進行藥物治療的同時，也要適當進行一些營養(yǎng)上的補充，多補充一些鈣，維生素D，還有適當?shù)恼{(diào)整患者的生活方式，不良的生活方式對骨健康有著巨大的傷害。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診治和治療是十分緩慢和長久的過程，醫(yī)生要根據(jù)骨質(zhì)疏松的病因來相對應的給與相應的具體的治療，不同的病因治療的方法都不一樣。另外，對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的患者來說，家庭的陪伴也是離不開的，骨質(zhì)疏松的大多患者都是中老年人，家人的陪伴對患者的病情來說有著極大的好轉(zhuǎn)，要給予他們足夠的支持和陪伴。要從患者出發(fā)，真心的為患者著想，使其接受治療。