品管圈對婦產科護士職業暴露及護理滿意度的影響

鄭州大學第一附屬醫院（450000）萬愛紅

1 資料與方法

1.1 資料 本次研究的對象我院的36名婦產科護士，所有護士均為女性，年齡21～47歲，平均（32.15±3.24）歲；工作年限1～24年，平均(8.21±3.24)年。在2017年1月～6月采用常規護理管理，7月～9月采用品管圈護理管理。在采用品管圈護理管理前、后均給予80例產婦實施圍產護理。前80例產婦的平均年齡為(28.23±2.42)歲，平均孕周為(39.76±1.10)周；后80例產婦的平均孕周為(39.46±1.13)周；平均年齡為(28.17±2.12)歲。兩組的基本資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 品管圈護理管理方法 2017年前半年給予產婦實施常規產科護理；后半年實施品管圈護理管理，具體內容如下：①組圈：建立品管圈護理小組，選擇年齡和資歷較高的主管護師和護師擔任圈長與質量監督員。②定圈名并選主題：品管圈成員提出多個圈名以及主題，共同分析和討論圈名的合理性以及主題的可行性，最終以“優化圈”為圈名，以主“強化護士護理能力，降低職業暴露發生率，提升產婦滿意度”為圈主題。③調研：圈成員根據圈活動主題查閱相關文獻，并結合以往的護理實踐將護士職業暴露的相關風險因素制成列表，對圈員的職業暴露事件的發生情況和發生原因進行調查。④護理管理措施：以護士職業暴露情況和原因的調研結果為依據，從工作環境、培訓情況、管理者管理水平、工作強度、工作態度等方面擬出對應措施，進而降低職業暴露的發生率[1]。⑤評估和總結：每月開展兩次圈會，總結各階段中品管圈護理管理的開展效果以及開展過程中出現的問題，提出針對性整改措施，進而優化后續品管圈護理管理的實施效果。

1.3 觀察指標 對比品管圈實施前、后護士的職業暴露發生情況，暴露事件主要包括在破水后聽胎心、更換產婦會陰墊、壓產婦宮底、沖洗產婦會陰、接觸新生兒時沒有戴手套，在溶藥、穿刺、加藥、拔針、套回針帽、會陰縫合、掰安培時手部銳器傷。品管圈護理管理開展前、后用護理滿意度調查表評估患者對產科護理服務的滿意程度。

1.4 統計學分析 用SPSS20.0統計學軟件分析本研究數據，計數資料以（%）表示，行x2檢驗；計量資料以（±s）表示，行t檢驗。若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 品管圈護理管理前、后職業暴露事件發生情況比較 采用品管圈護理管理前，婦產科護士的各項職業暴露事件發生率均較高，采用品管圈護理管理后各項事件的發生率均明顯降低，前后相比，P均＜0.05。見附表。

附表 品管圈護理管理前、后護士的職業暴露事件發生情況對比[n(%)]

2.2 產婦滿意度比較 實施品管圈護理管理前，80例產婦對護理結果的滿意度為83.75%；實施品管圈護理管理后，產婦的滿意度為93.75%；前后的滿意度差異明顯，P＜0.05。

3 討論

本研究開展品管圈護理管理，從護士以往發生職業暴露的原因進行針對性整改，提升護士的自我保護意識，通過培訓提升護士的護理技能，合理調整護士的工作強度。經研究，發現實施品管圈管理后護士的職業暴露減少，服務質量提升，產婦的滿意度也隨之提升。本次研究的結果表明，實施品管圈管理后，護士的職業暴露事件發生率均低與實施前，P＜0.05；產婦的滿意度均高于實施前（93.75%vs83.75%），P＜0.05。本研究的結果與陳娜敏[2]的研究結果（實施前產婦滿意度為83.00%，實施后為94.00%）相似，可見品管圈管理在婦產科護理中的應用效果較好。

綜上，在婦產科護理中實施品管圈護理管理可降低護士職業暴露發生率，可提升產婦滿意度，值得推薦。