產科護理管理中實施強化安全管理對護理質量及不良事件的影響

魏冬梅

【摘? 要】目的：研究產科護理管理中實施強化安全管理對護理質量及不良事件的影響。方法：選擇86例產科住院產婦，以入院順序為依據，對86例產婦進行分組。2016年1月-2017年12月入院的產婦設為對照組（未實施強化安全管理），2018年1月-2019年6月入院的產婦設為觀察組（實施強化安全管理）。比較兩組護理質量與不良事件發生情況。結果：觀察組護理不良事件評分高于對照組，組間有明顯差異（P<0.05）;觀察組護理質量評分高于對照組，組間有明顯差異（P<0.05）。結論：強化安全管理可以很大程度上控制護理差錯，提高護理質量，臨床產科應予以推廣應用。

【關鍵詞】產科;護理管理;強化安全管理;護理質量;不良事件

【中圖分類號】R473? ????【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0294-012

社會的發展與醫療水平的提升加大了人們對醫療護理工作的要求，目前，減少醫療糾紛、促進患者恢復、提高護理質量已經成為醫護人員不斷追求的目標。產科是醫院內部的特殊科室，具有突發情況多、服務對象特定、工作任務繁重等特點，產科的護理管理一直是院內的重難點問題。護理不良事件近年來在產科臨床中時有報道，這不但會影響醫院整體的醫療水平，還會引發醫護患糾紛。安全管理是產科護理管理中的重要內容，相關人員應引起重視。本文主要分析強化安全管理在產科護理管理中的應用效果，現作下述報告：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月-2019年6月我院產科住院產婦86例，以入院順序為依據，對86例產婦進行分組。對照組：2016年1月-2017年12月入院，年齡最小20歲，最大39歲，平均（28.5±2.9）歲;孕次最少1次，最多4次，平均（2.1±0.6）次;產次最少0次，最多3次，平均（1.3±0.6）次。觀察組：2018年1月至2019年6月入院，年齡最小20歲，最大39歲，平均（28.8±2.7）歲;孕次最少1次，最多4次，平均（2.2±0.7）次;產次最少0次，最多3次，平均（1.4±0.5）次。兩組臨床資料無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

總結并分析產科護理中的安全隱患，以此為依據，實施強化安全管理，具體如下

1.2.1組建安全管理小組：對產科護理人員分組，各組組長由經驗豐富的高年資護士擔任。利用護理記錄、文獻資料等內容制定安全管理制度，組內、組間成員應互相監督。

1.2.2實施護士長安全管理責任制：護士長需要擔負安全管理責任，定時巡視病房，檢查護理記錄，指出不規范的護理行為;對于典型護理錯誤，應在例會中加以說明。

1.2.3加強護理人員培訓：重點培訓產科護理人員對護理不良事件的預防能力與處理技能，定期開展模擬訓練，增強護理人員急救水平，提高其處理突發狀況的能力。制定考核制度，不定期分析護理不良事件，糾正錯誤理念與不當操作。

1.2.4提升護理人員服務意識：護理人員服務意識缺乏、護理觀念落后是造成護患溝通不良的重要因素，安全管理理念要求護理人員轉變傳統思想，尊重患者主體地位。產科護理中，護理人員應積極與產婦溝通，時刻保持熱情、親切的態度，理解并滿足產婦需求，提高產婦對護理人員的信任感，促進護理工作的有序開展。

1.2.5加強風險意識與法律意識：定期組織護理人員學習“醫療事故處理條例”“醫務人員道德規范及實施方法”等內容，加深其對相關知識的認識，增強責任感。滲透“依法行醫”的理念，幫助護理人員明確自身義務，指導其利用正當手段保護自我權益。

1.3 觀察指標

（1）護理不良事件：評定標準[1]：0分，出現嚴重護理不良事件，延長產婦住院時間;1分，產婦發生需要進行包扎、縫合、止血的損傷;2分，輕微皮膚損傷，如捏傷、擦傷等;3分，操作中未出現任何損害。分值越低，不良事件越嚴重。

（2）護理質量：自制護理質量評估表，評估項目包括處理問題能力、溝通能力、護理態度、護理操作。滿分20分，分值越高，護理質量越好。

1.4 統計學分析

SPSS21.0分析數據。計量資料（±s）以t檢驗。P<0.05，表示兩者結果比較差異顯著。

2 結果

2.1兩組護理不良事件評分對比

觀察組護理不良事件評分高于對照組，組間有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理質量評分對比

觀察組護理質量評分高于對照組，組間有明顯差異（P<0.05），見表2。

3 討論

產科安全隱患較多，如醫療設備老化、護理人員綜合素質較低、管理制度不完善等，本研究分析我院具體情況，發現護理人員是產科護理不安全因素的主要組分，所以，我院在護理管理中著重加強了護理人員的綜合技能。研究認為[2]，提高護理人員的護理技術是確保護理安全的前提，通過責任的明確劃分與監督制度的不斷完善，可以顯著減少護理不良事件。又有研究表明[3]，護理人員法律意識的增強，可在規范護理工作的同時，提高其工作責任感，改善護患關系，提高護理質量。本研究結果顯示，實施強化安全管理后，觀察組護理不良事件明顯改善，護理質量顯著提高，凸顯出安全管理的積極意義。

總之，強化安全管理可以很大程度上控制護理差錯，提高護理質量，臨床產科應予以推廣應用。

參考文獻：

[1]謝小霞，游紅霞.護理質量持續改進對婦產科不良事件及患者滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（11）：62-64.

[2]張玉芬.婦產科醫療護理安全隱患分析及管理對策[J].包頭醫學， 2016， 40（2）：114-116.

[3]張愛香.產科護理安全管理及防范[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017， 4（3）：96-97.