綜合護理干預在肝癌介入治療患者中的應用分析

天津市南開醫院（300100）劉麗柔

肝癌已成為我國較常見的惡性腫瘤之一，由于肝癌患者早期癥狀不明顯，多數患者確診時已錯過手術最佳時間，臨床常選用介入治療作為中晚期肝癌患者的最佳治療方法，但介入治療極易引發各種并發癥，降低患者生存質量[1]。相關研究報道，科學合理的護理干預可有效避免肝癌介入治療并發癥風險，減緩患者痛苦[2]。本研究通過對84例肝癌介入治療患者分組護理，探討綜合護理干預的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年2月在我院接受肝癌介入治療的84例患者，按照隨機數表法將其分為兩組，各42例。研究組男31例，女11例；年齡31～68歲，平均（45.81±3.19）歲。對照組男30例，女12例；年齡32～70歲，平均（46.24±3.07）歲。所有患者均經臨床診斷為肝癌，且意識清楚并自愿簽署知情同意書。兩組一般資料不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組接受病情監測、注意事項講解等常規護理干預。研究組接受綜合護理干預，具體措施如下：①健康宣教：根據患者文化水平、性格特點等因素制定通俗易懂的宣教內容，通過發放手冊指南、視頻資料等多種方式，告知患者及其家屬疾病相關知識；②心理干預：加強與患者的交流溝通，并觀察其心理狀態，及時排解焦慮、恐懼等不良情緒；可通過成功治愈實例幫助患者建立信心，提高治療依從性；③疼痛護理：對患者疼痛部位及疼痛程度時刻關注，指導其通過轉移注意力、深呼吸等方法緩解疼痛，并鼓勵患者早期適當下床活動；④飲食指導：指導患者多食用清淡易消化且高維生素食物，少食多餐，忌食辛辣，養成良好飲食習慣；⑤術前及術后護理：術前做好備皮工作，準備好手術所需藥物，指導患者學會在床上進行大小便，對其睡眠情況進行觀察，必要時可使用鎮靜劑；術后嚴密監測患者各項生命體征，臥床24h，保持患肢12h內制動，協助其輕微活動，改善血液循環。觀察并發癥發生情況，若有發生積極協助主治醫師進行處理。

1.3 觀察指標 采用SCL-90量表評估患者干預前后生存質量，總分100分，分值越低生活質量越好；統計比較兩組腹痛腹脹、下肢麻木、血腫等并發癥情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0軟件處理數據，計量資料以()表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生存質量 干預后兩組生存質量評分均顯著降低，且研究組較對照組低，差異顯著（P<0.05）。見附表。

2.2 并發癥 研究組并發癥發生率為14.29%，其中腹痛腹脹3例，下肢麻木1例，血腫2例；對照組并發癥發生率為52.38%，其中腹痛腹脹10例，下肢麻木5例，血腫7例；兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

目前手術是治療肝癌的首選，但多數患者診斷時已是中晚期，病情發展迅速，患者身體已經無法承受手術治療，因此常選用介入治療方法。介入治療是利用介入放射學進行肝動脈化療藥物灌注和血管栓塞，切斷病灶區血液供應，使癌體缺血壞死而縮小，從而達到治療效果。雖創傷小恢復快，但同時也會引發疼痛、出血等多種并發癥，造成患者焦慮、恐懼，影響治療。因此，采用全面、細致的綜合護理干預對患者治療具有重要意義。

附表 兩組生存質量評分比較(,分)

附表 兩組生存質量評分比較(,分)

組別 干預前 干預后 t P對照組(n=42) 68.92±7.13 52.53±7.69 10.129 0.000研究組(n=42) 69.05±7.28 44.26±5.21 17.946 0.000 t 0.083 5.770 P 0.934 0.000

近年來隨著醫學高速發展，常規護理越來越不能滿足患者的需求，個性化、全面化、細致、以人為本的綜合護理干預應運而生。本研究結果顯示，研究組干預后生存質量評分及并發癥總發生率均低于對照組，表明綜合護理干預有助于改善患者生存質量，預防并發癥。究其原因在于多種方式、量身定做的健康宣教可提高患者對疾病認識，有助于配合治療及預后；心理干預可避免患者不良情緒的產生，建立信心，進而提高治療依從性；疼痛護理可有效減緩患者疼痛，在一定程度上也可減少并發癥風險；飲食指導使患者得到足夠營養支持，加快恢復速度。

綜上所述，在肝癌介入治療中開展綜合護理干預有助于改善患者生存質量，減少并發癥，利于預后。