子宮動脈栓塞介入治療子宮肌瘤的臨床療效分析

黃 輝，林慧蘭

（四川錦欣婦女兒童醫(yī)院，四川 成都 610000）

子宮肌瘤為常見良性腫瘤疾病，主要患病群體為育齡期女性，常見癥狀為尿頻、痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、便秘、經(jīng)期延長、貧血等，患病后，病患生育功能會形成嚴(yán)重負(fù)面影響，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討子宮肌瘤運(yùn)用子宮動脈栓塞介入術(shù)治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2019年5月收治子宮肌瘤患者58例為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，29例每組，其中，對照組中年齡23～45歲，平均（32.22±1.35）歲，肌瘤直徑（2.2～7.2）cm，平均（4.6±0.42）cm；觀察組中年齡22～43歲，平均（32.26±1.33）歲，肌瘤直徑2.3～7.3 cm，平均（4.5±0.41）cm。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2]；病患及其家屬簽署知情同意書。排除血管造影禁忌者；排除精神類疾病者；排除肝腎功能不全者。

1.2 方法

對照組運(yùn)用米非司酮方案，藥物選用浙江仙琚制藥股份有限公司提供國藥準(zhǔn)字為H10950347的米非司酮片，溫水口服用藥，每天為病患用藥一次，每次使用的劑量為25 mg，連續(xù)為病患使用三個(gè)月時(shí)間。

觀察組運(yùn)用子宮動脈栓塞介入術(shù)方案，在病患月經(jīng)期結(jié)束后，選用Selding技術(shù)，局部麻醉生效后，在病患右側(cè)股動脈施行穿刺操作，將5F或4F的Cobeo動脈導(dǎo)管置入，施行數(shù)字減影血管造影技術(shù)，進(jìn)行同軸導(dǎo)絲引導(dǎo)，對病患子宮動脈施行超選擇性插管，掌握病患子宮肌瘤供血、血管分布；將準(zhǔn)備好的栓塞劑明膠海綿經(jīng)導(dǎo)管緩慢的注入，栓塞劑明膠海綿的實(shí)際用量依據(jù)病患子宮肌瘤大小、肌瘤供血程度來確定；對病患子宮動脈血流密切觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病患子宮動脈血流逐漸消失或減緩后，停止栓塞，再次為病患施行造影操作，清晰顯示出病患子宮肌瘤染色部分消失，剩下主干末段顯影，表示為此次栓塞完成，對于右側(cè)的操作與上述操作一致；完成操作后，將導(dǎo)管退出，對于穿刺點(diǎn)施行壓迫止血，時(shí)間控制為15 min，加壓包扎，做好止痛、預(yù)防感染、利尿等處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①經(jīng)過藥物治療后，尿頻、痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、便秘、經(jīng)期延長、貧血等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效；②經(jīng)過藥物治療后，尿頻、痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、便秘、經(jīng)期延長、貧血等癥狀出現(xiàn)一定程度改善，表示治療效果為有效；③經(jīng)過藥物治療后，尿頻、痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、便秘、經(jīng)期延長、貧血等癥狀未見任何改善或出現(xiàn)惡化，表示治療效果為無效；總有效率所得數(shù)值為顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果

觀察組研究中所得總有效率數(shù)值93.10%高于對照組研究中所得數(shù)值75.86%，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組治療效果[n（%）]

3 討論

子宮肌瘤作為典型婦科病癥，為常見良性腫瘤疾病，也稱之為子宮纖維瘤、纖維肌瘤，形成該病癥的原因比較復(fù)雜，具體機(jī)制尚不明確，與性激素、肌層細(xì)胞突變等存在關(guān)聯(lián)性，臨床上，針對該病癥治療方案的選擇應(yīng)依據(jù)病患是否存在生育需求、年齡、肌瘤位置、肌瘤大小等來全面分析，最后確定治療方案；本研究選用的治療方案為米非司酮方案、子宮動脈栓塞介入術(shù)方案，藥物治療雖然有著一定程度的效果，但是，整體療效不甚理想；子宮動脈栓塞介入術(shù)的運(yùn)用，能將病變組織進(jìn)行去血管化，進(jìn)而造成肌瘤組織細(xì)胞的得不到供血，組織萎縮，達(dá)到消除肌瘤組織的目的，因此，子宮動脈栓塞介入術(shù)的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用[3]。

綜上所述，子宮肌瘤運(yùn)用子宮動脈栓塞介入術(shù)治療效果顯著，與米非司酮方案比較，各項(xiàng)癥狀好轉(zhuǎn)更明顯，療效更高，子宮肌瘤值得運(yùn)用子宮動脈栓塞介入術(shù)方案。