觀察動力髖螺釘（DHS）內固定術及鮭魚降鈣素、阿法骨化醇、維D咀嚼鈣片聯合治療老年骨質疏松性轉子間骨折的療效

鄭州市骨科醫院（450000）范琦

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2016年1月～2018年1月作為本次研究時間段，選擇80例老年骨質疏松性轉子間骨折患者作為研究對象，按照患者入選順序對其分組實施治療。對照組年齡為62～78歲，平均年齡為（70.36±1.36）歲，患者中男女分別為23例和17例；觀察組患者年齡為62～79歲，平均年齡為（70.52±1.28）歲，患者中男女分別為22例和18例。兩組患者基本情況相近（P＞0.05），因此組間可以進行對比。

1.2 方法 給予對照組患者DHS內固定術治療，即首先對患者實施全身麻醉，協助患者在牽引床上保持平臥位，利用C臂機對患者實施透視，并在透視下對患者實施患側髖部外側的縱切口，將患者的股骨大粗隆和股骨干上段外側顯露，同時在患者大轉子下2～3cm處進行骨鉆開孔，隨后放置導針角度定位器，置入導針直至患者的軟骨下10cm，再次對患者進行C臂機監視，觀察其復位滿意后將防旋轉導針打入到導針上方，并將動力髖螺釘擰入，隨后依次將皮質骨螺釘固定鋼板擰入，對患者的傷口進行沖洗并置入引流管，逐層縫合其傷口[1]。

給予觀察組患者DHS內固定術+抗骨質疏松藥物治療，其手術方法和對照組相同，鮭魚降鈣素為每天用藥2次，每次用藥50U口服，阿法骨化醇為每天用藥2次，每次用藥0.5ug口服，維D咀嚼鈣片每天用藥1次，每次1片嚼服[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療效果并實施組間對比，即兩組患者的骨折愈合時間、臥床時間、恢復正常行走時間，組間統計后對比。此外對兩組患者實施持續隨訪，手術后6個月評價其髖關節功能恢復情況，患者行走無疼痛感、無髖內返或外翻畸形現象，髖關節屈曲110-150度之間表示優；髖關節有輕度外翻現象、行走無疼痛且患者的髖關節屈曲在90-110度之間為良；無法達到優良中標準則表示差；統計比較兩組優良率。

1.4 統計學分析 采用SPSS25.0處理數據，使用（±s）統計研究中計量資料，并應用t實施檢驗；使用n統計本次研究中計數資料，并采用χ2實施檢驗；檢驗后P＜0.05表示數據差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者恢復時間比較 觀察組患者恢復時間顯著快于對照組，兩組對比存在顯著差異（P＜0.05）。數據見附表。

附表 兩組患者恢復時間比較（±s）

附表 兩組患者恢復時間比較（±s）

恢復正常行走時間（d）對照組 15.24±1.19 48.76±13.26 60.35±12.14觀察組 13.47±1.09 40.15±10.38 50.69±11.37 t 7.69 3.94 11.27 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 骨折愈合時間（周）臥床時間（d）

2.2 兩組優良率比較 觀察組患者治療優良率97.5%（39/40）比對照組的82.5%（33/40）高，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

骨質疏松性轉子間骨折近年來多見于老年患者中，臨床以往對患者使用動力髖螺釘治療可獲得較好效果，可幫助患者的骨折及時復位，且固定效果良好，避免因為局部血運壓迫而導致患者出現的疼痛等諸多現象[3]；但是該方法單獨治療存在一定局限性，本次研究則在觀察組患者中同時使用了抗骨質疏松類藥物對患者治療，該類藥物能夠改善患者神經肌肉功能、使得患者肌肉力量增強，同時維持患者的髖關節結構穩定現象。而在持續用藥的過程中，觀察組患者的肌肉協調性可逐步得到改善，且防止患者的骨密度進一步丟失，進而利于患者骨質量的改善，對于促進骨折良好愈合具有重要意義。故而本次研究結果顯示：觀察組患者恢復時間快于對照組，且治療的優良率97.5%高于對照組82.5%，組間對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，DHS內固定術及抗骨質疏松藥物聯合治療老年骨質疏松性轉子間骨折的效果良好，且可促進患者及時恢復，因此聯合治療方案的應用價值顯著。