腦梗塞繼發(fā)癲癇48例臨床分析探究實(shí)踐

趙蘭芬

【摘 ?要】目的：探究腦梗塞繼發(fā)癲癇的發(fā)病機(jī)制、類型、梗塞部位等的關(guān)系。方法：抽取2010～2015年期間本院收治的48例腦梗塞繼發(fā)癲癇患者作為觀察對象，對患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，觀察本組患者中癲癇的發(fā)生情況和采取治療后的效果。結(jié)果：本組患者中，1年內(nèi)發(fā)生癲癇的38例，占79.2%;梗塞部位主要在大腦中動脈供血區(qū)（32例），占66.7%;針對患者的癲癇進(jìn)行治療后，病情得到改善的有40例，占80.0%，有8例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥的情況。結(jié)論：腦梗塞繼發(fā)癲癇的發(fā)生率較高，大多數(shù)在1年內(nèi)就出現(xiàn)癲癇的情況，需要及時采取針對性的治療工作，緩解患者的不適情況，并且還要注意控制并發(fā)癥的出現(xiàn)，盡可能為患者減輕痛苦。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;癲癇;臨床分析

【中圖分類號】R589 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0149-02

近年來，腦梗塞的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的增高趨勢。腦梗塞會對患者的身體造成一定的影響，并且長時間對患者的身體造成損耗，嚴(yán)重的還可能引起一系列的并發(fā)癥[1]。腦梗塞在不同年齡階層、性別均可能出現(xiàn)，主要為腦梗塞輕微改變，要預(yù)防較為困難[2]。隨著病情的發(fā)展，患者還可能合并出現(xiàn)癲癇的情況，癲癇是一種較為危險的病癥，患者往往突然意識喪失，并表現(xiàn)出肌肉強(qiáng)直性收縮的情況，具有一定的危險性，這種類型的癲癇主要是由于患者腦部病損導(dǎo)致的，關(guān)于腦梗塞繼發(fā)癲癇的研究也受到越來越多的關(guān)注，本次研究中，抽取2010～2015年期間本院收治的48例腦梗塞繼發(fā)癲癇患者作為觀察對象，回顧性分析腦梗塞繼發(fā)癲癇的發(fā)病機(jī)制、類型、梗塞部位等的關(guān)系，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究中，抽取2010～2015年期間本院收治的48例腦梗塞繼發(fā)癲癇患者作為觀察對象，入選標(biāo)準(zhǔn)[3]：①年齡大于18歲;②嚴(yán)格按照腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷后入組;③有腦梗塞病史的患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]：腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)腦梗塞診斷與治療臨床實(shí)踐指南。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，如心腦血管疾病、結(jié)締組織病、腎臟疾病;②近期有嚴(yán)重感染、手術(shù)等應(yīng)激情況;③同時補(bǔ)充性激素、生長激素者;④同時合并垂體后葉受損的患者;⑤對激素藥物過敏者。本組患者中，男女比例為26：22;患者年齡最小和最大分別是62歲和78歲，平均年齡（70.26±1.12）。

1.2方法

對所有患者的病歷資料進(jìn)行分析，首先統(tǒng)計患者的癲癇發(fā)生時間，分為三個項(xiàng)目記錄：①在1年內(nèi)發(fā)生癲癇;②在1～3年發(fā)生癲癇;③在三年以上發(fā)生癲癇。②對患者的梗塞部位進(jìn)行檢測，使用CT、MRI等進(jìn)行綜合性的觀察分析，記錄患者的具體梗塞部位，包括大腦前動脈供血區(qū)、大腦中動脈供血區(qū)、大腦后動脈交界供血區(qū);③對患者采取針對性的治療措施，使用抗癲癇藥物、指導(dǎo)患者增強(qiáng)休息等，觀察最終治療的效果，療效分為顯效（患者的癲癇癥狀基本消失，極少犯病）、有效（患者的癲癇得到控制，犯病次數(shù)明顯減少）、無效（患者病情無改善）三個指標(biāo);④觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察本組患者中癲癇的發(fā)生情況和采取治療后的效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中數(shù)據(jù)表示方法：①計數(shù)資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，②計量資料，以百分率（%）表示。本次研究為單組回顧性分析，無對比檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本組患者中，1年內(nèi)發(fā)生癲癇的38例，占79.2%;梗塞部位主要在大腦中動脈供血區(qū)（32例），占66.7%;針對患者的癲癇進(jìn)行治療后，病情得到改善的有40例，占80.0%，有8例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥的情況。見表1.

3 討論

近年來，腦梗塞等疾病的發(fā)生率越來越高，嚴(yán)重影響人們的日常生活和身體健康。腦梗塞在臨床較為常見，由于該疾病病情發(fā)展較為緩慢，因此起病時間難以確定。研究發(fā)現(xiàn)，氣候、飲食、遺傳因素等綜合影響均可能導(dǎo)致急性腦梗塞的出現(xiàn)，急性腦梗塞的發(fā)病會對患者的健康造成非常大的影響，具有高發(fā)病、高死亡、高復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。腦梗塞患者的神經(jīng)元往往會受到不同程度的損傷，并且缺血再灌注的過程中會在患者腦內(nèi)產(chǎn)生大量的氧自由基，進(jìn)而導(dǎo)致患者體內(nèi)線粒體及細(xì)胞膜受到損傷，導(dǎo)致患者腦細(xì)胞的正常功能受到影響。患了癲癇就要積極配合治療，癲癇并不是不治之癥。癲癇病治療的越早越及時越好，對智力的影響就小，如果治療不及時，就會使精神、行為、智力受到不同程度的影響。在日常生活中要注意：不宜暴飲暴食，過激性運(yùn)動。飲食清淡，多食米面，雞蛋牛奶，蔬菜水果等。避免食用咖啡，可樂，辛辣等興奮性食物。本次研究中，抽取2010～2015年期間本院收治的48例腦梗塞繼發(fā)癲癇患者作為觀察對象，回顧性分析腦梗塞繼發(fā)癲癇的發(fā)病機(jī)制、類型、梗塞部位等的關(guān)系。根據(jù)觀察結(jié)果，本組患者中，1年內(nèi)發(fā)生癲癇的38例，占79.2%;梗塞部位主要在大腦中動脈供血區(qū)（32例），占66.7%;針對患者的癲癇進(jìn)行治療后，病情得到改善的有40例，占80.0%，有8例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥的情況。

綜上所述，腦梗塞繼發(fā)癲癇的發(fā)生率較高，大多數(shù)在1年內(nèi)就出現(xiàn)癲癇的情況，需要及時采取針對性的治療工作，緩解患者的不適情況，并且還要注意控制并發(fā)癥的出現(xiàn)，盡可能為患者減輕痛苦。

參考文獻(xiàn)

[1]吳小光，陳敏，李正鈺等.EPHX2基因多態(tài)性與長沙地區(qū)漢族人群腦梗塞繼發(fā)性癲癇遺傳易感性的關(guān)聯(lián)研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（25）：4805-4808，4851.

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[3]李淑紅，王永強(qiáng)，李淑玲等.醒腦開竅法針?biāo)幹委熌X梗塞并發(fā)癲癇臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2017，25（5）：1063-1064.

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