茍偉
【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484(2019)03-0092-01
X線檢查與超聲波檢查都是醫學上常用的檢查手段,對于幫助醫生快速準確的診斷具有重要作用,在臨床上具有極大的應用價值。X線檢查與超聲波檢查作為兩種不同的檢查手段,二者所針對的方向不同,成像方式也存在極大的差異,二者具有本質上的區別,各自具備一定的優勢,同時也存在相應的局限性。大部分人對于這兩種檢查手段缺乏相應的了解,因此在檢查過程中難免存在各種擔心,下面就X線檢查與超聲波檢查進行全面的介紹,幫助人們更好的認識和了解這兩種檢查手段。
1 X線檢查
X線檢查是一種在臨床上普遍應用,無創檢查人體器官的檢查手段,X線檢查的成像方式主要是利用X線與人體器官相互作用過程中的能量交換,X線的特點是波長短,但是能量極大,其波長處于γ射線與紫外線之間,即0.0006nm~50nm,目前在X線檢查中主要利用的波長在0.008nm~0.031nm之間。
X線檢查主要具有以下特點,其一是可以可以直視人體的器官組織或者病灶,不僅可以清晰的看到心臟、骨骼以及消化道等器官組織,而且可以觀察到患者病變的位置、形態、大小等,對于臨床診斷具有極大的幫助。其二是無創傷,X線檢查對于人體的器官組織不會造成破壞,對人體器官組織或者病灶的檢查不會對人體造成創傷。進行來,隨著科學技術的發展和進步,CT、DSA、DR以及CR等X線檢查進一步拓展了其在醫學上的應用范圍,為醫院的救治工作作出了重大的貢獻。其三是費用較低,且可以快速得到檢查結果,這是X線檢查被廣泛應用的重要原因,不會過多增加患者檢查治療的費用,且出檢查結果的速度較快,可以盡快幫助醫生進行診斷和治療。
X線檢查的局限性主要分為這幾個方面,其一是X線檢查的輻射對人體會產生一定的危害,雖然這種危害性相對較小,但是對于孕婦以及其他特殊人體而言,這種檢查手段即便危害性較小仍不適用,這在一定程度上限制了X線檢查的應用范圍。其二是X線檢查的顯像不夠清晰,對比度較差,對于人體器官組織的細節部分難以辨認,這在一定程度上會影響醫生對患者的診斷。其三是X線檢查所產生的是二維平面影像,并且在成像的過程中會受到衣物以及較厚的人體軟組織的影響,因此,只能作為初步檢查的手段。
X線檢查的方法主要有4種,其一是X線透視檢查,透視檢查的優勢在于可以改變觀察的方向,全方位的觀察病灶的動態變化過程,缺點就是清晰度不高,對于一些密度或者厚度比較大的部位,難以清楚的分辨。其二是X線攝影檢查,這種檢查手段的優勢在于成像比較清晰,便于進行觀察,,缺點就是每一個影像相對獨立,難以進行立體的觀察,對于功能的觀察不如X線透視檢查。其三是X線造影檢查,這種檢查手段分為兩種,分別是直接以及間接引入的方式,直接引入的方式包括口服、穿刺以及灌注法,間接引入的方式包括吸收法和排泄法兩種。其四是X線特殊檢查,這中檢查方式主要是彌補普通檢查的不足,顯示出更多 影像。但是目前,隨著X線檢查方式的多樣化,這種檢查手段的應用已經相對較少,目前尚在應用主要有放大攝影、鉬靶軟組織攝影以及體層攝影。
2 超聲波檢查
超聲波檢查主要通過利用超聲波在人體器官組織中進行傳播時,在示波屏上顯示人體各部分器官組織對超聲波反射以及減弱的情況來判斷人體組織器官的情況。超聲波檢查分為A型(示波)法、B型(成像)法、M型(超聲心動圖)法、扇型(兩維超聲心動圖)法、多普勒超聲波法等多種。由于超聲波的方向性較好,在人體當中進行傳播時,遇到不同密度的組織器官會產生不同的折射、反射以及吸收的現象,根據示波屏對于超聲波的顯示可以判斷人體組織器官的功能情況,可以確切的鑒別出器官組織中是否存在氣體、液體,亦或者是實質性的組織。
超聲波檢查的優勢主要可以總結為以下幾個方面,其一是安全性高,超聲波屬于機械波的一種,不存在放射性,對于人體不會產生危害。目前在臨床應用當中,尚沒有發現任何一例因超聲波檢查而出現副作用的情況,安全性較高,可以對兒童、孕婦、老年人以及其他特殊人群進行檢查,不會對人體器官組織產生副作用。其二是檢查效果好,超聲波檢查可以顯示出人體器官組織的運動以及血液循環的動態情況,對于一些異常的改變也可檢查出來。因此,利用超聲波對人體各個部位進行檢查時,不僅介意獲得形態學相關的信息,同時也能得到功能方面的信息,對于診斷具有極大的幫助。其三是費用較低,超聲波檢查相較于X線檢查的操作更加簡單,也可以很快得出檢查結果,檢查費用低廉,對于需要在短時間內進行多次檢查的患者而言,可以極大的降低花費,減輕患者的經濟負擔。
超聲波檢查的局限性大致可以總結為兩個方面,其一是對于人體某些臟器進行檢查時會受到一定的影響,人體的骨骼以及肺部、腸胃中的氣體會對超聲波產生的入射光線發生全反射的現象,對于檢查結果具有極大的影響,所以一般不會用超聲檢查去檢查這些相關的部位。除此之外,如果患者過于肥胖,也因為超聲檢查不能更好的透過患者體內的脂肪而導致圖像畸形或者不夠良好。其二是對于患者病變的顯示不夠清晰。一般而言,超聲檢查對于一些比較大或者是囊性的東西而言,這種檢查非常的有效,但是通過這種圖像所顯示的器官結構以及病變其實還是不如CT和MRI成像那樣清晰,所以如果想更好的檢查自己身體里面的某個囊腫或者是硬化的時候,還是得應該通過其他的檢查方式才行。
超聲波檢查手段在臨床醫學中的應用以及有70余年的歷史,截至目前,尚沒有確切的證據可以證明超聲波檢查具有副作用,但是鑒于超聲波檢查對于人體器官組織的影響缺乏長期的監測數據,因此,在進行超聲波檢查時一般保持最小化的原則,盡量避免不必要的檢查。此外,超聲波檢查只是常規的檢查手段,為醫生的診斷提供一定的判斷依據,但是仍然需要醫生結合患者實際情況以及自身的臨床經驗作出判斷,不能單純依靠超聲波檢查。
通過上述內容可以看出,X線檢查以及超聲波檢查各自都具有一定的優勢,在臨床醫學上被廣泛應用,但是各自又存在一定的局限性,因此,患者對戲要正確認識,在檢查時盡量以醫生的意見為主,不要偏聽偏信,盲目的進行檢查。此外,無論是X線檢查還是超聲波檢查,都要盡量避免不必要的檢查,盡量控制檢查次數,尤其是X線檢查,避免對人體造成危害。