通過血常規(guī)變化能否判斷缺鐵性貧血？

楊巧蓮

【中圖分類號(hào)】R529 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0063-01

缺鐵性貧血屬于較為常見的貧血性疾病，積極采用一些較為簡(jiǎn)單、敏感的方法，可以實(shí)施早期診斷工作。在開展貧血診斷的過程中，血常規(guī)是十分常規(guī)的臨床檢測(cè)項(xiàng)目。近些年來，越來越多學(xué)者將其應(yīng)用于缺鐵性貧血的診斷和鑒別環(huán)節(jié)中。那么通過血常規(guī)的實(shí)際變化情況，能否準(zhǔn)確判斷出缺鐵性貧血的情況呢？

現(xiàn)階段多數(shù)情況下，認(rèn)為通過血常規(guī)的變化情況是可以明確缺鐵性貧血病癥的，主要是因?yàn)檫@種病癥有著自身典型的血常規(guī)特征，即為小細(xì)胞低色素性貧血，表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積和含量、濃度都有所下降，此時(shí)血紅蛋白自然也會(huì)下降，由此可以作為缺鐵性貧血的佐證。

1 缺鐵性貧血的基本情況

細(xì)致分析缺鐵性貧血的病因，可以發(fā)現(xiàn)主要是這幾個(gè)方面形成的：（1）由于人體需鐵量的增加，但是體內(nèi)攝入量不夠充足。嬰幼兒、青年的正常成長(zhǎng)以及女性月經(jīng)增多、妊娠或者哺乳過程都會(huì)導(dǎo)致需鐵量的增加，如果沒有及時(shí)補(bǔ)充一定的高鐵食物，將可能會(huì)引發(fā)缺鐵性貧血。（2）人體存在著鐵吸收障礙。當(dāng)人體做過胃大部切除術(shù)手術(shù)，存在著長(zhǎng)期不明原因的腹瀉和慢性腸炎時(shí)，在吸收鐵的過程中會(huì)較為困難，由此將可能會(huì)引起缺鐵性貧血。（3）人體在丟失鐵元素方面較多。這種情況主要是表現(xiàn)在女性月經(jīng)量過多，人體存在著慢性胃腸道失血、咯血、血紅蛋白尿以及肺泡出血等問題。

2 癥狀與診斷

在明確了解缺鐵性貧血的癥狀表現(xiàn)時(shí)，人們可以根據(jù)自身的實(shí)際情況加以對(duì)比分析。一旦發(fā)現(xiàn)滿足大多數(shù)特征的時(shí)候，需要及時(shí)就醫(yī)。缺鐵性貧血的典型癥狀包含：（1）女性月經(jīng)量增多，消化道、痔瘡導(dǎo)致的血便、黑便、腹部不適，腸道寄生蟲感染導(dǎo)致的腹痛。（2）貧血所表現(xiàn)出的癥狀有頭暈、乏力、易倦、心悸、氣短以及心率增快等方面。

在實(shí)際診斷缺鐵性貧血的過程中，需要依靠這幾個(gè)方面：（1）貯存的鐵被耗盡。血清鐵蛋白<12μg/L;骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞少于0.15。（2）紅細(xì)胞內(nèi)部缺乏鐵。除了貯存鐵耗盡方面的要素，還包含了鐵蛋白飽和度<0.15;（紅細(xì)胞原卟啉）FEP/Hb>4.5mg/gHb。（3）缺鐵性貧血。因其屬于貧血中的一種，需要滿足前面兩點(diǎn)的要求，同時(shí)小細(xì)胞低色素性貧血方面：男性<120g/L，女性<110g/L。

3 血常規(guī)變化判斷缺鐵性貧血的可行性

血常規(guī)是檢查人體血液狀況的重要檢查，其細(xì)致觀察血細(xì)胞的形態(tài)分布和數(shù)量變化情況，進(jìn)而判斷出人體的具體血液情況，為檢查、判斷疾病提供良好的數(shù)據(jù)和信息支持。血常規(guī)檢查活動(dòng)進(jìn)行中，重點(diǎn)劃分血紅蛋白、紅細(xì)胞形態(tài)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞容積、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均紅細(xì)胞濃度等指標(biāo)，并將這些指標(biāo)檢查結(jié)果作為主要的判斷依據(jù)。具體使用血常規(guī)針對(duì)人體血液狀況加以檢查的過程中，需要將得到的檢測(cè)報(bào)告和人體標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)進(jìn)行逐一對(duì)比，并輔助以多種檢查手段，達(dá)到準(zhǔn)確判斷是否患有缺鐵性貧血的目的。

實(shí)際判斷缺鐵性貧血的過程中，主要依據(jù)指標(biāo)是鐵蛋白保持在11.0～306.8ng/mL范圍內(nèi)。當(dāng)患者開展血常規(guī)檢查活動(dòng)，可以根據(jù)血紅蛋白的含量情況，作為缺鐵性貧血的重要判斷依據(jù)。缺鐵性貧血反映在血常規(guī)檢查方面，小細(xì)胞低色素性貧血是最為顯著的特點(diǎn)，簡(jiǎn)而言之就是患者體內(nèi)的平均血紅蛋白體積在不斷減少，濃度有所降低。因而在經(jīng)歷血常規(guī)檢查的作用下，可以判斷出平均血紅蛋白體積、數(shù)量以及濃度方面的變化信息，從而可以判斷患者是否患有缺鐵性貧血。

4 血常規(guī)變化在判斷缺鐵性貧血方面的應(yīng)用

血常規(guī)是檢查人體血液狀況的基本手段之一，其從多個(gè)指標(biāo)入手全面分析人們的血液狀況，積極利用好血常規(guī)這一檢測(cè)手段，將能夠給人們?cè)\斷出缺鐵性貧血的情況，提供充分的信息支持。因而人們?cè)诎l(fā)覺自身存在著頭暈、乏力、易倦、心悸的身體表現(xiàn)，并且持續(xù)一段時(shí)間之后，需要及時(shí)引起自身的注意，及時(shí)加以就醫(yī)，進(jìn)行充分的血常規(guī)檢查，在初步判斷貧血病癥后，需要及時(shí)遵守醫(yī)囑，通過藥物治療、食物補(bǔ)充的方式，盡可能地改善自身的貧血癥狀。在具體改善貧血癥狀的過程中，通過食用動(dòng)物的血液制品、肝臟，如豬血、鴨血、豬肝等食物，針對(duì)骨髓造血中的鐵離子加以補(bǔ)充，可以起到良好的貧血治療效果，同時(shí)還可以在日常食用較多的新鮮蔬菜和水果，如香蕉、蘋果、菠菜以及白菜等類型，其中存在著豐富的維生素B12和葉酸，可以滿足骨髓造血的需求。患者在經(jīng)過一個(gè)月的治療后，需要再次到醫(yī)院接受血常規(guī)檢查，將先后兩次的血常規(guī)檢查報(bào)告數(shù)據(jù)加以對(duì)比和分析，明確血紅蛋白、紅細(xì)胞形態(tài)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞容積、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均紅細(xì)胞濃度這些指標(biāo)的實(shí)際變化情況，可以基本判斷出是否患有缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血較為常見，其會(huì)給人們的生產(chǎn)生活帶來較大的不良影響，影響到學(xué)習(xí)、工作和生活，做好前期診斷工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血病癥的存在，將能夠?yàn)槿藗儽M早就醫(yī)提供良好前提。積極通過血常規(guī)方法來檢驗(yàn)缺鐵性貧血問題，將能夠給人們?cè)\斷病癥提供良好前提。