看上去沒病的孩子≠健康兒童體檢也很重要

何靜

成人的體檢已非常普遍，兒童體檢卻沒那么受重視，很多家長都認為，孩子看上去健健康康，為什么要去體檢呢？

其實，平時看上去沒毛病，或者家長認為沒病的孩子，不一定真的健康。“去年來醫院體檢的4000多個看起來健康的孩子里，有一半處于亞健康狀態。”分析數據的時候，浙江大學醫學院附屬兒童醫院兒保科資深專家詹建英醫師有些憂心忡忡。

很多成人期高發病與幼年期密切相關等到小孩老是生病再體檢就沒意義了

在這4000多個孩子里，鐵缺乏、高脂血癥、高血壓、高尿酸、貧血、營養不良、肥胖等，都是常見的健康問題。這些病癥一般情況下不易察覺，需要在專業的醫療保健機構進行全面的檢查才能發現。一旦發現，早期可以通過膳食管理、生活方式調節、合理的治療等手段來改善，“體檢的主要目的，在于早發現早預防，而不是等到小孩子老是生病再來體檢，那就沒有意義了”。

詹醫師說，很多成人期高發疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖等，均與早年的不健康生活行為有關，如果在年幼時重視健康管理，做好健康監測，可以預防很多疾病，健康狀況能明顯提高。定期健康體檢，能更及時地發現亞健康狀況，早期發現一些潛在的疾病，及時獲得治療，減少生病的機會，避免造成嚴重的不良后果。

每個人一生的健康與兒童早期打下的健康基礎密切相關。早期正確的養育方式，可以使孩子的健康潛能得到更好的發揮。通過系統、專業化的健康管理、早期發展指導，讓孩子們擁有更為健康的體格、更為積極的心理素質和高水平的社會適應能力，可以為今后的人生發展奠定堅實的健康基礎。

去年體檢的小朋友將近40%缺乏維生素D

之前一個13歲的小男孩在爸爸媽媽的帶領下，來到了詹建英醫師這里。男孩爸媽異常焦慮，因為兒子總是三天兩頭感冒，一到冬天請假的次數就越來越多。

這位小男孩剛上初中，正是長身體的時候，但整個人看上去病懨懨的。經過檢查，詹醫師發現，小男孩胸廓變形，影響到了他的心肺功能。

那么正值青春期的小伙子，為什么會胸廓變形呢？原來，這和他體內缺乏維生素D有關。詹醫師說，維生素D缺乏癥是一種小兒常見病，易導致骨骼畸形，兒童經常會出現佝僂病。同時，維生素D缺乏還可能會造成免疫力低下，并發肺炎、腹瀉、貧血等其他疾病。

每年冬天，很多小孩子容易得維生素D缺乏癥。“冬天隨著日照減少，再加上天氣寒冷，小朋友們都不太愿意出來活動，容易導致維生素D缺乏。”詹醫師介紹說，去年醫院健康管理中心共接收了4000多例體檢兒童，其中有將近40%的兒童檢查出了維生素D缺乏癥。

詹醫師指出，尤其是不少學齡兒童，由于課業壓力大，戶外活動時間少，接觸陽光的時間少之又少，很容易缺乏維生素D。一般來說，曬太陽可以預防維生素D缺乏癥，長期缺乏戶外活動，或者生長發育過快的孩子容易發生維生素D缺乏性佝僂病。如果維生素D缺乏，那么需要配以藥物治療，以補充維生素D為主。2歲以內的兒童，因為在常規預防性補充魚肝油，目前發現維生素D缺乏癥的相對較少。

冬春季是兒童體檢最佳時機每個孩子每年至少體檢一次

“每個孩子每年至少需要進行一次全面系統的體檢。”詹醫師建議。從目前來看，3歲以下的孩子社區里有常規體檢，但3歲以上的孩子，特別是學齡兒童，容易忽視體檢。實際上，對于0～1歲的兒童，建議最好每3個月一次健康體檢，1～3歲半年一次，3～18歲每年一次。而且有些機構的體檢項目簡單，有些項目并不一定適合孩子，建議有條件的兒童尋找專業的兒童醫療保健機構進行體檢，體檢項目盡量涵蓋全面的生長發育、五官保健以及內臟器官功能檢查。

浙江大學醫學院附屬兒童醫院健康管理中心為0～18歲兒童提供適合不同年齡的多層次健康體檢套餐，體檢后提供個體化的健康管理意見，并開展長期健康教育服務。同時，為有需要的家庭提供個體化的VIP客戶服務，內容包括兒童早期全面發展監測與專家指導，涵蓋營養與喂養、生長與發育、社會情緒與心理發育等全方位的服務。

詹醫師建議，早產、出生窒息等兒童參加兒童早期發展指導VIP服務，包括一年8次健康檢查與專家咨詢、早期智護、健康講堂、線上咨詢等服務。特殊人群可咨詢專業兒童保健醫生，可適當增加體檢次數及制定個體化的體檢項目。“0～3歲的兒童體檢，主要關注兒童生長、營養和認知水平，包括兒童的運動發育和言語發育等；3～6歲，還要注重兒童的行為和心理發展；對于6～18歲進入學齡的兒童，在檢查身體之外還要注意心理上的問題，側重身心的健康成長，舒緩過大的學習壓力。”