急性乳腺炎不同時期的處理及預防

張凌云

【中圖分類號】R655.8????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0333-01

乳腺炎是乳腺的急性感染，是乳腺管內和周圍結締組織炎癥，多發生于產后哺乳期的婦女，尤其是初產婦產后1—2個月內更為多見。在護理產婦的過程中也經常會遇到急性乳腺炎的發生。遇到這種情形，該怎么處理呢？

急性乳腺炎治療要趁早，很多人就是不了解急性乳腺炎的初期癥狀，從而沒有及時的進行治療。下面我們就分階段的介紹急性乳腺炎的癥狀和相應的處理方法。

1急性乳腺炎初期：紅腫期

這種情況常常會表現在乳房的某一個部位，有突發性的腫硬和脹痛，患者的邊界不清，大多都有明顯的壓痛。這個時期乳房里面的炎癥還是蜂窩織炎的階段，還沒有形成膿腫。而患者的乳房顏色仍舊是正常或者是微微發紅和熱痛的。

另外，患者若是出現乳頭皸裂的情況，在哺乳時會覺得乳頭刺痛，乳頭表面還可以看見小裂口和小膿點。

?讓寶寶多吸以排出淤積乳汁，無須中斷哺乳，急性乳腺炎初期不影響乳汁質量。

?運用處理乳房腫脹的方法按摩乳房，幫助疏通乳絡。

2急性乳腺炎中期：膿腫形成

若是蜂窩織炎時沒有及時將它們消散的話，炎癥就會繼續發展，從而形成膿腫。隨著腫塊慢慢的增大和變硬，患者的疼痛會加劇，常常是搏動性跳動，也有可能是持續性的劇烈疼痛。

乳房局部的皮膚會發紅和灼熱，患者全身的發熱不退，常常厭食和惡心，而且患處同側的腋窩會引起淋巴結腫大的情況。

?用物理方法幫助產婦降溫，如溫水擦浴、多喝熱水。

?堅持讓寶寶多吸，炎癥較明顯或較重時，如乳汁變質，色澤異常時，可暫時停止哺乳.

?乳房紅、腫、熱、痛明顯時，可用吸奶器將乳汁吸出或用手把乳汁擠出并冷敷乳房，以減少乳汁淤積改善癥狀.

?當排乳時乳汁夾雜膿液較多，或排出不暢時，兼有全身感染癥狀明顯時應立即就醫。

3急性乳腺炎后期：膿腫成熟

等到膿腫成熟之后，有可能會自行潰爛，也可以通過手術來切開排膿。若是引流通暢的話，患者局部的腫痛會消退，體溫也能夠恢復到正常。等到換藥之后，一個月內患者的傷口就能夠基本恢復。

若是潰爛之后無法順利的排出膿的話，患者的高燒和疼痛都不能消退，還有可能會引起慢性乳腺炎，形成乳瘺。

必須到醫院就診，遵醫囑進行護理。

從以上急性乳腺炎的發展各期情況及治療措施，不難看出，如果能在早期、甚至在乳汁發生淤積時積極正確的處理，產婦便可免受隨后的巨大痛苦。

所以，也要多學習乳房護理知識，產婦正確哺乳的姿勢和方法，發生乳房問題及時處理，如不能自行處理要建議產婦及時去看醫生。

那么如何預防急性乳腺炎呢？

急性乳腺炎高發于產后3—4周，多發于1到2個月。初產婦們要想預防必須要謹記以下6件事：

3.1 忌剛生產完就喝催乳湯

新媽媽剛生產完，家人就急忙的端上燉好的魚湯、豬蹄湯來催乳。其實這種做法并不對，因為剛生產完的媽媽身體還很虛弱，飲食的重點應該是開胃和補氣養血。

剛出生的寶寶吃奶量很少，不用擔心奶水不夠吃。一旦提早催乳，而寶寶又吃不了那么多，反而會照成乳汁淤積，容易誘發乳腺炎，所以在正常情況下，喝催乳湯應該從產后第三周開始。

在3周以后，如果依然缺乳，也要弄清楚是真的缺乳還是輸乳管不暢通導致的，如果是輸乳管阻塞，就要及時疏通，而不能當作真的缺乳。

3.2 注意哺乳方法和姿勢

錯誤的哺乳姿勢和哺乳方法，容易造成輸乳管堵塞、乳汁淤積、乳頭皸裂。如果有細菌進入乳腺，就會造成感染，引發乳腺炎。此外，過多的刺激乳房，也可能誘發乳腺炎。

3.3 做好乳房清潔

每日至少用溫水擦洗乳房兩次，這樣有利于保持乳房的清潔衛生，減少細菌侵入的機會。新媽媽如果發現自己的乳頭皸裂，就要停止患側母乳喂養，并及時治療。

哺乳完后，用乳汁或熟食用油涂抹乳頭;如果皸裂嚴重，將乳汁擠出用小杯或小匙喂養寶寶。

3.4 注意寶寶口腔衛生

要盡量保持寶寶口腔的衛生，雖然母乳喂養的寶寶在添加輔食一般不需要喝水，但為了寶寶口腔健康，可以適量給寶寶喂一兩口水來清理口腔。

3.5 哺乳后將乳汁吸空

每次哺乳后，不要讓剩余的乳汁淤積在乳房里“攢著”給寶寶下次吃，而應該用吸奶器將乳汁吸空，減少細菌繁殖的機會。

3.6 注意睡姿和文胸大小

有一部分患乳腺炎的哺乳媽媽，就是睡覺時不小心擠壓到乳房造成的，而文胸過緊也會擠壓乳房，可能引發乳腺炎。