真空靜脈采血常見(jiàn)的失敗原因分析及護(hù)理措施探討

楊晏 劉小娟

【摘 ?要】目的：了解真空靜脈采血常見(jiàn)的失敗原因及護(hù)理措施。方法：將我院2016年2月到2018年12月的80例真空靜脈采血失敗患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理組采取針對(duì)性護(hù)理。比較兩組滿意評(píng)分;真空靜脈采血失敗的原因和占比;護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分;護(hù)理投訴發(fā)生率。結(jié)果：針對(duì)性護(hù)理組滿意評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理投訴發(fā)生率對(duì)比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。兩組的真空靜脈采血失敗的原因和占比無(wú)顯著差異，P>0.05。結(jié)論：真空靜脈采血失敗患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理效果確切。

【關(guān)鍵詞】真空靜脈采血;失敗原因;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0178-02

在臨床試驗(yàn)中，靜脈采血更常見(jiàn)。 目前，護(hù)士通常使用真空管從患者身上采集血液，但采血操作的熟練程度會(huì)對(duì)標(biāo)本的質(zhì)量和患者的情緒產(chǎn)生較大的影響。靜脈真空采血裝置操作簡(jiǎn)單，方便，清潔，安全，易于抓握等優(yōu)點(diǎn)，適用于各種血樣采集，如果需要檢查多件物品而無(wú)需再穿孔，真空 可將管插入采血針以確保最大程度確保血液標(biāo)本的質(zhì)量。 但容易出現(xiàn)采血失敗的情況，需要明確失敗原因，并加以護(hù)理。本研究將我院2016年2月到2018年12月的80例真空靜脈采血失敗患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理組采取針對(duì)性護(hù)理，分析了真空靜脈采血常見(jiàn)的失敗原因及護(hù)理措施，具體如下。

1 資料和方法

1.1資料

將我院2016年2月到2018年12月的80例真空靜脈采血失敗患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組針對(duì)性護(hù)理組年齡21-65（45.90±2.78）歲。男22例，女18例。常規(guī)護(hù)理組年齡22-67（45.52±2.77）歲。男23例，女17例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理組采取針對(duì)性護(hù)理。（1）根據(jù)檢測(cè)表的內(nèi)容，仔細(xì)檢查真空靜脈采血病人姓名和實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目，為真空靜脈采血病人選擇正確的安全帽和真空防凝管。應(yīng)該向真空靜脈采血病人詳細(xì)通知真空靜脈采血病人的靜脈血液采集預(yù)防措施，并且應(yīng)該向真空靜脈采血病人介紹靜脈血液采集程序和操作步驟。應(yīng)及時(shí)回答真空靜脈采血病人的問(wèn)題，給予心理疏導(dǎo)，減輕真空靜脈采血病人焦慮情緒。（2）選擇肘關(guān)節(jié)中位靜脈穿刺，并將止血帶連接到真空靜脈采血病人上臂，確保止血帶綁扎位置與穿刺點(diǎn)之間的距離超過(guò)6cm，然后使用碘伏充分根據(jù)需要穿刺部位周圍的皮膚消毒。在碘伏干燥后，。以15度角靜脈穿刺夾住針頭;回血后，用膠帶固定靜脈采血針，然后將采血針的橡膠護(hù)套端直接插入真空玻璃管內(nèi)。膠帶用于有效地將針固定在靜脈端以避免脫落。（3）如果需要多管血液采集，首先需要收集抗凝血管，然后收集血清管[1-2]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組滿意評(píng)分;真空靜脈采血失敗的原因和占比;護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分;護(hù)理投訴發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS14.0軟件中t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理;P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1滿意評(píng)分

針對(duì)性護(hù)理組的滿意評(píng)分更高，P<0.05。針對(duì)性護(hù)理組的滿意評(píng)分是94.21±3.68分，而常規(guī)護(hù)理組的滿意評(píng)分是80.24±2.27分。

2.2心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理前兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較，P>0.05;護(hù)理后針對(duì)性護(hù)理組心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表1.

2.3真空靜脈采血失敗的原因和占比

兩組的真空靜脈采血失敗的原因和占比無(wú)顯著差異，P>0.05。見(jiàn)表2.

2.4護(hù)理投訴發(fā)生率

針對(duì)性護(hù)理組護(hù)理投訴發(fā)生率更少，P<0.05。針對(duì)性護(hù)理組護(hù)理投訴發(fā)生率有1例，而常規(guī)護(hù)理組護(hù)理投訴發(fā)生率有8例。

3 討論

真空靜脈采血失敗主要和護(hù)士的操作技能不熟練，護(hù)患溝通不暢，應(yīng)急能力不強(qiáng)有一定關(guān)系，另外和患者因疼痛無(wú)法耐受也有一定關(guān)系，同時(shí)和患者的年齡以及皮膚情況有關(guān)，一般年齡較小和較大均可影響采血成功。除此之外，采血的器具存在問(wèn)題也可導(dǎo)致采血失敗的發(fā)生[3-4]。

因此，為了有效應(yīng)對(duì)上述因素導(dǎo)致的真空靜脈采血失敗的問(wèn)題，需要加強(qiáng)真空靜脈采血護(hù)士的定期培訓(xùn)，不斷完善其技能，提高其操作的規(guī)范性和有效性。對(duì)于疼痛敏感的患者，需要在采血之前做好健康教育和心理疏導(dǎo)工作，以提高患者的配合度。另外，在采血之前還需要加強(qiáng)對(duì)真空靜脈采血器具的檢查，以保障真空靜脈采血器具的正常性能和有效使用[5-6]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理組采取針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果顯示針對(duì)性護(hù)理組滿意評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理投訴發(fā)生率對(duì)比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。兩組的真空靜脈采血失敗的原因和占比無(wú)顯著差異，P>0.05。

綜上，真空靜脈采血失敗患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1]丁冬霞.真空靜脈采血常見(jiàn)的失敗原因分析及護(hù)理措施探討[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：163-165.

[2]孫微微，劉暢，劉佳等.新型安全型留置采血針的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，4（2）：156-157.

[3]伍囡囡.真空負(fù)壓靜脈采血中常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題、原因分析及改進(jìn)策略[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（52）：164.

[4]秦鳳霞，張會(huì)珍.老年人靜脈采血中常的問(wèn)題及采取的護(hù)理對(duì)策[J].大家健康（下旬版），2015，44（7）：220-220.

[5]張沙沙，易景娜，趙鵬輝等.可調(diào)控式靜脈采血針[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（z1）：85-85.

[6]唐秀玲，潘嘉麗.真空靜脈采血常見(jiàn)的失敗原因分析及護(hù)理措施[J].心理醫(yī)生，2018，24（30）：296-297.