開放式乳突改良根治術(shù)聯(lián)合鼓室成形術(shù)治療慢性化膿性中耳炎的護(hù)理探討

鄭州人民醫(yī)院（450000）楊丹

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年11月～2018年6月期間在我院就診住院行開放式乳突改良根治術(shù)聯(lián)合鼓室成形術(shù)治療的73例慢性化膿性中耳炎患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均相關(guān)聽力及影像學(xué)檢查，確診為慢性化膿性中耳炎，均符合相關(guān)耳鼻喉疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按照就診順序分為對(duì)照組37例和觀察組36例。對(duì)照組男女比例為19∶18，年齡23～46歲，平均（34.28±4.73）歲；觀察組男女比例為17∶19，年齡22～45歲，平均（32.65±4.81）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組患者均行開放式乳突改良根治術(shù)聯(lián)合鼓室成形術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，給予常規(guī)術(shù)前檢查、術(shù)中及術(shù)后指導(dǎo)等對(duì)癥治療及護(hù)理措施。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理措施，具體為：①術(shù)前宣教 告知患者慢性化膿性中耳炎的各種注意事項(xiàng)及相關(guān)治療手段，對(duì)存在嚴(yán)重聽力障礙的患者，可采用視頻及書面表達(dá)的形式，向其進(jìn)行說明，配合家屬多對(duì)其進(jìn)行安撫，結(jié)合成功治療案例，對(duì)其進(jìn)行說服教育，樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。②術(shù)中護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后，嚴(yán)格按照相關(guān)無菌操作規(guī)定進(jìn)行護(hù)理，幫助患者保持較為舒適且適合手術(shù)的體位，做好患者各項(xiàng)監(jiān)測(cè)的同時(shí)，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)手術(shù)操作，防止意外情況的發(fā)生。③術(shù)后護(hù)理 術(shù)后多數(shù)患者可能會(huì)存在疼痛及無法正常飲食的習(xí)慣，護(hù)理人員要根據(jù)患者情況，酌情進(jìn)行相關(guān)疼痛護(hù)理及制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，做好患者手術(shù)創(chuàng)口換藥的同時(shí)，結(jié)合患者自身情況鼓勵(lì)進(jìn)行及早的鍛煉。

1.3 評(píng)估方法 對(duì)兩組患者的術(shù)后聽力狀況及并發(fā)癥情況進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，且對(duì)兩組患者護(hù)理前后生理功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)記錄為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示觀察組術(shù)后聽力狀況情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比有差異（P＜0.05），見附表1；在護(hù)理滿度及并發(fā)癥方面，觀察組35例/97.22%、5例/13.88%，對(duì)照組32例/86.48%、10例/27.02%，組間比有差異（P＜0.05）；護(hù)理前兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)數(shù)據(jù)無差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比有差異（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組患者術(shù)后聽力恢復(fù)情況比較結(jié)果

附表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較結(jié)果

3 討論

造成慢性化膿性中耳炎發(fā)生的原因較多，如細(xì)菌感染、病變遷延以及自身免疫力低下等，同時(shí)一般患者的病情均較為嚴(yán)重，多采用手術(shù)的形式對(duì)其進(jìn)行治療，以往臨床上多采用開放式乳突改良根治術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，隨著醫(yī)療水平的不斷完善，在單一手術(shù)治療的措施上給予鼓室成形術(shù)對(duì)其進(jìn)行聯(lián)合治療，雖提升了一定的臨床療效，但患者的并發(fā)癥也隨之增加，整體療效仍未達(dá)到預(yù)期的效果[2]。為恢復(fù)患者的聽力，減少并發(fā)癥發(fā)生等方面考慮，本次研究中，給予行開放式乳突改良根治術(shù)聯(lián)合鼓室成形術(shù)治療的慢性化膿性中耳炎患者全面護(hù)理干預(yù)措施，有助于提高患者的臨床療效，提高了其生活質(zhì)量的同時(shí)得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上應(yīng)用及推廣。