小兒感冒退熱糖漿治療上呼吸道感染的臨床效果分析

【摘 ?要】目的：研究分析在上呼吸道感染患兒中采用小兒感冒退熱糖漿治療的臨床效果。方法：將2018年4月至2018年9月在本院接受治療的上呼吸道感染患兒96例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組以及對(duì)照組各48例，兩組患兒均予以每日一次的蒲地蘭消炎口服液，依據(jù)患兒年齡確定劑量，一歲以內(nèi)患兒半支/次，1～3 歲患兒1支/次，3次/d，同時(shí)對(duì)患有細(xì)菌感染的患兒予以口服消炎藥，對(duì)于高燒的患兒予以退熱貼敷額和口服布洛芬的治療。觀察組在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上額外使用小兒感冒退熱糖漿口服。對(duì)比兩組患兒治療后的效果以及癥狀體征消失時(shí)間情況。結(jié)果：觀察組中患兒的治療效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組中患兒的發(fā)熱消失時(shí)間、咽部充血消失時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對(duì)小兒上呼吸道感染采用小兒感冒退熱糖漿治療效果良好，用藥后患兒的相關(guān)癥狀、體征改善快，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】上呼吸道感染;小兒感冒退熱糖漿;癥狀消失時(shí)間;效果

【中圖分類號(hào)】R235 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0124-02

兒科門診常出現(xiàn)上呼吸道感染的患兒，在兒科的診斷中占據(jù)最高的比例。其患病時(shí)主要出現(xiàn)鼻塞、咽喉腫痛、流涕、噴嚏、發(fā)熱等情況，該病的致病因素主要是病毒入侵，且至今業(yè)內(nèi)并沒有對(duì)應(yīng)的抗病毒藥物。同時(shí)由于西藥中抗病毒藥物具有較顯著的副作用，因此在臨床上的濫用抗生素治療將會(huì)導(dǎo)致疾病更加耐藥。為了避免類似情況的發(fā)生，應(yīng)降低抗病毒藥物的使用率。在可以選擇的情況下，應(yīng)該選擇更加穩(wěn)妥的治療手段，因此我們長期致力于研發(fā)新的治療方案，我院研究使用了小兒感冒退熱糖漿的治療方案來治療我院收治的急性上呼吸道感染患兒，得到了較為理想的效果，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將2018年4月至2018年9月在本院接受治療的上呼吸道感染患兒96例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組以及對(duì)照組各48例，對(duì)照組中患兒男25例，女23例，年齡在3個(gè)月至5歲，平均年齡為（3.11±0.52）歲;觀察組中患兒男26例，女22例，年齡在4個(gè)月至5歲，平均年齡為（3.31±0.47）歲。兩組患兒的一般資料均相仿，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)于兩組患兒均予以每日一次的蒲地蘭消炎口服液，依據(jù)患兒年齡確定劑量，一歲以內(nèi)患兒半支/次，1～3 歲患兒1支/次，3次/d;同時(shí)對(duì)患有細(xì)菌感染的患兒予以口服消炎藥，對(duì)于高燒的患兒予以退熱貼敷額和口服布洛芬的治療。觀察組的患兒在此基礎(chǔ)上使用口服小兒感冒退熱糖漿口服，每日一次每次8ml，由于患兒的年齡過低時(shí)需要降低藥量，因此一歲以下患兒藥量減半，一歲以上五歲以下患兒每次服用6ml即可。連續(xù)服用3天至5天[1]，治療結(jié)束后對(duì)比分析記錄兩組的療效和不良反應(yīng)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患兒的治療效果。顯效：治療2d體溫正常，咽充血消失，流涕、咳嗽、噴嚏、鼻塞癥狀消失;有效：治療3d熱峰下降，咽充血減少，流涕、咳嗽、噴嚏、鼻塞癥狀改善;無效：治療3d患兒臨床癥狀及體溫沒有顯著改善[2]。對(duì)比兩組患兒的癥狀、體征消失時(shí)間差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示計(jì)數(shù)資料，開展X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療效率差異

研究顯示觀察組中患兒的治療效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2分析兩組患兒相關(guān)癥狀、體征的消失時(shí)間差異

研究顯示觀察組中患兒的發(fā)熱消失時(shí)間、咽部充血消失時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3不良反應(yīng)

觀察組中5例出現(xiàn)大便次數(shù)多，對(duì)照組3例輕度腹瀉，患兒疾病控制后，停用藥物緩解。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性上呼吸道感染多由于病毒導(dǎo)致，該病發(fā)病時(shí)或引發(fā)其他臟器，尤其是相鄰臟器出現(xiàn)病變，如肺炎、中耳炎、淋巴結(jié)炎、扁桃體炎、支氣管炎、心肌炎等。西藥的治療上多采用金剛烷胺、奧司他韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療，該種治療方式主要作用在于通過改變RNA的結(jié)構(gòu)從而破壞病毒[3]。該種治療方式由于效果不明確顯著且副作用較大，或威脅病患子女的身體健康甚至生命安全，因此在臨床上需要十分慎用。在傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中，上呼吸道感染屬于感冒范疇，通過疏風(fēng)解表的方式來進(jìn)行治療，此種方式不僅治療效果好，并且無顯著不良反應(yīng)。小兒感冒退熱糖漿的主要藥材有荊芥、桑枝、連翹、防風(fēng)、紫蘇葉、大青葉、板藍(lán)根。該藥方主要應(yīng)對(duì)的便是需要疏風(fēng)解表、清熱解毒的案例。常用于治療咽喉腫痛、畏冷發(fā)熱、頭痛咳嗽、傷風(fēng)感冒等[4]。方中板藍(lán)根味苦性寒，歸肝、胃、膽經(jīng)、心。可以幫助涼血利咽，清熱解毒。藥理學(xué)的研究結(jié)果表明，板藍(lán)根能夠顯著抑制對(duì)流感病毒、枯草桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等多種病菌與病毒;大青葉能夠止血、解毒、清熱、涼血。而其體外實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果說明：連翹是主要作用成分，連翹中含有連翹苷，能夠很好地抗炎、抗菌;桑枝能夠利關(guān)節(jié)、祛風(fēng)濕作用：荊芥消瘡、透疹、止血、解表散風(fēng)，能夠起到抗炎和抗菌作用，體外實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明：荊芥能夠有效抵抗白喉?xiàng)U菌、金黃色葡萄球菌，同時(shí)還能抑制傷寒桿菌、乙型鏈球菌、痢疾桿菌、人型結(jié)核桿菌、綠膿桿菌和炭疽桿菌等有一定的抑制作用，研究表明，荊芥能夠達(dá)到解熱鎮(zhèn)痛的效果;大青葉具有廣譜抗生素作用。其能夠?qū)仔玩溓蚓⒎窝纂p球菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌、腦膜炎雙球菌的抑制起到一定作用，同時(shí)還能夠抑制腮腺炎病毒、流感病毒、乙型腦炎病毒，更是能夠解熱、抗炎;蘇葉理氣、散寒、和營、發(fā)表，能夠有助于鎮(zhèn)痛、抗菌、解熱;防風(fēng)有止痙、祛風(fēng)解表、勝濕止疼的效果。綜上我們認(rèn)為，小兒感冒退熱糖漿能夠有效治療上呼吸道感染，不良反應(yīng)發(fā)生的概率較低，避免了抗生素類藥物對(duì)人體產(chǎn)生副作用，具有臨床上應(yīng)用與推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]曹亞芹， 于鑫光， 董玉斌， 等. 淺談小兒柴桂退熱顆粒治療上呼吸道感染的用法用量[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017（26）.

[2]方敏超， 王依， 翟秀興. 小兒消積止咳口服液輔助治療小兒上呼吸道感染后咳嗽的臨床療效分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017（06）：27-29.

[3]羅家遠(yuǎn)， 黎凱雯， 葉紅. 熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床療效分析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017（5）.

[4]宋琳. 炎琥寧聯(lián)合α-干擾素在小兒上呼吸道感染中的應(yīng)用效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（23）：76-77.

作者簡介：

江曉，性別：女，籍貫：河北省 邯鄲市 涉縣，出生年月日：1983年6月18日，職稱：主治醫(yī)師，職務(wù)：兒科一病區(qū)副主任，研究方向：兒科