譚昌瓊
泌尿系結石是泌尿系科室中常見的疾病之一,結石位置一般多見與膀胱、腎和輸尿管以及尿道等處。而泌尿系結石中尤以輸尿管結石和腎結石最為常見,患者的臨床癥狀也會因結石部位的不同而出現一些差異性?;颊咭坏┏霈F泌尿系結石后,疼痛癥狀和血尿是其中最為典型的臨床表現。一般來說,在患者在出現疼痛之前不會具有特別明顯的感覺。通常均是在進行劇烈運動或長途乘車等事件之后,患者才會出現突然性的絞痛癥狀?;颊咴诔霈F結石癥狀后,會給自身的身體健康、生活質量均帶來極為不利的影響。因此患者在患病后需要積極配合治療,同時也需要注意日常生活中的護理干預。本文簡要分析泌尿系結石患者的護理方法。
1.泌尿系結石患者的生理護理
泌尿系結石患者會給自身的身體帶來較大的威脅,因此在護理過程中也需要從患者的疾病出發。患者在治療之后,需要從治療方式方式、結石大小等方面出發,如,若是巨大腎結石患者在碎石后,可能會因為短時間內大量碎石而導致輸尿管因充填發生堵塞,從而讓患者出現“石街”和繼發感染,嚴重者甚至會引起腎功能改變。因此,此類患者在碎石后應采取側臥位調養,以促進結石隨尿液逐漸排出。而非開放性手術的病人在行經內鏡鉗夾碎石術后,也可以適當的變換體位,提高排石效果。在手術后也要預防感染的發生,在發作期需要注意臥床休息,此期間也要避免其出現墜床。同時還需要對患者可能出現的疼痛給予護理干預,指導病人分散自身的注意力、深呼吸或是其他非藥物方法來緩解疼痛,若是此類方法的效果不如意時,可以通過鎮痛藥物來緩解疼痛。在服藥時壓需要注意劑量的控制,防止患者發生藥物成癮。
2.泌尿系結石患者的飲食護理
泌尿系結石在術后需要注意自身的營養攝入情況,通過中醫食療的方式也可以促進患者疾病的康復。在疾病期間需要多食用新鮮蔬菜和水果,蔬菜和水果中富含有較多的維生素B1及維生素C,此類物質在體內最后得到的代謝產物呈堿性,而尿酸在堿性尿內會發生中和,非常有利于泌尿系結石的治療和預防?;颊哌€可以多食用清淡類蔬菜和冬瓜、梨子、西瓜、鮮藕等食品,對患者的結石病康復均有一定的效果。同時,泌尿系結石患者在日常飲食中也需要注意一些禁忌,如,若是有泌尿結石前兆者,對菠菜、豆腐、動物內臟、咸魚和咸肉以及乳制品等食物應注意攝入量,也禁止過多的攝入糖類營養物質。一旦過多攝入糖時,患者尿液中鈣離子濃度和草酸以及尿的酸度均會出現一定的增加,從而加大患者出現結石的機會。對于不同結石病患者的飲食也具有一定的差異性,如,如是草鹽酸結石者,不能夠食用毛豆、甜菜、西紅柿和蘋果以及土豆等食物。而尿鹽酸結石患者則是盡量少食用扁豆、魚、紅茶、胡蘿卜、芹菜等食物。因此在對結石患者進行飲食護理時,還需要結合患者的實際情況,制定出針對性的飲食計劃。
3.泌尿系結石患者的藥物護理
藥物護理是促進患者疾病康復的主要手段之一,許多結石較小的患者普遍均是通過服藥來祛除疾病。因此對于患者服藥的依從性和劑量均需要嚴格控制,才能有效保障患者的身體健康。患者一般常用的藥物為尿石通丸、排石顆粒以及消石片等,其中尿石通丸是臨床常用的排石中成藥。其主要作用為清熱祛濕、行氣逐瘀和通淋排石等,是各類碎石手術后常規用藥,在術后服用該藥可以加速結石排出。而排石顆粒是一種祛濕劑,主治腎臟結石和輸尿管結石以及膀胱結石等病。消石片的主要功能為治療調養,主要起到清熱通淋和止痛排石的效果。此類藥物大多數均含有金錢草,其可以起到較好的利尿效果,從而促進結石的溶解。因此患者在服藥的過程中,需要遵照醫囑按時按量的服藥,從而促進患者自身的疾病的康復。
4.泌尿系結石患者的康復護理
泌尿系結石病的發病原因較為復雜,也具有多樣化的特征?;颊咦陨淼娘嬍?、生活習慣、壓力等方面均有可能誘發結石病。而究其原因與患者自身的抵抗力不強有重要原因,因此在護理患者的過程中,可以通過康復訓練來加強患者的身體免疫力。同時也可以利用康復護理來促進疾病的恢復,結石病患者在生活中需要多飲水。在飲水后也需要多活動,可以選擇跳躍性運動來促進結石的排出。但必須根據B超所示結石的部位,來選擇相應的運動療法。不然不僅不利于結石排出,反而會使患者的病情加劇。如,若是患者的結石位置處于輸尿管上段、膀胱等處時,可以讓患者在原地雙腳跳躍5分鐘以上。而結石處于輸尿管中段時,可以讓患者進行患側單腳跳躍,結石位于下段時可行健側單腳跳躍。同時,若是患者在運動中出現劇烈疼痛時,需要及時去醫院檢查,并且必須在治療2天之后才能進行運動訓練。
5.結語
泌尿系結石的患者在衛生方面一定要多加注意,在進行手術后要注意勤翻身、身體勤擦拭、按時洗漱等方面。嚴格保障自身的身體衛生,避免由不衛生而引發感染,從而不利于患者的疾病恢復。同時,在恢復期內也一定要注意尿道的清潔,避免發生感染。泌尿系結石患者在護理中可以從自身的飲食、生理等方面出發,通過科學、完整、系統的護理方法來促進疾病的恢復。