淺談門診治療室護理差錯防范措

林潮梅

【摘 ?要】目的：探討門診治療室護理差錯問題及問題防范措施。方法：選取2018年7月-2018年10月在我院門診就診的50例患者為研究對象，分析門診治療室存在的護理差錯事件，分析護理差錯事件的影響因素，提出護理差錯防范措施。結果：門診治療室護理差錯主要影響因素為違反管理制度、護理服務不當、患者自身因素、治療設備因素等。通過分析具體原因，并采取有效措施進行應對，得到了非常明顯的改善，護理差錯發生率繼續下降，提高了護理工作質量和患者滿意度。結論：門診治療室護理易受多種因素的影響而發生護理差錯事件，為此需加強門診制度管理，提高護理人員理論技術水平，完善設施建設，提高護理工作質量，杜絕護理差錯事故的發生。

【關鍵詞】門診治療室;護理差錯;防范措施

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）03-0200-01

門診治療室是患者聚集區域，此類患者主要為需要觀察治療或檢查治療預準備階段人員，因此患者的病情較為復雜、人員混亂。在實際護理過程中，常因為醫務人員因素和患者自身因素導致護理環節出現差錯，促使藥物劑量錯誤、肌注失誤、血液樣品送檢結果錯誤等護理差錯事件，嚴重影響患者的治療質量，造成不良的治療體驗感，降低患者滿意度。因此在門診治療室護理中需有效應對護理差錯事件的發生，提升自身的服務質量水平，提高護理滿意度[1]。為探討門診治療室護理差錯問題及問題防范措施，本文選取2018年7月-2018年10月在我院門診就診的50例患者為研究對象，分析護理差錯并提出解決措施，現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月-2018年10月在我院門診就診的50例患者為研究對象，有男性26例，女性24例，患者的年齡在1月～78歲，平均年齡為（49.5±1.5）歲，對比患者的性別、年齡等資料，無明顯性差異，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對門診治療室中所發生護理差錯事件進行統計分析，如發生診斷結果失誤或者肌注、抽血失誤等現象，計算護理差錯發生的概率，同時還按照匿名的方式對患者進行滿意度調查。總結護理實施過程中護理差錯的影響因素，針對其影響因素提出護理對策。

1.3 統計學方法

應用統計軟件對此次實驗數據進行分析處理，均數±平方差代表計量資料，采用t檢驗;百分比率（%）則代表計數資料，采用X2檢驗;對比差異明顯，統計學有意義（P<0.05）。

2 結果

門診治療室護理差錯事件共出現肌注藥物不合理現象1例，血液樣品送檢結果錯誤1例，未經隔離處理1例，未經皮試1例，漏抽檢查項目2例，其主要影響因素為違反管理制度、護理服務不當、患者自身因素、治療設備因素等。通過分析具體原因，并采取有效措施進行應對，得到了非常明顯的改善，護理差錯發生率繼續下降，提高了護理工作質量和患者滿意度。

3 討論

3.1 護理差錯影響因素

門診科護理工作較為復雜，需要觀察患者病情，并處理醫囑以及實施相關治療措施，但由于門診患者病種數量多，雖然醫療護理工作中有明確的規章制度和操作規程，但為保證工作效率，很難嚴格執行三檢查七對相關規定，因此在護理過程中可能導致藥物注射錯誤等情況，一旦病人被注射錯誤藥物，可能導致患者出現生命安全危險，給個人和醫院帶來不可彌補的損失。此外，在日常護理工作當中，為擴大護理服務范圍，護理人員需要為患者提供疾病咨詢、健康教育等工作，加重護理人員的工作任務，因此在工作繁忙時不能及時和仔細檢查病人情況，致工作中的疏忽[2]。部分護理人員對于護理工作和工作環境充滿抵觸，產生叛逆心理和懈怠心理，不認真對待護理工作，導致護理差錯事故的存在。在醫院建設上，缺乏隔離系統，未將不同性別、疾病的患者進行隔離，在一定程度上可能導致疾病傳播。除此之外，患者自身因素也是重要的影響因素，多數患者不了解護士的護理操作，更不清楚整體護理計劃，部分護理措施不能得到患者的認可和支持，尤其是可能影響患者的隱私的環節，均成為護患糾紛的危險因素。

3.2護理防范措施

根據門診治療室和就診患者的實際情況，修訂門診護理工作制度，要求所有護理工作人員均應嚴格遵守門診護理工作制度。認真核對患者姓名、年齡、就診時間等，收到病人提交的醫療記錄和藥品時，首先根據醫生的指示檢查藥品的批號，然后檢查之注射藥品與患者服用藥品是否存在禁忌，在患者接受藥品時，再次核對患者相關信息。針對于青霉素類、噠唑類藥物，應詢問患者的病史和過敏史，記錄最后用藥的時間間隔，并進行皮試，根據皮試結果再進行治療。由于門診治療室護理工作繁忙，護士易出現身心疲勞。因此，在排班上根據季節彈性排班，緩解護士的心理壓力和工作壓力，保證高峰時段人員充足，避免因人為因素造成護理安全隱患。對于新入職的護理人員，則需要進行崗前培訓，培養其擁有良好的職業心理素質和就職業追求，發揮敬業精神和職業責任感，確保時刻處于最佳的工作狀態[3]。

在護理服務上，應積極轉變服務模式和服務態度，加強護患溝通，進而構建和諧護患關系。要求護理人員要善于與患者溝通，改變過去的“無聲服務”模式，因為患者在治療過程中，渴望得到護理人員的心理支持和安慰，并且希望能夠在護患溝通中獲得健康相關知識，指導今后的生活。因此，對于護理人員而言，應該主動與病人溝通，滿足病人的需要，對病人提出的問題給予病人解釋，及時傳達醫生對病人病情的診斷情況。只有這樣，才能提高患者對治療和護理的依從性，提高患者的滿意度，減少醫療糾紛的發生[4]。

綜上所述，門診治療室護理易受多種因素的影響而發生護理差錯事件，為此需加強門診制度管理，提高護理人員理論技術水平，完善設施建設，提高護理工作質量，杜絕護理差錯事故的發生。

參考文獻

[1]黃鳳英. 淺談門診治療室護理差錯防范措施的探討[J]. 人人健康， 2017（6）.

[2]張濤. 衛生院門診手術室常見護理差錯與應對策略[J]. 健康前沿， 2017， 26（8）.

[3]李萍. 門診優質護理服務的應用價值及效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（28）：257-258.

[4]荀芳. 護理風險管理在門診輸液室中的應用效果[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（28）.