雌激素聯合中醫治療老年性陰道炎的效果分析

李海云

（濱海中山醫院婦產科，江蘇 鹽城 224000）

陰道炎種類很多，有一種常發生于絕經后的老年婦女，由于老年婦女卵巢功能衰退致雌激素水平下降而引起的陰道炎，被成為老年性陰道炎，又稱萎縮性陰道炎[1]，目前治療原則就是補充雌激素，增強陰道抵抗力，雌激素可局部用藥，也可全身給藥，但全身給藥也增加了一系列血管疾病、骨質疏松、子宮內膜癌、乳腺癌的風險，所以現在主要以局部給藥為主，但局部給藥也能引起一些不適癥狀，中醫在調理這些癥狀有獨到的作用，本文就針對雌激素聯合中藥治療老年性陰道炎進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年3月我院收治的符合條件老年性陰道炎患者96例作為研究對象，其中，年齡50～75歲，平均年齡（60.1±2.3）歲，病程1～10年，所有患者在3個月內未接受激素藥物治療，同時排除其他陰道炎或干擾性疾病，均符合納入標準，將其隨機分為觀察組和對照組，各48例，兩組患者一般資料（年齡、病程、癥狀等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用雌激素聯合中藥治療，具體于睡前將結合雌激素（倍美力）放于陰道內，每次1 g（含雌激素0.625 g），連續1個療程（30 d）。合并有感染者加服抗生素。采用中醫辨證，進行針對性方案予以治療[2]：a心肝火旺者需清心降火，清熱利濕；b脾腎陽虛者需溫陽化氣，補腎利尿；c陰虛挾濕者滋陰滲濕，固腎攝精。對照組則采用單純雌激素方案治療，同觀察組雌激素方案。

1.3 觀察指標

療效判斷[3]分為治愈：臨床癥狀消失，無伴隨癥狀。顯效：偶有陰道及外陰瘙癢，其他癥狀減輕。有效：臨床癥狀及伴隨癥狀改善或者減輕。無效：所有癥狀無改善。比較兩組患者總有效率及并發癥情況，總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效情況比較

觀察組患者總有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者并發癥情況比較

對照組輕度乳房脹痛4例，陰道出血1例，觀察組患者均未出現并發癥。

3 討論

女性雌激素水平急劇下降會導致陰道黏膜萎縮，變薄，上皮細胞減少，導致產生糖原變少，無法維持陰道內酸性環境，使得陰道抵御外界各種病菌的能力變差，因此容易產生老年性陰道炎，再加上老年人本身抵抗力下降，進而使得病程長且容易反復，同時嚴重者嚴重影響正常生活。目前主要以雌激素治療為主，雌激素治療采用局部治療，避開首過效應，能大大降低全身治療導致的血管并發癥、骨質疏松、肝腎功能影響，子宮內膜及乳腺疾病的發生，是值得采用的，但局部用藥，也會引起部分輕度不良反應，同時治愈率較低，很多患者只是癥狀減輕，所以能進一步提高治愈率，減少并發癥就是此文研究目的。中醫是祖國醫學，自古就提倡辨證治療[4]，通過分型進行個體化調理，可顯著提高老年人抵抗力，再配合雌激素治療，可進一步提高治愈率，明顯改善癥狀。

本研究觀察組治愈患者總有效率85.4%高于對照組患者總有效率66.7%，兩者比較數據由差異，具有統計學意義（x2=4.6313，P＜0.05）。對照組輕度乳房脹痛4例，陰道出血1例，觀察組患者均未出現并發癥，可能因為中醫辨證調理，緩解了觀察組患者可能出現的輕度并發癥。

綜上所述，雌激素聯合中醫治療老年性陰道炎的效果是顯著的，能大大提高治愈率，較少并發癥，改善患者生活質量，值得進一步推廣。