高血壓腦出血的臨床表現與護理

周素珍

【中圖分類號】R473.36 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0183-01

1 什么是高血壓腦出血

在高血壓病中高血壓性腦出血是最嚴重的的并發癥之一，這類病癥的發病年齡一般會在50-70歲之間，其中男性發病的比較多，冬春季節容易引發疾病。高血壓腦出血是指長期的高血壓和腦動脈硬化，腦內小動脈發生病理性的改變而導致的破裂出血。

高血壓腦出血被俗稱為腦溢血，在各種非損傷性腦出血的病因中，長期患有高血壓的患者發生腦出血的幾率會比較大，長期患有高血壓的病人或患者，經常性的高血壓會造成腦小動脈的病變，動脈壁內發生變性、壞死，或是形成微動脈瘤，當患者的血壓發生急速升高的想象時，會導致這些薄弱的部分破裂而出血。

2 高血壓腦出血是怎么引發的

造成高血壓腦出血的原因有很多，最根本的原因還是血壓突然增高，通常在活動或患者情緒較為激動的情況下發生。

高血壓所引發的腦出血，在臨床表現中是最為常見的，患者患有長期的高血壓，如果在平時的日常生活中，不注意控制的化，就會給血管造成不同程度的硬化。在這其中，糖尿病、膽固醇高也會造成血管硬化，所以，在患者的日常生活中，如果有三高，一定要控制好，稍有不注意，就會造成血管硬化、破裂出血，同時這也是腦出血的主要原因。

常見的出血原因來自于顱內的血管畸形，動脈瘤、動靜脈畸形或者海綿狀血管瘤等，如果患者顱內動脈瘤破裂出血的話，狀況較為兇猛，患者在短時間內有可能會出現劇烈頭痛、昏迷等現象發生。

3 高血壓腦出血的發病人群都有哪些？

人體的自然老化是人類進程中的自然趨勢，生老病死也只能遵從自然規律。在高血壓鬧出發的發病人群中一般發病群體為老年人，尤其是上了高齡的老年人，這時他們的身體器官、部位都會呈現出不同程度的老化與退化，身體機能大不如從前，所以在發病群體中高齡老年人也是最多的，同時也是最危險的，而且治療的過程對于患者來講是比較長的一個周期，病如山倒病去抽絲，治療的過程中還會因為中老年人身體的老化，器官功能的退化，會出現長期臥床的現象發生;

上文中提到過，高血壓腦出血是高血壓中最為嚴重的病癥之一，多發人群多為男性，年齡一般會在50-70之間，不過年輕的高血壓患者也有發病的可能;

此外，天氣原因會引發腦出血，進入冬季后，氣溫逐漸變冷，作為高血壓患者，冷熱交替中容易也容易出現腦出現;

4 高血壓腦出血的典型病癥都有哪些？

高血壓腦出血的典型病癥是：劇烈的頭痛，而且是撕裂式的劇烈疼痛，造成這癥狀的出現，主要原因是顱內壓增高而引起的惡心嘔吐，或是心情煩躁易激動，癥狀的開始可能還會出現嗜睡的現象發生。

如果腦內的出血量大，而且是在腦干部位出血的話，會出現直接昏迷的現象發生，血腫出血的部位的對側也會出現肢體偏癱的現象，比如：左側的腦出血就會引起右側的肢體偏癱，還有偏身感覺障礙，語言功能障礙;

腦出血的典型癥狀還包括瞳孔的變化，瞳孔早期會出現縮小，隨著血腫增大腦水腫加重，顱內壓增高時就會出現瞳孔散大的現象;

5 高血壓腦出血的臨床表現

高血壓腦出血的臨床表現有以下幾點：

5.1 頭疼頭暈：頭疼是臨床表現中的首發癥狀，特別是患者屬于腦干出血、小腦出血的狀況下，還會伴隨頭暈的癥狀發生;

5.2 嘔吐：噴射式的嘔吐方式，或是直接將胃中所事之物嘔吐出來，甚至在嘔吐中嘔吐物會呈現出咖啡樣;

5.3 神志障礙：患者出現腦出血后，神志也會從清醒到模糊慢慢轉變，嚴重的情況下會造成昏迷;

5.4 功能障礙：患者失去語音能力、身體出現偏癱、運動功能障礙，不能進行正常的自我行動;

5.5 眼部變化：患者眼部會出現偏盲的癥狀，同時一側視野會缺失，甚至瞳孔會出現不一樣大的癥狀發生。

高血壓腦出血的發生往往是在數分鐘或數小時內病情發展到高峰，而發生的情況、地方也是不同，比如：參加活動時、情緒激動時以及用力排便等時刻都會造成突然發病;

6 高血壓腦出血的護理措施

針對患有高血壓腦出血患者的護理措施有如下幾點：

6.1 患者在患病之后，作為家屬要隨著注意觀察患者的病情變化，觀察的方面包括瞳孔反射、神志、心率、脈搏、呼吸等情況，觀察的過程中有任何的異常，都要及時聯系醫生;

6.2 患病后，患者要在床上臥床休息，頭部位置抬高的位置可以在十五度與三十度之間，也可給患者的頭部帶有冰袋，以此控制腦水腫，達到降低顱內壓的目的，進行適當的低流量的吸氧，以此改善患者腦部缺氧的情況，減輕腦水腫情況;

6.3 由于腦出血造成的昏迷，患者在二十四小時至四十八小時內要在禁食的狀態，原因是為了防止嘔吐物反流到氣管內會造成的窒息或是造成吸入性肺炎。

6.4 患者在發病后，行動上會造成障礙，此時要加強對尿便的護理，防止出現尿路感染。患者臥床期間，要進行勤翻身，一般為兩個小時一次，也為了防止長期臥床的患者出現壓瘡的癥狀發生;

7 總結語：

在日常生活中，患有高血壓的患者要堅持服用有效的降壓藥，將血壓保持在理想水平，生活方面，要注意飲食，根據自身的身體狀況進行適當的運動，勞逸結合，不要過于緊張、疲憊，保持良好的心態，心情舒暢，多吃些新鮮水果、蔬菜、豆制品及大蒜等降脂食品，盡量不要吸煙喝酒，以免給身體帶來負擔，最后冷熱交替的季節，要多注意身體變化，讓身體適應天氣變化，根據自己的情況，進行一些體育鍛煉，如：太極拳、散步等，以此促進血液循環。