李若飛 于春萍 蘭丁璇 付子杰
【摘? 要】肝臟是人類重要的代謝器官,承擔著維持生命的重要功能,還有解毒、造血和凝血作用,其中一些有損肝臟的物質也必須依靠肝臟解毒,故肝損傷的發生率極高,肝病的防治工作刻不容緩。尋找一種較為適合的肝損傷模型是進行肝病防治研究的必要前提,目前常用的肝損傷模型有化學性、免疫性、酒精性還有其他類肝損傷模型。本文將近幾年常用的各種急性肝損傷的動物模型進行綜述,為選擇合適的造模方法提供思路。
【關鍵詞】急性肝損傷;動物模型;方法
【中圖分類號】R575?????? 【文獻標識碼】A ????【文章編號】1004-7484(2019)06-0323-01
化學性肝損傷
四氯化碳(CCl4)。四氯化碳是最常用的致化學性肝損傷的藥物,其特異性高,能夠有效造成肝臟發生脂質過氧化反應。 CCl4進入體內后,能夠在肝藥酶的催化作用下產生自由基,與細胞膜上的大分子物質共價結合,產生脂質過氧化反應,破壞細胞膜的結構和功能。周迎春[1]給小鼠灌胃1% CCl4(0.1 ml/10 g),24h后建立小鼠急性肝損傷模型,該模型重復性好,具有強烈的肝毒性,能使血清中ALT、AST含量迅速升高,是理想的造模藥物。但CCI4揮發性強,可經多途徑傳播吸收,對實驗人員有一定的危害。
對乙酰氨基酚(AP)。AP是目前臨床常常用的解熱鎮痛藥,但長期過量應用,會造成肝損傷疾病。AP在體內代謝產生的N-乙酰對苯醌亞胺(NAPQI)可與肝細胞內生物大分子共價結合,影響蛋白質的正常生理功能。吳洋東等[2]給昆明種系小鼠一次性腹腔注射AP 200mg/kg,40h后造成急性肝損傷模型,AP可造成肝損傷而不會損害其他組織器官,模型重復性好,是常用的肝損傷模型。
D-氨基半乳糖(D-GaIN)。D-氨基半乳糖(D-GaIN)可對肝細胞磷酸尿嘧啶產生干擾,可以損害質膜,形成肝細胞內復合物,消耗尿苷三磷酸,使肝細胞出現炎癥和彌漫性壞死,其病理變化與病毒性肝炎相似。王超等給小鼠一次性腹腔注射10% D-GalN 生理鹽水溶液,劑量為600 mg /kg , 16h后造成急性肝損傷模型。也可以利用脂多糖聯合D - 氨基半乳糖致急性肝損傷,肝細胞彌漫性壞死后,肝臟對內毒素(LPS)的解毒能力降低,使肝損傷加重。該模型的穩定性好,重復性高,且對實驗人員無危害。但該模型具有不可逆性,且D-氨基半乳糖的價格較為昂貴,限制了其應用。
α- 萘基異硫氰酸酯(ANIT)。ANIT 可引起脂質過氧化,阻塞膽管,使血清中膽紅素升高,導致動物急性黃疸型肝損傷。黃正明等一次性給予大鼠15%ANIT(50 mL/kg)成模。ANIT可導致動物急性黃疸型肝損傷,是研究退黃藥物研究的理想模型。
異煙肼(INH)。異煙肼是臨床上治療結核的一線用藥,大劑量應用可致肝損傷。INH可與肝臟大分子物質共價結合使細胞受損,其代謝產物還誘導自由基產生,發生脂質過氧化反應,從而損害肝細胞。祿保平等經實驗得出,一次性灌胃80mg/Kg異煙肼,18h后可建立小鼠急性肝損傷模型。異煙肼聯合利福平大劑量應用同樣可以造成急性肝損傷。
免疫性肝損傷
刀豆蛋白A(Con A)。Con A是一種T細胞絲裂原,具有較強的嗜肝性,可激活T細胞分泌各種細胞因子,短時間內導致小鼠肝臟被大量中性粒細胞炎性細胞浸潤,導致肝臟損傷。李紅等給小鼠尾靜脈注射劑量為12mg/kg的Con A 8h后造模成功。該模型是最為常用的致免疫性肝損傷模型藥物,且簡便快速,具有較強的特異性。
卡介苗(BCG)聯合脂多糖(LPS)。BCG使致敏T淋巴細胞激活,并在肝臟中大量堆積,LPS進一步激活致敏的巨噬細胞,促使其釋放大量細胞因子,導致肝組織的過氧化損傷[3]。BCG與LPS聯合應用,還會使胞膜通透性改變, 細胞內外離子失衡,從而使肝細胞壞死。陳偉平等人給小鼠尾靜脈注射BCG 5mg/2ml, 12 d后, 尾靜脈注射LPS 7.5g/0.2ml,禁食12h后成模。BCG和LPS 的聯合使用相較于卡介苗以及脂多糖的單獨使用效果明顯,簡便易行且持續時間長久。
酒精性肝損傷
酒精性肝損傷的發生十分常見,乙醇在體內不能儲存,主要由肝臟代謝為乙醛,進而在酶的催化下轉化為乙酸,隨尿液排出體外。當酒精攝入過量時,乙醇和乙醛在體內堆積,抑制三羧酸循環,損傷線粒體。乙醇過量攝入還會使機體產生大量細胞因子和炎癥介質,使枯否細胞解毒能力受到抑制,進而出現內毒素血癥。另外,乙醇導致的肝損傷還與脂質過氧化和氧化應激有關[4]。齊慧慧等給小鼠一次性灌胃50% 乙醇(6g/kg)成功造成急性酒精性肝損傷模型。酒精性肝損傷的發病機制復雜,目前對急性酒精性肝損傷多采用支持治療等輔助治療,還沒有令人滿意的治療藥物和方法,但效果往往不能達到滿意的效果。注意飲食,戒酒才是避免形成急性酒精性肝損傷的根本方法。
其他類肝損傷
其他一些重金屬離子也會造成肝損傷,作用機制大多與氧化應激及脂質過氧化有關。如鎘離子進入體內,消耗GSH,與分子巰基蛋白結合,從而使活性氧化物增多,引發脂質過氧化反應。吳永琴等給予小鼠 4mg/kg CdCl2,18小時后成功建立急性肝損傷模型。此模型主要用于治療重金屬導致的肝損傷藥物的篩選。
討論:急性肝損傷的造模方法多種,已經取得巨大進展,然而要選擇一種較為合適的模型卻并不容易,因為肝損傷疾病的病理機制尚未完全闡明,且還有許多未知的藥物作用靶點,所以,急性肝損傷模型還需更加深入研究。
參考文獻:
[1]周迎春.四氯化碳誘導的小鼠急性肝損傷模型的實驗研究[J].黑龍江中醫藥.2018,47(1):90-91.
[2]吳洋東,虞滌霞,劉紅艷,高瀟,程勇衛,段瑞嫻,郭燕,唐望先.肝泰膠囊保護對乙酰氨基酚所致急性肝損傷實驗研究[J].中國藥師雜志.2008,11(6):628-630.
[3]邱英鋒,繆曉輝,蔡雄,王俊學,張瑞祺,倪武.卡介苗加脂多糖建立的大鼠急性免疫性肝損傷模型的研究[J].西北國防醫學雜志.2004,25:345-347.
[4]安紅姬.酒精所致肝損傷作用機制的研究進展[J].中國藥物經濟學.2013,(9):526-527.