急性重癥腦卒中患者護理中行卒中單元重癥監護的臨床觀察

河南科技大學第一附屬醫院（471000）賀欣欣 周博

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年8月我院治療的92例急性重癥腦卒中患者，將患者隨機平分為觀察組和對照組，每組46例，對照組年齡范圍58歲～75歲，平均年齡(64.2±3.8)歲；觀察組年齡范圍59歲～72歲，平均年齡(64.5±4.1)歲，所有患者知情同意。兩組患者基線特征近似(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行傳統護理，觀察組患者實施卒中單元重癥監護：①病情監測：在對患者進行重癥監護時，應對患者的各項生命指標進行嚴密監測，包括血壓、心率、呼吸等。②顱內壓護理：急性重癥腦卒中患者通常會發生顱內壓升高的現象，引發腦疝以及腦水腫，針對這種情況，護理人員應加強顱內壓測定的頻率，若顱內壓一直不能被控制，則應考慮使用甘露醇。③腦部供氧護理：急性重癥腦卒中患者往往也會發生腦組織缺氧的情況，為了避免腦部組織缺氧造成腦神經功能的損傷，護理人員應對患者進行吸氧操作，并測定患者的血氧飽和度。④并發癥護理：在護理過程中可進行適當的吸痰操作以免產生墜積性肺炎，并對患者勤于翻身、按摩，以免產生褥瘡。⑤日常護理：在日常護理中，應幫助患者處于舒適的體位，多翻身、多進行肢體的按摩，提供健康營養的食物，保證病房環境的潔凈舒適，定期更換床單被罩。

附表 兩組患者肢體運動功能評分、NIHSS評分、GCS評分對比(±s)

附表 兩組患者肢體運動功能評分、NIHSS評分、GCS評分對比(±s)

組別 例數 肢體運動功能評分 NIHSS評分 GCS評分觀察組 46 68.2±5.7 6.9±3.6 14.1±0.6對照組 46 51.2±6.5 12.5±5.8 10.1±0.9 t 13.337 5.564 25.081 P 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標 患者的肢體功能評分采用百分制法，分數越高表示肢體功能越好；患者的神經功能缺損度根據NIHSS量表中的選項進行評定，分數越高則表示神經功能缺損程度越高；患者的意識障礙程度根據GCS量表進行評定，總分為15分，分數越高則代表意識障礙程度越低。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0軟件對本次研究相關數據進行分析處理，采用t檢驗計量樣本資料，以卡方χ2檢驗計數樣本資料，P＜0.05時提示數據差異具有統計學意義。

2 結果

經護理后，觀察組患者的肢體運動功能評分明顯高于對照組患者(P＜0.05)，觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組患者(P＜0.05)，觀察組患者的GCS評分明顯高于對照組患者(P＜0.05)。具體情況見附表。

3 討論與體會

腦卒中疾病屬于腦部血管循環發生障礙的一類疾病，通常高發于老年群體中，并且隨著人口的老齡化加深其發病率也逐年增加[1]。急性重癥腦卒中患者的臨床表現通常為發生意識障礙、大小便失禁、血壓異常、昏迷以及呼吸異常等，若不及早治療會造成較高的致死率[2][3]。

根據以往的臨床經驗證明，正確有效的護理方法有利于急性重癥腦卒中患者的治療。在本文的研究中，分別采用了傳統護理和卒中單元重癥監護對患者進行護理服務，對比兩者的臨床效果，結果為：觀察組患者的肢體運動功能評分（68.2±5.7）明顯高于對照組患者（51.2±6.5），觀察組患者的NIHSS評分（6.9±3.6）明顯低于對照組患者（12.5±5.8），觀察組患者的GCS評分（14.1±0.6）明顯高于對照組患者（10.1±0.9）。

總之，急性重癥腦卒中患者護理中行卒中單元重癥監護能夠使患者的神經功能的缺損程度以及意識障礙情況得到改善，提升患者的肢體運功功能，提升護理效果，可在臨床上大力推廣應用。