楊晏 劉小娟
【摘 ?要】目的:了解真空靜脈采血常見(jiàn)的失敗原因及護(hù)理措施。方法:將我院2016年2月到2018年12月的80例真空靜脈采血失敗患者,隨機(jī)分組,常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理,針對(duì)性護(hù)理組采取針對(duì)性護(hù)理。比較兩組滿意評(píng)分;真空靜脈采血失敗的原因和占比;護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分;護(hù)理投訴發(fā)生率。結(jié)果:針對(duì)性護(hù)理組滿意評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理投訴發(fā)生率對(duì)比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢(shì),P<0.05。兩組的真空靜脈采血失敗的原因和占比無(wú)顯著差異,P>0.05。結(jié)論:真空靜脈采血失敗患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理效果確切。
【關(guān)鍵詞】真空靜脈采血;失敗原因;護(hù)理措施
【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484(2019)03-0178-02
在臨床試驗(yàn)中,靜脈采血更常見(jiàn)。 目前,護(hù)士通常使用真空管從患者身上采集血液,但采血操作的熟練程度會(huì)對(duì)標(biāo)本的質(zhì)量和患者的情緒產(chǎn)生較大的影響。靜脈真空采血裝置操作簡(jiǎn)單,方便,清潔,安全,易于抓握等優(yōu)點(diǎn),適用于各種血樣采集,如果需要檢查多件物品而無(wú)需再穿孔,真空 可將管插入采血針以確保最大程度確保血液標(biāo)本的質(zhì)量。 但容易出現(xiàn)采血失敗的情況,需要明確失敗原因,并加以護(hù)理。本研究將我院2016年2月到2018年12月的80例真空靜脈采血失敗患者,隨機(jī)分組,常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理,針對(duì)性護(hù)理組采取針對(duì)性護(hù)理,分析了真空靜脈采血常見(jiàn)的失敗原因及護(hù)理措施,具體如下。
1 資料和方法
1.1資料
將我院2016年2月到2018年12月的80例真空靜脈采血失敗患者,進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組針對(duì)性護(hù)理組年齡21-65(45.90±2.78)歲。男22例,女18例。常規(guī)護(hù)理組年齡22-67(45.52±2.77)歲。男23例,女17例。兩組資料無(wú)顯著差異。
1.2護(hù)理方法
常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理,針對(duì)性護(hù)理組采取針對(duì)性護(hù)理。(1)根據(jù)檢測(cè)表的內(nèi)容,仔細(xì)檢查真空靜脈采血病人姓名和實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目,為真空靜脈采血病人選擇正確的安全帽和真空防凝管。應(yīng)該向真空靜脈采血病人詳細(xì)通知真空靜脈采血病人的靜脈血液采集預(yù)防措施,并且應(yīng)該向真空靜脈采血病人介紹靜脈血液采集程序和操作步驟。應(yīng)及時(shí)回答真空靜脈采血病人的問(wèn)題,給予心理疏導(dǎo),減輕真空靜脈采血病人焦慮情緒。(2)選擇肘關(guān)節(jié)中位靜脈穿刺,并將止血帶連接到真空靜脈采血病人上臂,確保止血帶綁扎位置與穿刺點(diǎn)之間的距離超過(guò)6cm,然后使用碘伏充分根據(jù)需要穿刺部位周圍的皮膚消毒。在碘伏干燥后,。以15度角靜脈穿刺夾住針頭;回血后,用膠帶固定靜脈采血針,然后將采血針的橡膠護(hù)套端直接插入真空玻璃管內(nèi)。膠帶用于有效地將針固定在靜脈端以避免脫落。(3)如果需要多管血液采集,首先需要收集抗凝血管,然后收集血清管[1-2]。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組滿意評(píng)分;真空靜脈采血失敗的原因和占比;護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分;護(hù)理投訴發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
SPSS14.0軟件中t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理;P<0.05表示差異有意義。
2 結(jié)果
2.1滿意評(píng)分
針對(duì)性護(hù)理組的滿意評(píng)分更高,P<0.05。針對(duì)性護(hù)理組的滿意評(píng)分是94.21±3.68分,而常規(guī)護(hù)理組的滿意評(píng)分是80.24±2.27分。
2.2心理狀態(tài)評(píng)分
護(hù)理前兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較,P>0.05;護(hù)理后針對(duì)性護(hù)理組心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05。如表1.
2.3真空靜脈采血失敗的原因和占比
兩組的真空靜脈采血失敗的原因和占比無(wú)顯著差異,P>0.05。見(jiàn)表2.
2.4護(hù)理投訴發(fā)生率
針對(duì)性護(hù)理組護(hù)理投訴發(fā)生率更少,P<0.05。針對(duì)性護(hù)理組護(hù)理投訴發(fā)生率有1例,而常規(guī)護(hù)理組護(hù)理投訴發(fā)生率有8例。
3 討論
真空靜脈采血失敗主要和護(hù)士的操作技能不熟練,護(hù)患溝通不暢,應(yīng)急能力不強(qiáng)有一定關(guān)系,另外和患者因疼痛無(wú)法耐受也有一定關(guān)系,同時(shí)和患者的年齡以及皮膚情況有關(guān),一般年齡較小和較大均可影響采血成功。除此之外,采血的器具存在問(wèn)題也可導(dǎo)致采血失敗的發(fā)生[3-4]。
因此,為了有效應(yīng)對(duì)上述因素導(dǎo)致的真空靜脈采血失敗的問(wèn)題,需要加強(qiáng)真空靜脈采血護(hù)士的定期培訓(xùn),不斷完善其技能,提高其操作的規(guī)范性和有效性。對(duì)于疼痛敏感的患者,需要在采血之前做好健康教育和心理疏導(dǎo)工作,以提高患者的配合度。另外,在采血之前還需要加強(qiáng)對(duì)真空靜脈采血器具的檢查,以保障真空靜脈采血器具的正常性能和有效使用[5-6]。
本研究中,常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理,針對(duì)性護(hù)理組采取針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果顯示針對(duì)性護(hù)理組滿意評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理投訴發(fā)生率對(duì)比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢(shì),P<0.05。兩組的真空靜脈采血失敗的原因和占比無(wú)顯著差異,P>0.05。
綜上,真空靜脈采血失敗患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理效果確切。
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