多囊卵巢綜合征不孕癥患者的促排卵治療臨床效果分析

費(fèi)小芹

（揚(yáng)州友好醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 揚(yáng)州 225007）

多囊卵巢綜合征（PCOS）是常見于18～30歲女性群體的一種婦科類疾病，會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重傷害，部分患者還會(huì)伴有不孕癥，對(duì)其身體及心理健康均造成了嚴(yán)重威脅[1]。臨床上對(duì)于此疾病的治療方法有多種，除常規(guī)藥物治療外，促排卵治療也是常見的一種，但其具體效果仍需展開進(jìn)一步的研究分析。本次研究納入100例患者，研究多囊卵巢綜合征不孕癥患者的促排卵治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入100例患者作為此次研究的對(duì)象，所有患者均在2017年1月～2018年1月我院確診為多囊卵巢綜合征不孕癥，以隨機(jī)數(shù)字抽簽作為分組方法，以選擇的治療方法的不同作為分組依據(jù)，將患者按照人數(shù)1:1的比例分為兩個(gè)組別，即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組內(nèi)患者年齡20～28歲，平均（22.8±2.9）歲；觀察組患者年齡20～29歲，平均（23.7±1.4）歲。此次研究是在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上展開的，同時(shí)，此次研究在開展前，已通知患者及其家屬，并取得了他們的同意，其外，本次研究在對(duì)患者進(jìn)行分組時(shí)，除了以隨機(jī)數(shù)字作為分組方法，將治療方法的選擇作為分組依據(jù)之外，還利用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)，確保了兩組患者的一般資料的無差異性。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）所有患者均符合多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有1年以上的正常性生活，在未采取任何避孕措施的前提下未見懷孕；（2）本次研究前對(duì)患者性伴侶進(jìn)行檢查，排除其患有不育癥的可能；（3）排除在近1個(gè)月內(nèi)接受過激素治療的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，口服二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023371）進(jìn)行治療，0.5 g/次，2次/d，辛伐他?。ㄈA潤(rùn)雙鶴利民藥業(yè)（濟(jì)南）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066196），根據(jù)患者身體狀況選擇溫水吞服或鼻飼的使用方法，10 mg/次，1次/d。

觀察組患者實(shí)施促排卵治療，在患者月經(jīng)周期第5天起或是出現(xiàn)孕激素撤退性出血的第五天起，給予患者來曲唑片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991001），2.5 mg/次，2次/d，連續(xù)治療5天，在患者月經(jīng)周期的第12天，對(duì)患者進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，對(duì)于最大直徑低于10 mm的患者，給予患者來曲唑片2.5 mg/次，2次/d，連續(xù)治療5天，之后再進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)。

對(duì)兩組患者均進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，當(dāng)卵泡直徑≥18 mm時(shí)，給予患者肌肉注射HCG7000IU，并指導(dǎo)患者同房，2 d后監(jiān)測(cè)患者排卵情況，對(duì)于排卵的患者，在當(dāng)天給予患者口服黃體酮膠囊。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果。痊愈：臨床癥狀消失，月經(jīng)情況、性激素水平正常；有效：臨床癥狀一定程度的改善，月經(jīng)情況、性激素水平有一定改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。并統(tǒng)計(jì)兩組患者在78個(gè)周期內(nèi)的排卵率以及妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)設(shè)置的觀察指標(biāo)，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后利用SPSS 20.0系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)算分析，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果包括t（計(jì)量結(jié)果）和x2（計(jì)數(shù)結(jié)果），觀察指標(biāo)在患者組間是否存在差異根據(jù)P值進(jìn)行判斷，當(dāng)P＜0.05時(shí)，存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果對(duì)比

對(duì)照組中，有49例患者的治療效果評(píng)價(jià)為痊愈和有效，總有效率為98%，觀察組中，有41例患者的治療效果評(píng)價(jià)為痊愈和有效，總有效率為82%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 患者排卵率及妊娠率對(duì)比

對(duì)照組排卵率、妊娠率分別為53.85%、19.05%，較觀察組的80.77%、38.10%，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 患者排卵率及妊娠率對(duì)比[n（%）]

3 討論

多囊卵巢綜合征（PCOS）患者會(huì)出現(xiàn)多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)甚至是不孕的情況，這不僅對(duì)于患者本身的生理及心理均有嚴(yán)重傷害，還會(huì)對(duì)一個(gè)家庭的和諧及幸福造成不良影響。促排卵治療主要通過藥物來刺激患者排卵，進(jìn)而達(dá)到幫助患者妊娠的目的[3]。而本次研究結(jié)果也顯示，促排卵治療對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者有較好的效果。

綜上所述，對(duì)于多囊卵巢綜合征不孕癥患者的治療來說，促排卵治療有著較好的效果，可以有效提高患者的排卵率及妊娠率，因此，有著較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。