穩心顆粒輔助治療不穩定型心絞痛的有效性、安全性評價

河南省桐柏縣人民醫院（474750）后璞

不穩定型心絞痛是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死之間的臨床疾病，將會嚴重影響患者的生命健康，需要采取及時有效的措施進行治療，臨床醫生主要采用藥物治療方式，主要包括鹽酸曲美他嗪片等[1]，但經過諸多的臨床實踐治療后可知，該藥物將無法獲得較高的治療效果，并且還將導致患者產生較大的副作用，因此需要聯合其他藥物進行共同治療[2]。目前臨床醫生主要在鹽酸曲美他嗪片基礎上予以穩心顆粒輔助治療，能夠有效的改善曲美他嗪單藥治療的不足[3]，本文將進行如下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2018年3月我院收治的83例不穩定型心絞痛患者，依照治療藥物的不同選擇將其分為對照組與試驗組。對照組41例，男21例，女20例，年齡為49～64歲，平均年齡為（56.5±4.9）歲，病程為2個月～5年，平均病程為（2.5±0.1）年，其中22例患者為惡化勞累型心絞痛，10例患者為初發型心絞痛，9例患者為靜息型心絞痛；試驗組42例，男23例，女19例，年齡為50～64歲，平均年齡為（56.9±5.1）歲，病程為3個月～5年，平均病程為（2.6±0.1）年，其中23例患者為惡化勞累型心絞痛，11例患者為初發型心絞痛，8例患者為靜息型心絞痛。納入標準：①經MRI診斷均符合不穩定型心絞痛的臨床診斷標準；②未患有其他心腦血管疾病。排除標準：①對實驗藥物存在嚴重過敏癥狀；②患有急性心肌梗死癥狀。患者家屬在了解相應的治療方式后簽署知情同意書，同時由醫院倫理委員會對本實驗進行監督；使用統計學軟件對兩組患者進行分析處理，結果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以鹽酸曲美他嗪片（國藥準字H20065167，北京萬生藥業有限責任公司）藥物治療，采用口服方式，每日3次，每次1片，即20mg，于三餐前服用，連續服用3個月。試驗組在鹽酸曲美他嗪片基礎上予以穩心顆粒（國藥準字Z10950026，山東步長制藥股份有限公司）輔助治療，鹽酸曲美他嗪片用法同對照組；穩心顆粒采用開水沖服方式，每日3次，每次1袋，連續服用3個月。

1.3 觀察指標 ①兩組患者的臨床治療效果[4]，評價標準：顯效，心絞痛發生次數減少幅度大于80%；有效，心絞痛發生次數減少幅度位于50%～80%；無效，心絞痛發生次數減少幅度低于50%。②兩組患者治療前后的心絞痛發作次數與心絞痛發作持續時間。③兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0統計學軟件包把研究得到的數據建立數據庫，使用x2檢驗和t檢驗方法，計量資料采用均數方差表示，兩組間比較，采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用百分率表示且用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 對照組的臨床治療總有效率為68.29%，試驗組總有效率為95.24%，對照組明顯較低，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后的心絞痛發作次數與心絞痛發作持續時間比較 治療前，兩組患者的相關指標無較大差異（P＞0.05）；治療后，試驗組的心絞痛發作次數明顯減少，心絞痛發作持續時間明顯縮短，差異顯著（P＜0.05），見附表1。

附表1 兩組患者治療前后的心絞痛發作次數與心絞痛發作持續時間比較

2.3 兩組患者的不良反應發生情況比較 試驗組的發生率明顯降低，差異顯著（P＜0.05），見附表2。

附表2 兩組患者的不良反應發生情況比較[例(%)]

3 討論

不穩定型心絞痛將會對患者產生嚴重的不利影響，需要予以及時有效的治療，如此才能夠確保患者的生命安全[5]。以往臨床中主要使用鹽酸曲美他嗪片進行治療。該藥物能夠在一定程度上起到擴張冠狀動脈的作用，同時能夠緩解患者心肌缺氧癥狀，從而對心肌細胞起到良好的保護作用[6]。但該藥物將會導致患者出現較大的不良反應，例如惡心、嘔吐與食欲不振等，不利于患者生活質量的提升。

隨著對治療方式的不斷深入研究，目前臨床醫生主要在鹽酸曲美他嗪片上予以穩心顆粒輔助治療。穩心顆粒是一種純中藥制劑，主要成分包括黨參、黃精、甘松、三七與五味子等[7]。黨參具有補中益氣與和胃生津的功效；黃精主要起到治療脾胃虛弱與體倦無力的作用；甘松具有理氣止痛的開郁醒脾的作用；三七具有散瘀止血與消腫定痛的功效；五味子斂肺、滋腎與生津的作用；將上述藥物成分進行聯合使用，能夠獲得良好的養陰益氣、活血化瘀與理氣止痛的效果，從而能夠有效的調節患者的氣血，并提升心肌功能[8]。依據實驗結果顯示，患者的臨床治療總有效率高達95.24%，不良反應發生率顯著降至4.76%，并且治療后的心絞痛發作次數明顯減少，心絞痛發作持續時間明顯縮短，主要原因在于上述聯合食療方式能夠有效的改善患者心肌缺血與缺氧等癥狀，并且能夠有效的擴張冠狀動脈；除此之外，還能夠有效的對患者的氣血進行調節，并起到良好的止痛作用，因而能夠獲得有效的治療效果。

綜上所述，本文認為穩心顆粒輔助治療不穩定型心絞痛具有較高的有效性與安全性，可作為聯合其他藥物輔助治療不穩定型心絞痛的有效藥物。但臨床醫生仍然需要加強對治療方式的研究，以便能夠為患者提供效果更佳的治療服務。