利用表皮細(xì)胞移植術(shù)治療白癜風(fēng)臨床分析與體會(huì)

蔡育艷　萬鳴

【摘? 要】目的：探討表皮細(xì)胞移植術(shù)聯(lián)合呲美莫司軟膏治療白癜風(fēng)的臨床效果。方法：選取2017年10月至2018年10月在我院接受白癜風(fēng)治療的患者52例研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組52例患者，對照組患者給予表皮細(xì)胞移植術(shù)治療，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上加用呲美莫司軟膏治療，治療3個(gè)月后觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療的有效率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在對白癜風(fēng)患者實(shí)施治療的過程中，表皮細(xì)胞移植術(shù)聯(lián)合呲美莫司軟膏的運(yùn)用可以提高治療的有效率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，具有極好的安全性，取得了顯著的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】表皮細(xì)胞移植術(shù);治療;白癜風(fēng)

【中圖分類號(hào)】R758.41????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0264-02

目前人們出現(xiàn)白癜風(fēng)的概率是比較高的，而且出現(xiàn)這一病癥的原因尚未發(fā)現(xiàn)，屬于臨床常見的自身免疫系統(tǒng)疾病。患者進(jìn)行治療的方式有內(nèi)服藥、外用藥和物理療法，這些方式對病情都有所抑制[1]。筆者選取我院在2017年10月到2018年10月接受治療的白癜風(fēng)患者，一共是104例。以這些研究對象為基礎(chǔ)，探討表皮細(xì)胞移植對治療白癜風(fēng)患者的實(shí)際情況，取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年10月至2018年10月在我院接受白癜風(fēng)治療的患者104例作為研究對象，其中男性48例，女性56例，年齡最大的為48歲，年齡最小的為16歲，平均年齡為26.7歲，病程最長的為3年，最短的為3個(gè)月，平均病程為1.53年，皮損的平均面積約為10cm2，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組52例患者。兩組患者在性別、年齡以及病程和皮損面積等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組 白癜風(fēng)患者借助表皮細(xì)胞移植機(jī)（生產(chǎn)廠商：徐州科諾醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備有限公司）在身體上出現(xiàn)白斑處進(jìn)行細(xì)胞移植。在手術(shù)后修復(fù)15天，然后在患者皮膚破損處涂抹吡美莫司軟膏以促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。每天需要涂抹2次，堅(jiān)持涂抹3個(gè)月。

1.2.2對照組 白癜風(fēng)患者只需要借助表皮細(xì)胞移植機(jī)在白斑處進(jìn)行細(xì)胞移植治療，然后自行修復(fù)3個(gè)月，之后再觀察患者的病情如何。

1.3觀察指標(biāo) 在兩組患者實(shí)施手術(shù)后，詳細(xì)記錄每位患者的治療有效率以及出現(xiàn)的不良病癥，便于分析。

患者治療有效率的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是：如若患者白斑全部消失，而且皮膚破損處已經(jīng)完全恢復(fù)，無任何異樣，則認(rèn)定為痊愈;患者的白斑大面積減少，而且皮膚破損處的面積要比正常皮膚少，則認(rèn)定為顯效;患者的白斑有所減少，但恢復(fù)到正常膚色的面積不到一半，則認(rèn)定為有效;患者的白斑沒有任何消退，甚至面積有所擴(kuò)大，正常皮膚面積幾乎沒有，則認(rèn)為為無效。有效率就是以上三者的結(jié)合。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過 SPSS20.O 軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)，P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 治療效果分析 觀察組共52例患者，其臨床治療的有效率為96.15%;對照組共52例患者，其臨床治療的有效率為73.07%，觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。詳見表1。

2.2 不良反應(yīng)分析 觀察組患者治療過程中僅有灼熱感、瘙癢和刺痛等不良反應(yīng)，并沒有毛細(xì)血管擴(kuò)張以及皮膚萎縮等不良反應(yīng)，對照組患者治療后無特殊不適，供皮區(qū)有色素沉著，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

3 討論

白癜風(fēng)是患者皮膚或毛囊與常人不同，其黑色素細(xì)胞的內(nèi)酪氨酸酶活性度逐漸下降，進(jìn)而其能夠生產(chǎn)的黑色素?cái)?shù)量也就大大減少，最終導(dǎo)致局部的或泛發(fā)性色素出現(xiàn)脫落，皮膚與常人差異明顯。出現(xiàn)這種疾病的患者，身體中的免疫系統(tǒng)都存在異常情況[2]。

醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)有很大的提高，傳統(tǒng)的治療方式對白癜風(fēng)患者的病情并沒有太大有效性，如今研究的表皮細(xì)胞移植術(shù)是治療白癜風(fēng)有效的方式。在手術(shù)完成后，還需要借助外用藥物進(jìn)行修復(fù)，幫助皮膚快速恢復(fù)，改善患者的癥狀[3]。在患者皮膚上涂抹吡美莫司軟膏，能夠恢復(fù)其免疫功能，而且也不會(huì)出現(xiàn)皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張的情況，對患者的傷害性很小。將這一藥物與表皮細(xì)胞移植術(shù)結(jié)合起來使用，能夠加快白癜風(fēng)患者的恢復(fù)，提高治療效果[4]。

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者臨床治療的有效率為96.15%;對照組患者臨床治療的有效率為73.07%，觀察組患者治療的有效率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。綜上所述，對白癜風(fēng)患者進(jìn)行治療，運(yùn)用表皮細(xì)胞移植術(shù)與吡美莫司軟膏的治療方式能夠有效治療疾病，而且對患者傷害低，安全系數(shù)高，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療效果顯著，可以在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曼，王利娟，趙明福，張艷坤，丁曉嵐，徐前喜，杜娟. 難治性白癜風(fēng)的治療進(jìn)展[J]. 中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2019，35（05）：313-317.

[2]羅靜英，鄧健華，林震江，陳小吟. 受區(qū)皮膚磨削后移植表皮治療白癜風(fēng)75例臨床觀察[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志，2000，（05）：27-28.

[3]許愛娥，尉曉冬，程?hào)|慶，周荷芬，錢國培. 表皮細(xì)胞懸液移植治療白癜風(fēng)[J]. 中華皮膚科雜志，2000，（04）：35-36.

[4]程濱珠，姜日花，蔣忠民. 自體表皮移植術(shù)治療白癜風(fēng)的臨床療效觀察[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志，1998，（02）：21-22.

作者簡介：

蔡育艷（1957-），性別：女，籍貫：吉林，琛春?? 民族：漢? 學(xué)歷：大專?? 職稱：主治中醫(yī)師?? 研究方向：中醫(yī)治療各種疑難皮膚病，主攻白癜風(fēng)銀屑病。