探討激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者焦慮、抑郁情緒及生存量的影響

畢佳麗

【摘? 要】目的：探討激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者焦慮、抑郁情緒及生存量的影響。方法：將2018年10月到2019年3月我院收治的63例甲狀腺癌患者作為研究對象，運用不同的研究方式將其分為對照組（n=31）與試驗組（n=32），對照組施以常規護理，試驗組施以激勵式護理干預，對患者護理前及護理1周后的焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分、生活質量評分情況。結果：相比于護理前，試驗組患者的SAS評分、SDS評分明顯降低，生活質量評分明顯升高，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結論：激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者焦慮、抑郁情緒及生存量具有積極影響。

【關鍵詞】激勵式護理干預;甲狀腺癌;焦慮、抑郁情緒;生存質量

【中圖分類號】R446?????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0393-01

甲狀腺癌是一種常見的腫瘤疾病，具有病情重與發病緩慢的特點，臨床中主要采用手術方式進行治療[1]。然而由于甲狀腺的及剖結構較為特殊，加之患者缺少醫學知識，因而將會產生較為嚴重的不良心理，進而無法積極配合治療。為避免上述不良情況的措施，則需要采取良好的干預措施[2]。隨著技術的改進與經驗的積累，目前臨床中多使用激勵式護理干預模式[3]。本文將探討激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者焦慮、抑郁情緒及生存量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年10月到2019年3月我院收治的63例甲狀腺癌患者作為研究對象，運用不同的研究方式將其分為對照組與試驗組。對照組31例，男14例，女17例，年齡為35-51歲，平均年齡為（43.1±4.9）歲;試驗組32例，男10例，女22例，年齡為36-51歲，平均年齡為（43.5±5.1）歲。患者之間的線性資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標準：①均符合甲狀腺的臨床診斷標準;②未存在禁忌癥。

1.3排除標準：①存在其他腫瘤疾病;②存在溝通障礙情況。

1.4方法

對照組采用常規護理，例如進行常規的健康宣導，并告知其注意相關的事項。

試驗組采用激勵式護理干預：（1）體位干預。術前每日2次對患者進行頸部過伸位訓練;同時指導患者進行正確的術中體位練習，確保手術的順利進行。（2）心理干預。術前需要對患者的病情進行綜合評估，并且需要及時告知患者自身的病情情況，運用通俗易懂的語言對其進行健康宣導，以便能夠消除患者的疑慮，緩解其不良心理情緒;除此之外，也可使患者之間進行交流，從而能夠樹立堅定的康復信心。（3）健康宣導。護理人員需要對了解患者的文化程度，從而能夠依據患者的實際水平采用具有針對性的語言對其進行健康宣導;同時需要全面告知患者圍術期的相關注意事項及麻醉事項，以便能夠加強患者的了解。（4）家屬的支持。術后家屬需要加強與患者的交流、溝通，同時還需要關注其情緒變化，以便能夠平穩患者的心情，消除其不良心理。（5）飲食護理。護理人員需要依據患者的手術情況為其制定良好的飲食方案，例如多使用蔬菜、水果與蛋奶類食物，同時禁食油膩、辛辣、生冷與刺激類食物。

1.5觀察指標

護理前及護理1周后的焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分、生活質量評分。運用焦慮自評量表評估，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮;運用抑郁自評量表評估，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。依據SF-36生活量表評價，滿分為100分，分數越高，說明生活質量越高。

1.6統計學處理

使用SPSS18.0統計軟件進行分析，SAS評分、SDS評分、生活質量評分為計量資料，使用t檢驗，P<0.05提示差異具有統計學意義。

2結果

護理前及護理1周后的SAS評分、SDS評分、生活質量評分比較

相比于護理前，試驗組患者的SAS評分、SDS評分明顯降低，生活質量評分明顯升高，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

甲狀腺癌在臨床中十分常見，雖然目前手術治療較為成熟，為由于甲狀腺解剖位置較為復雜，加之患者缺少醫學知識，因而將會產生較為嚴重的不良心理，并且受到疾病的影響生活質量明顯較低[4]。為有效的改善患者的不良心理，提升其生活質量，良好的護理干預是關鍵。

在目前的現有護理技術水平下，激勵式護理干預成為常用的模式。所謂的激勵式護理干預主要是指護理人員通過與患者及其家屬進行感情交流，對患者及其家屬進行鼓勵，從而能夠使患者樹立堅定的康復信心，進而獲得良好的康復效果[5]，本研究中主要包括體位干預、心理干預、健康宣導、家屬的支持與飲食護理等，與常規的護理模式，激勵式護理干預具有更加顯著的護理效果[6]。依據結果顯示，患者的SAS評分、SDS評分明顯降低，生活質量評分明顯升高，原因在于激勵式護理是能夠實現對患者的全方面的鼓勵與激勵，并且能夠與患者建立良好的護患關系，從而能夠使其獲得良好的護理效果。

綜上所述，本研究認為激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者焦慮、抑郁情緒及生存量具有積極影響，能夠喲小的降低負情緒評分，提升其生活質量評分，可作為首選的臨床護理模式。但仍然需要加強對激勵式護理干預的不斷完善，從而能夠使其獲得更進一步的護理效果。

參考文獻：

[1]楊俊華，張敏，張文林，et al.激勵式護理對甲狀腺癌手術患者負性情緒及生存質量的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（23）：3330-3333.

[2]王藝曉.激勵式護理對于甲狀腺癌手術患者負性情緒以及生存質量的影響分析[J].黑龍江醫藥科學，2019，42（01）：186-187.

[3]謝藝玲.淺析激勵式護理對甲狀腺癌手術患者負性情緒及生存質量的影響[J].中外醫療，2018，37（22）：165-167.

[4]陳君.激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者焦慮、抑郁情緒及生存質量的影響[J].中外醫學研究，2018，16（13）：96-97.

[5]吳志英，吳艷，王琦帆，馮計萍，王理瑛.激勵式護理對甲狀腺癌手術患者負性情緒及生存質量的影響[J].新疆醫科大學學報，2017，40（11）：1488-1491.

[6]王海萍.激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者焦慮抑郁情緒及生存質量的影響[J].大醫生，2017，2（06）：152+156.