半夏瀉心湯輔助治療小兒消化不良的效果分析

河南中醫藥大學第一附屬醫院（450000）黨偉利

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取130例在我院就診的小兒消化不良患兒進行研究，就診時間均為2017年1月～2018年1月；患兒均對本研究藥物耐受，且患兒家屬均知情同意，簽署知情同意書；按照隨機數字表法進行分組，對照組65例，其中35例為男性，30例為女性，患兒年齡1～5歲，平均年齡（2.6±0.3）歲；觀察組65例，其中33例為男性，32例為女性，患兒年齡1～6歲，平均年齡（2.8±0.4）歲；比較兩組基本資料無較大差異性（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 對照組以常規西醫藥物治療，即給予患兒口服枸櫞酸莫沙必利分散片（生產廠家：成都康弘藥業集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H20031110）治療，一天四次，一次一片，連續用藥2周。觀察組則在此基礎上行中醫半夏瀉心湯治療，其中黃連4g，半夏、干姜、黃芪、炙甘草各10g；大棗4枚；以患兒具體情況進行藥物加減治療，對于伴有嚴重噯氣、嘔吐癥狀者，方中加入代赭石、枇杷葉；對于伴有嚴重熱象者，方中加入生地、貝母；若患兒可見嚴重寒象，則在方中加入白芷及附子；對于血瘀嚴重者，方中加入丹皮及丹參；上述藥物用水煎服，一天兩次，連續用藥2周。

1.3 觀察指標 對比兩組臨床療效，并對兩組患兒惡心嘔吐、腹脹、食欲減退等癥狀的消失時間進行比較。

1.4 判定標準 顯效：治療后患者臨床癥狀均消失，食欲恢復正常，嘔吐、反胃等癥狀發作次數減少程度不低于70%；有效：患者癥狀及體征均有所改善，嘔吐、反胃等發作次數減少程度不低于30%；無效：治療后患者癥狀均無明顯改善，甚至加重。

1.5 統計學分析 數據資料均以SPSS20.0統計學軟件處理，計量與計數資料分別進行t與X2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患兒的臨床總有效率為93.9%（61/65），對照組為80.0%（52/65），在臨床總有效率方面觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒癥狀改善時間對比 在惡心嘔吐、腹脹、食欲減退等癥狀改善時間方面，觀察組均明顯短于對照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

消化不良為兒科發生焦慮的一種疾病，患兒多伴有食欲減退、惡心嘔吐、上腹部脹痛不適等癥狀，為改善該病的治療效果，臨床上逐漸將中醫治療應用于該病的治療中，并取得了一定的效果。中醫上認為，小兒消化不良屬于“胃脘痛”、“嘈雜”范疇，認為該病的病變部位主要在胃部，但同時與肝、脾等臟器間也有著非常密切的關聯。故而，中醫上通常認為飲食不暢、生活失常導致患兒脾胃功能減弱、氣機運行受阻，進而造成脾胃虛弱、升降失常為該病的主要發生原因[1]。因此，中醫上通常將調和陰陽、辛開苦降作為治療該病的關鍵。研究中所選用的半夏瀉心湯中半夏為君藥，具有鎮靜嘔吐中樞、緩解胃腸平滑肌痙攣的效果，有利于改善患兒胃腸淤積癥狀；而干姜則具有溫理腸寒的功效，并可促使胃腸血行興奮、促使胃腸功能恢復；而將半夏與干姜聯合使用可發揮較好的辛溫散寒、止嘔吐的功效；黃連、黃芪等藥物則能夠發揮消熱除痞的效果；黨參、大棗、炙甘草等藥物則具有補益脾胃的作用，能夠有效地調節氣虛；諸藥合用能夠有效地切中病機、發揮補胃降逆、辛開苦降的功效；且可達到平衡協調患兒胃腸功能、促使患兒消化傳輸吸收功能恢復正常、改善患兒臨床癥狀的效果[2]；將其與傳統西醫藥物治療聯合應用則可發揮協同作用，從而更好地改善患兒病情、減輕其臨床癥狀。

附表 兩組患兒癥狀改善時間對比

本次研究結果顯示觀察組患兒的臨床總有效率為93.9%，對照組為80.0%，在臨床總有效率方面觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）；且在惡心嘔吐、腹脹、食欲減退等癥狀改善時間方面，觀察組均明顯短于對照組（P＜0.05）。表明采用中醫半夏瀉心湯對小兒消化不良患兒實施治療可顯著提高治療效果，促進患兒癥狀消失，可推廣應用。