臨床綜合護理干預對呼吸內科重癥患者的效果探討

鄭州市第三人民醫院（450000）崔春麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年2月～2018年2月呼吸內科收治的68例重癥患者作為研究對象，所有患者均經過臨床診斷符合呼吸內科重癥患者的診斷標準，患者均表現為胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽、咳痰等，所有患者均自愿簽署本次研究。依據隨機雙盲法分為對照組（n=34）和觀察組（n=34）；對照組中男女比例為20/14，年齡為39～76歲，平均為（58.42±5.84）歲。觀察組中男女比例為19/15，年齡為40～78歲，平均為（59.06±6.12）歲。兩組患者上述資料經統計學比較無顯著性差異（P＞0.05）。本次研究經過我院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組患者采用呼吸內科常規護理，觀察組患者采用綜合護理干預，具體內容為：①實時觀察患者病情，護理人員需不間斷地觀察患者呼吸、血壓、心率、意識狀態、脈搏等各項體征，尤其要密切地觀察患者的呼吸頻率、呼吸深度以及呼吸節律。同時觀察患者是否存在咳痰、咯血、咳嗽等癥狀，并認真記錄。密切觀察患者并發癥發生情況，及時做好預防措施，護理人員需加強夜間巡邏，避免患者夜間哮喘發作，一旦發生缺氧、發紺等情況，及時給氧治療，并檢測心電圖和血氣指標。②通氣護理，對呼吸內科重癥患者而言，保證呼吸道暢通至關重要[1][2]。因此，護理人員需加強對患者的呼吸道進行護理，及時清除呼吸道分泌物，保證口腔清潔；對于無法自主呼吸的患者，需采用呼吸機輔助通氣。③環境護理，患者在住院治療期間需保證病房環境舒適安靜，且保持病房中的溫濕度適宜，每日通風換氣，保證空氣流通。④用藥護理，護理人員需指導患者用藥，叮囑患者必須嚴格遵照醫囑用藥，觀察患者用藥期間不良反應發生情況，一旦出現不良反應及時處理，并聯系醫生。

1.3 觀察指標 采用St.George呼吸疾病量表（SGRQ）評價兩組患者治療前后生活質量變化，評分越低表示患者的生活質量越高。同時利用我院自制調查問卷調查患者對護理滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件進行統計學分析，計數資料以%表示，組間進行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，組間進行t檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后SGRQ評分比較 干預前，兩組患者SGRQ評分無顯著性差異，干預后，兩組患者SGRQ評分均顯著下降，且觀察組患者的下降幅度優于對照組（P＜0.05）；見附表。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度97.1%（33/34）顯著高于對照組的73.5%（25/34）（P＜0.05）。

附表 兩組患者干預前后SGRQ評分比較（±s）

附表 兩組患者干預前后SGRQ評分比較（±s）

組別 例數 干預前 干預后觀察組 34 56.3±5.3 34.5±3.8對照組 34 55.7±4.7 42.6±3.9 t 0.49 8.67 P 0.62 0.00

3 討論

呼吸內科患者病情危重，且患者多數會由于呼吸衰竭死亡，對患者的生活質量和身體健康產生較為嚴重的影響[3]。目前，臨床治療過程中配合給予常規護理干預的效果并不十分理想[4]。因此，對呼吸內科重癥患者給予優質高效的護理干預是提高臨床療效和生活質量的關鍵。本次研究中對我院收治的68例呼吸內科重癥患者進行分組研究，觀察組患者采用綜合護理干預，主要包括密切觀察患者病情變化，對患者的通氣情況進行干預，指導患者用藥，保證患者病房的干凈衛生，觀察患者并發癥發生情況，進而有效地提高患者治療依從性，盡可能從患者角度出發進行干預。結果表明，觀察組患者生活質量和護理滿意度均分別顯著優于對照組。這一結果表明，對呼吸內科重癥患者進行臨床綜合護理干預可以有效地提高臨床療效，改善患者的生活質量，提高患者對護理滿意度，效果顯著，具有較高的臨床推廣價值。