精神病患者的社會心理治療研究

熊瑞才

摘?要：精神病患者除了進行必要的藥物治療外，社會心理治療也是非常重要的一個環節。本文通過對精神病患者的病情因素的分析，來闡述社會心理治療對患者的影響和作用，同時也對精神病患者的治療提供一些參考性的建議。

關鍵詞：精神病患者;社會心理;精神醫學

一、精神病患者的特點和臨床表現

精神病指嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常，不能正常的學習、工作和生活，動作行為難以被一般人理解，在病態心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。精神病的致病因素有很多，比如先天遺傳、個性特征及體質因素、器質因素、社會環境因素等。常見的精神類疾病有：精神分裂癥、更年期精神病、偏執性精神病和躁狂抑郁性精神病等。精神病患多在青壯年時期顯病，有間歇性發作的特征，而且發展持續，趨于慢性化發展，若不及時治療，致殘率高。精神病患者不僅其本身面臨著疾病的各種困擾，而且對家庭和社會都會帶來一定的負擔，同時也承受著巨大的心理壓力。

二、精神病患者的社會心理治療研究

（一）家庭治療

根據精神病患者的臨床特征分析，一些患者在進行系統的治療后，能夠成功的回歸社會。而同時精神病的復發率也比較高，若是在家庭和社會中受到情緒上的過多影響，則容易造成病情復發，甚至是病情加重。目前在一些國家已經逐步開展了家庭治療方案，其目的就是通過改變家屬對精神病患者的態度，提高精神病患者的日常醫療護理能力，以此對精神病患者能有一個更好的治療環境。家庭治療的方法發展至今已經形成了一些特定的治療模式，比如家庭危機治療、集體家庭心理治療等。這些不同的家庭治療模式在應用上也都大致相同，所起到的效果也無顯著性的差異。在家庭治療中，“情感表達”學說是比較受人關注的，也是近幾年來在精神病患者的家庭康復治療中比較引起醫護人員重視的。家庭的情感表達指的是在家庭內部中，家庭成員之間的溝通和交流中的語言和情緒。通過對精神病患者家庭治療的復發和康復情況來看，有一些高情感表達的家庭精神病患者復發的概率比較高，在家庭中保持一種低情感的表達，精神病患者的復發率明顯降低。由此可以看出，情感表達在家庭康復治療中的效果使很有幫助的，在家庭康復治療中，家庭成員之間的情感矛盾和瑣事引起的爭吵，都可能會影響到精神病患者的情緒，導致病情的不穩定。

（二）社會技能的訓練

社會技能是正常人應具備的適應社會改造社會的能力，而精神病患者在康復治療中遇到的最大的問題就是社會技能的恢復。一般的精神病患者在通過醫院的治療回到生活的社區后，通常會面臨各種社會問題，比如人際交流困難，失去工作的能力。這對于精神病患者來說會造成長期待業，生活水平下降等現象。若是精神病患者的這些社會技能沒有恢復的話，那就不是一個出院繼續治療的良好狀態，因此，對精神病患者的社會技能訓練是十分關鍵的，也是社會心理治療的一個重要內容。在進行社會技能訓練時，要采用合適的治療模式。對于精神病人來說，社會技能訓練和人類的學習過程是一樣的。一般分為基本模式、解決現實問題模式和改善認知功能模式。

基本模式的原理是把生活中一些復雜的內容分成細小的部分，在家屬的指導下進行重復的有計劃的訓練，再由患者逐一進行完成這些動作，以達到復雜應用的能力。在精神病患者的護理研究中，這種模式對精神病患者的基本生活技能有很大的改善，但是對于整個社會功能的恢復來說，還是不夠的。

解決現實問題能力顧名思義，就是通過恢復訓練能夠使患者解決日常的問題。一般來說，精神病患者的接受信息和處理信息的能力受到了損害和干擾，日常的恢復訓練就是要能夠幫助患者恢復這些能力。首先要利用多種媒介形式，為患者進行視聽和思維的訓練，幫助使患者能夠增強學習的能力。在患者掌握了基本的語言和交流后，通過簡單的對話和溝通提高患者的注意力，直到患者能夠通過自身主動學習掌握基本的閱讀、娛樂和日常生活問題，才能夠達到解決問題的能力。

改善認知功能模式是在能夠熟練的解決日常問題的基礎上而進一步完成的。患者通過前兩種基本的康復訓練，在已經基本能夠恢復思維和行為的狀態后，能夠處理一些日常的問題，才可以進一步的進行認知功能的恢復訓練。近年來，通過一系列的研究，改善認知功能模式能夠有效的提高精神病患者的認知程度，改善患者受損的認知功能。許多患者在進行有計劃的康復訓練后，都能正常的融入的簡單的社交環境中。但是精神病患者的心理問題依然會受到某些極端因素的影響，在復雜的社會環境中也很難適應。

（三）社會心理治療

精神病患者在康復過程中，受到的干擾因素很多。主要有兩個方面，一方面是自身心理因素的影響。精神病患者的心理因素是治療過程中最大的障礙，有些患者無法擺脫心理負擔而使病情加重，可能會受到不可逆轉的影響;另一方面是社會的心理環境，患者在治療過程中，會試著去融入到正常的社會生活中，比如參加一些簡單的家庭聚會，或者是社區的活動。此時社會的環境的影響對患者的心理會產生很大的干擾因素，患者在治療過程中，自身心理要比正常人更加的敏感和脆弱，而復雜的社交活動極有可能會無意中對患者造成一定的影響，導致患者病情出現反復。社會心理治療的關鍵點就在于，在患者的治療過程中，參與社會活動時，要盡量的保證患者的心理不受到外界過多的影響，只是要讓患者能夠參與其中便可，不要有過多的個人行為。

三、結語

精神病患者的康復治療是一個漫長的過程，僅僅依靠醫院的治療既增加社會醫療負擔，也很難起到一個很好的效果。而精神病患者最終是要重新進入社會生活中，開始進行社會生產活動。在患者的康復治療中，積極進行必要的社會心理治療是十分有必要的，不僅能夠幫助患者盡快的融入到社會生活中，也能夠減輕家庭和社會的負擔，實現最終的治療效果。

參考文獻：

[1]楊福收，張玉娟，郭志華.社會心理干預對復發性抑郁癥患者生活質量等因素的影響[J].中國組織工程研究，2005，9（4）：16-18.

[2]梁光明.藥物與心理聯合治療在社區精神疾病防治中的探索與應用[J].中國民康醫學，2009，21（12）：1424-1425.

[3]潘贊，馬繼東.心理護理和語言溝通在精神病患者護理中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（3）：363-364.