兒科護理管理中運用臨床護理路徑聯合集束化護理的效果分析

河南中醫藥大學第一附屬醫院（450000）張麗萍

1 資料與方法

1.1 一般資料 本案患者210例均為我院于2017年5月～2017年10月所收治的內科住院患兒，排除依從性差、無法完成問卷調查及精神類疾病患者。將患兒分為對照組和觀察組，每組105例。對照組男54例，女51例，年齡1～12歲，平均(5.12±1.23)歲；觀察組男52例，女53例，年齡1.2～11歲，平均(5.23±1.06)歲，兩組患者的一般資料無明顯差異，不具統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組行常規護理，觀察組行CPN聯合集束化護理，具體如下：成立CNP護理小組：以兒科護士長為組長，成員有高年資、豐富護理經驗的護士及財務人員；依患兒疾病類型制定相應護理方案；仔細查閱患兒病歷，密切觀察患兒精神狀態；給予患兒及其家屬飲食指導；利用宣傳手冊、小視頻等為患兒及其家屬介紹疾病相關知識及治療整體情況，以讓患兒做好心理準備，積極配合治療；對患兒行心理護理，鼓勵患兒主動配合治療；嚴格依兒科CNP聯合集束化護理內容實施護理工作，并對責任護士進行認真監督。

1.3 評價指標 統計患兒住院時間、住院期間所出現的護理差錯、不良事件等。

采取問卷調查方式對護理滿意度進行評價，問卷內容包括服務意識、技能水平、巡視情況及認同感。評價分為非常滿意、滿意、一般和不滿意四個等級。

以問卷調查形式了解患家屬對相關知識的掌握程度，并對護理人員實施技能操作及理論知識考核。

1.4 統計學分析 利用SPSS15.0軟件進行統計學分析，以均數±標準差(±s)表示計量資料，并利用t對兩組間數據進行檢驗；以X2檢驗計數資料，若P＜0.05，表明差異具統計學意義。

2 結果

2.1 護理管理成果 觀察組患兒平均住院時間明顯少于對照組，患兒家屬知識掌握率、護理投訴、不良事件發生率均明顯優于對照組(P＜0.05)。見附表。

附表 兩組患兒護理管理成果對比(±s，n)

附表 兩組患兒護理管理成果對比(±s，n)

組別(n=105) 平均住院時間(d) 知識掌握[n(%)] 不良事件發生[n(%)] 護理投訴[n(%)]觀察組 5.23±1.91 101(96.19) 2(1.90) 2(1.90)對照組 7.96±2.14 87(82.86) 9(8.57) 10(9.52)t/X2 9.423 6.891 4.023 4.026 P 0.000 0.0086 0.0413 0.0412

2.2 護理效果 觀察組護理人員的技術操作合格率(100.00%)及護理理論合格率(100.00%)均明顯高于對照組的72.22%、72.22%，而護理差錯率(0.00%)卻明顯低于對照組(22.22%)，P＜0.05。

2.3 護理滿意度 觀察組的護理滿意度(98.10%)明顯高于對照組(91.43%)，(P＜0.05)。

3 討論

CNP聯合集束化護理具以下優勢：①提高兒科護理質量。據相關研究報道，于兒科護理當中實施CNP可縮短患兒住院時間，減少患兒醫療費用，減輕患兒家庭經濟負擔；而集束化護理可保證臨床護理質量，有減少因護理人員護理失誤而引發的醫療風險[1]。另有研究表明，CNP聯合集束化護理可提高護理管理水平，減少護理差錯、投訴率和風險事件發生率，同時縮短患兒住院時間[2]。本案實驗結果顯示，觀察組患兒平均住院時間明顯低于對照組，同時患兒家屬知識掌握率、投訴率、不良事件發生率均優于對照組(P＜0.05)。

②提高護理人員技術操作水平。據相關研究表明，CNP模式實施過程當中存在對護理人員的職業培訓，可有效提高護理質量；另有研究報道，CNP有利于調動醫護人員的工作積極性，從而提高護理質量及護理水平。本案實驗結果顯示，觀察組護理人員操作技術水平及護理理論合格率均明顯高于對照組，兩組比較存在明顯差異(P＜0.05)。

③提高患兒家屬護理滿意度。CNP可加強醫護人員與患兒及其家屬的溝通，讓患兒及其家屬能清楚了解檢查、治療及護理等注意事項，知曉病情程度、出院時間、出院目標等，讓患兒及其家屬感受到人性化服務，提高患兒配合度，有利患兒身心健康，讓家屬感覺滿意。本案實驗結果顯示，觀察組滿意率遠高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，臨床護理路徑聯合集束化護理用于兒科護理可有效提高護理管理質量，同時減少護理差錯、投訴率及不良事件發生率，縮短患兒住院時間，提高護理滿意度。