河南省駐馬店市中醫院(463000)方素珍
深靜脈血栓屬于臨床常見的手術并發癥,深靜脈血栓發生對于患者手術后恢復會產生嚴重影響。本次選取收治的68例婦產科手術患者,針對氣壓泵、低分子肝素鈣的預防效果進行分析,目的在于總結臨床經驗。
1.1 一般資料 針對我院2016年1月~2017年1月收治的68例婦產科手術患者實施分組干預,分組采用隨機方法,均分為兩組后納入對照組和觀察組,每組34例。對照組年齡28.5~53.5歲,平均為(33.55±2.35)歲;觀察組年齡26.0~53.0歲,平均為(33.26±2.42)歲。比較兩組患者的一般資料,可見其P>0.05,但可比。
1.2 方法 針對對照組患者采用低分子肝素鈣治療,即取低分子肝素鈣5000IU對患者進行皮下注射,手術前皮下注射1次,手術后每天對患者用藥1次,連續用藥5天,并對患者情況進行密切觀察。觀察組患者采用氣壓泵治療聯合低分子肝素鈣預防,其低分子肝素鈣使用方法和對照組相同,然后對患者使用氣壓泵治療,將氣壓泵的4個腔室置于患者小腿部位,將另外2個腔室置于患者大腿部位,從患者的下肢依次向大腿進行加壓充氣,其踝部壓力保持在45mmHg左右、小腿壓力保持在35mmHg左右、大腿壓力保持在30mmHg左右,同時加壓持續時間控制在半小時左右,此后間隔12小時對患者治療1次,連續治療5天。治療期間對患者情況進行密切觀察,觀察內容包括患者的腿圍、皮膚顏色、皮膚溫度、肢體有無腫脹疼痛等感覺,并按照兩組患者的實際情況做好查房記錄[1]。
1.3 觀察指標 ①觀察患者治療前后的血液黏度低切、血液黏度高切、APTT(血漿活化的部分凝血活酶時間)、PT(血漿凝血酶原時間),即分別在手術前進行相關檢查,同時在手術用藥5天后再次實施檢查;組間統計平均值并比較患者情況。②觀察兩組患者出現深靜脈血栓的例數,同時在組間統計其比例做一比較[2]。
1.4 統計學分析 采用SPSS21.0軟件進行實驗數據分析,用x2檢驗計數資料,t檢驗計量資料,P<0.05則說明差異明顯。
2.1 兩組患者的深靜脈血栓發生率比較 觀察組深靜脈血栓發生率為0,對照組深靜脈血栓發生率為5.88%。
2.2 兩組患者的血液流變學和凝血功能指標比較 見附表。

附表 兩組患者的血液流變學和凝血功能指標比較
目前臨床對患者深靜脈血栓預防的主要方法就是使用低分子肝素鈣治療,低分子肝素鈣是從肝素類物質中分解出來的物質,該物質分子量較小,同時抗凝作用較強,藥物使用后具有較高的生物利用度;而對于患者給藥后,能夠改善患者的血液循環狀態,促進患者的血流速度得以提高,可改善患者臨床情況,進而達到治療的目的。氣壓泵對患者實施干預,則是利用相關的干預設備對患者實施治療,在治療過程中多次向患者的氣腔內充氣,使得氣囊在充氣的狀態下出現一定壓力,促進患者的下肢血液循環,同時改善其靜脈血液的流動速度,進而幫助患者得到有效的恢復;且該方法對于患者無毒無害、不會產生任何創傷,因此能夠滿足臨床對于深靜脈血栓治療和預防的需求。本研究針對相關的婦產科手術患者實施分組干預,預防其深靜脈血栓的發生,結果中觀察組患者的深靜脈血栓發生率為0,明顯低于對照組患者的5.88%,兩組比較存在明顯差異;兩組患者治療前血液流變學和凝血功能指標均無明顯差異,經過分組治療后觀察組明顯優于對照組患者;P<0.05則說明差異明顯。
綜上所述,氣壓泵治療聯合低分子肝素鈣能夠改善婦產科高?;颊呤中g患者的血液流變學和凝血功能情況,減少深靜脈血栓的發生,因此值得臨床使用。