頑固性中耳炎警惕鼻咽癌

雷松柏

【中圖分類號】R633 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0078-02

鼻咽癌作為一種發生于頭頸部的常見惡性腫瘤，患者多為40-50歲人群，并呈現出了趨于年輕化的傾向。因為鼻咽的部位相對隱蔽，和鼻、耳、眼、咽等組織器官連在一塊，容易對周圍的組織器官產生侵犯性，所以，鼻咽癌發病的時候通常會存在一定的假象，導致了患者耳后以及頸部的淋巴結出現腫大，視線模糊、鼻子出血，聽力降低、復視等相關癥狀，通常多數會選擇到耳鼻喉科以及眼科就診，容易被認定為慢性鼻炎、淋巴結炎以及中耳炎等病癥，沒有進行腫瘤排查。

當前，鼻咽癌發病機理不夠明確，通常認為是環境、遺傳等因素的影響，同時還可能和EB病毒感染以及不良生活習慣有直接關系。相關研究表明，咸魚是鼻咽癌的重要致病因素，其原因在于咸魚當中包含有大量的亞硝胺化合物，并且與使用的期限額度、患者食用咸魚的年齡以及烹飪的方法直接相關。研究表明，不同人群當中，成年以后每天食用咸魚的人會比沒有食用咸魚的人鼻咽癌的發病率高出1.8-7.5倍。在幼兒期以及斷奶期每天都吃咸魚的人和從來沒有食用過咸魚的人，鼻咽癌的危險度通常會高出1.1-37.7倍。通常吸煙人群鼻咽癌的發斌率是不吸煙人群的2-6倍。

還有一個需要警惕的因素在于家族聚集性。相關研究表明，鼻咽癌具有家族聚集性，有21.6%的鼻咽癌患者存在惡性腫瘤的家族史。鼻咽癌患者的一級親屬發病率會比普通人群高出4-10倍，所以，假如家族中存在鼻咽癌患者，所有親屬都需要加強重視，特別是40歲以上的中老年患者，最好每年都要進行一次鼻腔鏡檢查，如果出現了相應的癥狀，要馬上就醫。同時假如出現頸部存在腫塊、頭痛、耳鳴、面麻、視線模糊等相關癥狀，同時對癥治療以后沒有顯著效果，或者是癥狀經常會反復出現，需要特別警惕鼻咽癌的風險。

明確鼻咽癌以后不要害怕，更加不能放棄治療。及早發現及早治療。放療依然是目前治療鼻咽癌行之有效的方法，其主要是采用外照射的方法，輔以腔內的近距離放射治療，必要的時候要補充立體定向放射治療。早期鼻咽癌治療以后，5年的生存率可以達到80%-90%。即便是晚期的鼻咽癌患者，經過積極的治療，依然有可能會獲得5年以上生存率。

鼻咽癌的典型癥狀。

1.頸部淋巴結腫大。這是最為常見的一種癥狀，患者通常在無意之間會摸到頸部存在腫塊，或者是照鏡子的時候發現左右兩側的頸部不夠對稱。腫塊通常比較硬，觸碰沒有疼痛感，影響活動。這類腫塊是轉移的淋巴結，通常會認為是炎癥，經過消炎治療以后沒有明顯的縮小，甚至會快速增大。

2.回縮性血涕。通常表現為鼻涕當中帶血，或者是回吸以后咳出血痰。這類癥狀經常出現在早晨起床以后咳出血痰，如果量不多，經常被患者忽視，被認為是鼻竇炎、鼻炎以及肺部的疾病。

3.鼻塞。通常表現為單側閉塞。在鼻咽部出現腫瘤增大的時候，可能會產生雙側鼻塞。耳悶塞感、耳鳴以及聽力降低都是鼻咽癌早期的信號。該癥狀是因為鼻咽部新生物將側咽鼓管咽口堵塞導致的，不過經常被看做是中耳炎以及其他的疾病。

4.耳鳴以及聽力減退。也就是耳朵嗡嗡叫，或者是耳聾，通常聽力會比以前更低。

5.頭痛。通常是單側性的，呈現出持續性以及間歇性，進行性的加重。

6.面部麻木：多為三叉神經受到腫瘤侵犯所導致的，能夠引發痛覺過敏、感覺減退以及痛覺缺失等。

7.復視：看東西不是非常清楚，存在重影的問題。

8.伸舌偏斜：當深處舌頭的時候會偏向一側，多為支配舌下的神經受到了侵犯。

9.張口存在困難。

10.突眼，眼球會突出，有可能是腫瘤對眼球侵犯所造成的。

鼻咽癌的調理。

1.生活調理：對于鼻咽癌患者要避免體力勞動：比如重體力勞動，過度的體育鍛煉，熬夜等，都會造成內環境失衡以及抵抗力降低，從而推動癌癥轉移與復發。治療的過程中要注重局部衛生，每天要漱口數次，必要的時候需要進行鼻咽癌沖洗，一年內盡量避免拔牙。

2.飲食調理。飲食要保持一定的均衡性，多吃一些蔬菜與水果，少吃腌制食品，因為腌制食品中通常含有大量的亞硝胺，這是一種重要的致癌物質，同時也不能夠過量飲酒，尤其是放療過程中的鼻咽癌患者，會出現惡心、口干以及食欲不振的情況。中醫認為這是熱毒熾盛、氣陰虛損導致的，更加需要避免一些辛燥熱毒的刺激性食品，飲食要清淡，選擇一些容易消化和營養均衡的食物。

當前對于鼻咽癌的治療主要是手術治療、放射治療以及化學藥物治療等，通常醫生會按照患者實際檢查結果選擇治療方法，治療鼻咽癌的整個過程是非常的漫長以及痛苦的，患者在治療的過程中需要保持良好的心態，樂觀而又積極的配合醫生治療，這樣才會產生良好的效果。

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