下呼吸道感染疾病采用不同抗生素方案治療的藥學研究

河南省洛陽市第三人民醫院（471000）陳燕

下呼吸道感染是一種常見的臨床疾病，具有較高的發病率，主要的致病因素為受到細菌、病毒、支原體與衣原體的感染，需要對患者采取有效的措施進行治療[1]，臨床醫生主要使用不同的抗生素進行治療[2]，然而由于不同的藥物具有不同的作用機制與效果，因而在進行藥物選擇時，臨床醫生需要對患者的病情進行綜合評估，如此才能夠獲得顯著的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2018年4月我院收治的184例下呼吸道感染患者，依照患者使用的抗菌藥物品種將其分為A組、B組、C組與D組。每組各46例。四組患者之間的性別、年齡、病情等差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 患者入院后，醫生對患者的基本病情進行綜合評估，并依據評估結果采取適宜的藥物用量。A組施以阿奇霉素治療，總劑量為1.5g，首日用藥為0.5g，之后第2～5日用藥量為0.25g，每日均為1次。B組施以頭孢呋辛鈉治療，每次0.75～1.5g，每8h使用1次。C組施以頭孢曲松鈉治療，每日1～2g，每24h使用1次；D組施以左氧氟沙星治療，每次0.4g，每24h使用1次；上述患者均進行1周治療。

1.3 觀察指標 ①四組患者的臨床治療效果，評價標準：治愈，臨床癥狀消失，患者恢復正常；顯效，臨床癥狀有所緩解，患者在較大程度上恢復正常；無效，臨床癥狀未緩解，且有加重趨勢。②四組患者的治療費用。

1.4 統計學處理 建立Excel數據庫對數據資料進行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計量資料采用均數方差表示且用t檢驗，計數資料采用百分率表示且用x2檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 四組患者的臨床治療效果比較 四組患者的臨床治療效果無顯著差異（P＞0.05），見附表1。

附表1 四組患者的臨床治療效果比較[例數(%)]

2.2 四組患者的治療費用比較 D組的治療費用明顯低于其他三組，差異顯著（P＜0.05），見附表2。

附表2 四組患者的治療費用比較(元)

3 討論

阿奇霉素是一種氮雜內酯類抗生素，依據諸多體外試驗與臨床研究顯示，該藥物能夠對多種病菌具有顯著的抑制與殺滅作用[3]。同時患者對于該藥物的耐受性較好，因而使得不良反應的發生率較低。

頭孢呋辛鈉是一種廣譜抗菌性藥物，屬第二代頭孢菌素，依據相關的臨床研究可知，該藥物在體內將不會代謝，24h內80%的藥物將會以原有形態經腎臟排泄，因而尿液中該藥物的濃度較高。同時該藥物易產生耐藥性，因此避免長期使用。

左氧氟沙星屬喹諾酮類藥物的一種，具有廣譜抗菌性功效，并且能夠發揮較強的抗菌功效，從而能夠在較大程度上阻止細菌DNA的合成與復制，進而能夠有效的殺滅細菌。依據相關的臨床研究表明，該藥物的體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，并且其血消除半衰期約為5.0～7.0h，72h內的排出量低于給藥量的5%，因而藥物的使用量將會在較大程度上減少，能夠發揮較好的治療效果。但該藥物將會導致患者出現較大的不良反應，將會導致患者承受較大的額外病痛。

總之，本文認為四中治療方式的臨床效果接近，可作為治療下呼吸道感染的主要藥物，然而對于藥物的選擇仍然需要依據患者的實際情況，如此才能夠起到具有針對性的治療效果，避免產生不良反應。