輕中度高血壓患者采用鹽酸樂卡地平與苯磺酸氨氯地平對總有效率和安全性的影響

沙水英

【摘? 要】目的：芻議鹽酸樂卡地平與苯磺酸氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床療效和安全性。方法：將90例本院于2018年5月-2019年7月內收治的輕中度高血壓患者為研究對象，依據藥物差異原則分組，建對照組行苯磺酸氨氯地平治療，觀察組予以鹽酸樂卡地平治療，觀察臨床療效、用藥安全性。結果：觀察組臨床療效95.6%，對照組93.1%;治療后觀察組血壓水平較低，但兩組無顯著差異，P>0.05。用藥后觀察組不良反應發生率4.3%，對照組18.1%，P<0.05。結論：治療輕中度高血壓患者，采用鹽酸樂卡地平、苯磺酸氨氯地平治療，在療效方面無顯著差異，但就用藥安全性而言，推薦服用鹽酸樂卡地平。

【關鍵詞】輕中度高血壓;鹽酸樂卡地平;苯磺酸氨氯地平;總有效率;用藥安全性

【中圖分類號】R544.1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0353-02

高血壓屬于現階段臨床心腦血管常見、高發性疾病，近年來，受生活環境、飲食結構、行為習慣等內外源因素的影響，導致高血壓發病率逐年攀升。受疾病影響，患者機體代謝紊亂，出現動脈粥樣硬化等癥狀，對其身心健康、日常生活質量產生嚴重威脅。藥物保守治療、降低血壓是目前臨床治療該病的根本措施。氨氯地平、樂卡地平都屬于臨床常見長效降壓藥（第三代）[1]，為探究兩者臨床療效緩和用藥安全性，此研究特選取我院90例患者展開，現匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

將90例本院于2018年5月-2019年7月內收治的輕中度高血壓患者分為2組，其中觀察組（n=46）：男性患者/女性患者（25：21），年齡區間53.5-81歲，平均（67.25±12.23）歲。對照組（n=44）：男性患者/女性患者（22：22），年齡區間54-81歲，平均（67.59±12.44）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2方法

對照組：苯磺酸氨氯地平治療：熱情接待患者，完善各項檢查，指導患者毎日清晨空腹狀態下口服5 mg苯磺酸氨氯地平（國藥準字H20020468，揚子江藥業），初始計量為5mg，5mg/次，1次/日。以上劑量堅持用藥2周，后監測血壓變化，嚴格根據血壓水平適量增加或刪減藥物。

觀察組：鹽酸樂卡地平治療：指導患者毎日清晨，且在空腹狀態下口服鹽酸樂卡地平（國藥準字H20103398，重慶圣華曦藥業），初始計量為10mg，10mg/次，1次/日。以上劑量堅持用藥2周，后監測血壓變化，嚴格根據血壓水平適量增加或刪減藥物。兩組堅持用藥8周。

1.3觀察指標

1.3.1觀察用藥總有效率、血壓水平改善情況;

1.3.2觀察用藥安全性;

1.4統計學

計算軟件：全程采用SPSS22.0版本;連續性變量資料：“t”計算以“±s”表示。定性數據：“x2”核實后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區間：證實兩組所產生的全部數據資料在統計學上存在顯著差異。

2結果

2.1闡明用藥總有效率、血壓水平

觀察組臨床療效95.6%，對照組93.1%;觀察組血壓水平較低，但兩組無顯著差異，P>0.05。見表1。

2.2闡明用藥安全性

觀察組不良反應發生率4.3%，對照組18.1%，P<0.05。見表2。

3討論

高血壓是現階段臨床常見慢性疾病，發病機制尚不明確，但絕大多數患者均為原發性高血壓，并且存在代謝紊亂、糖脂異常等癥狀;隨疾病進一步發展，極易對身體器官功能、結構產生直接影響，從而引發器官功能衰竭。目前臨床治療該病，尚未有特效藥根治，僅能通過藥物來控制患者血壓水平。但需注意，在藥物控制血壓的同時，還需對重要靶器官進行保護，方可提升臨床療效、改善生活質量的同時有效降低臨床病死率。

苯磺酸氨氯地平、鹽酸樂卡地平均為現階段臨床治療該血壓疾病的常用藥;其中苯磺酸氨氯地平數以一種DHP鈣離子拮抗劑，應用率、選擇性均較高，可有效抑制鈣離子，減少其進入心肌細胞的數量，從而發揮降低血壓的藥效。鹽酸樂卡地平作用機制同常規降壓藥，用藥后可有效阻止平滑肌細胞內流、擴張外周血管，從而降壓。

但就兩種藥物用藥安全性而言，臨床工作人員各執己見。基于此，此文選擇我院90例患者展開研究。分組分別給予不同藥物，結果示：①觀察組臨床療效95.6%，對照組93.1%，P>0.05。②經治療后觀察組血壓水平較低，但兩組無顯著差異，P>0.05。③用藥后觀察組不良反應發生率4.3%，對照組18.1%，P<0.05。可見，治療輕中度高血壓，鹽酸樂卡地平用藥安全性更高。提示：①鹽酸樂卡地平具有獨特的雙苯環側鏈結構，加之立體分子體積大，所以親脂性較高，用藥后可與平滑肌細胞膜表面物質充分結合，縮短血漿半衰期、延長降壓作用[3]。②在發揮降脂、降壓作用時還可抗動脈粥樣硬化，在不影響心功能的同時保護靶器官。③耐受性較好，適用于不同年齡段的患者。故，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉露.養血清腦顆粒聯合鹽酸樂卡地平治療后循環缺血合并高血壓的臨床研究[J].河北醫藥，2019，41（13）：2033-2035+2039.

[2]楊曉峰.鹽酸樂卡地平與苯磺酸氨氯地平對輕中度高血壓的治療效果及不良反應[J].中國醫藥指南，2019，17（12）：66-67.

[3]張建華.樂卡地平與氨氯地平治療輕中度高血壓有效性與安全性分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（02）：39-40.