盆腔炎采用左氧氟沙星聯合替硝唑治療效果觀察

孟 萍

（青海省交通醫院，青海 西寧 810000）

盆腔炎作為臨床常見女性生殖系統疾病，具有發病率高及反復發作等鮮明特點。按發病時機，盆腔炎可分為慢性盆腔炎及急性盆腔炎，特別是急性盆腔炎可能造成盆腔腹膜、生殖器官及周圍結締組織出現不同程度的炎癥反應，引發腹痛、盆腔觸痛及附件區壓痛等臨床癥狀，直接影響患者正常生活及工作[1-2]。目前臨床治療盆腔炎以抗生素藥物為主要方法，能明顯緩解盆腔炎的癥狀體征，但是受抗生素藥物自身存在較大分歧的影響，難以保證其治療效果。鑒于此，本文重點探究盆腔炎采用左氧氟沙星與替硝唑聯合醫治的療效，涉及的研究成果為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次一共納入我院在2016年5月～2017年5月我院收治的實施常規方法醫治的57例盆腔炎疾病患者劃分為對照組，將2017年6月～2018年6月進入我院實行左氧氟沙星及替硝唑聯合治療的57例盆腔炎患者劃分為觀察組。在對照組中，患者的年齡21～48歲，平均（32.8±1.1）歲；病程1～6個月，平均（3.4±0.2）個月。在觀察組中，患者的年齡22～47歲，平均（32.9±1.0）歲；病程1～6個月，平均（3.3±0.1）個月。在上述基本資料方面，2組對比不存在明顯差異性，例如：性別及年齡等，差異無統計學意義（P＞0.05），代表2組后續數據有比較的意義。此外，所有患者均知情簽署相關醫治同意書；此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。

1.2 方法

本次納入研究的對照組患者采取常規醫治方法，使用2次/d，每次0.4 g的替硝唑（該藥物由廣州南新制藥有限公司所生產、其國藥準字號為H20023076）與5%濃度100 mL生理鹽水相混合后予以靜脈滴注。觀察組患者實行左氧氟沙星及替硝唑聯合治療，即：每日2次每次0.4 g替硝唑（該藥物由廣州南新制藥有限公司所生產、其國藥準字號為H20023076）與5%濃度100 mL生理鹽水相混合后予以靜脈滴注；每日2次每次0.3 g鹽酸左氧氟沙星（該藥物由西南藥業股份有限公司所生產、其國藥準字號為H20040095）與5%濃度100 mL生理鹽水相混合后予以靜脈滴注。

1.3 判定標準

臨床療效標準：（1）痊愈：經積極醫治后，患者的臨床癥狀完全消除，體征積分降低＞90%；（2）顯效：患者的臨床癥狀基本消除，體征積分下降及超過75%；（3）有效：患者的臨床癥狀部分消除，體征積分降低＞65%；（3）均達不到以上標準；總有效率為前三項有效率之和[3-4]。比較兩組醫治前后臨床癥狀體征積分及CRP指標水平變化情況；此外，比較兩組相關不良反應發生情況，統計發生率（%）。

1.4 統計數據方法

本次采取SPSS 21.0統計學軟件處理相關數據，用（%）代表計數資料，并采取x2進行檢驗；用（±s）代表計量資料，采取t進行驗證；P＜0.05，代表兩組數據有顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率方面，觀察組的94.74%和對照組的78.95%比較顯著更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據如下表1。

表1 兩組在臨床療效方面的比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后臨床指標對比

對照組治療前臨床癥狀體征積分為（11.2±0.9）分、CRP指標為（35.2±11.1）g/L，治療后臨床癥狀體征積分為（4.6±0.8）分、CRP指標為（8.7±2.6）g/L；觀察組治療前臨床癥狀體征積分為（11.3±0.9）分、CRP指標為（35.1±11.2）g/L，治療后臨床癥狀體征積分為（2.2±0.4）分、CRP指標為（3.9±1.2）g/L。對比統計結果發現，觀察組治療后臨床癥狀體征積分及CRP指標和對照組比較均明顯更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生率對比

對照組不良反應發生率為19.30%，該組惡心嘔吐5例、頭痛頭暈4例及腹瀉腹痛2例；觀察組的不良反應發生率為3.51%，其中1例為惡心嘔吐、1例為頭暈頭痛1例。由數據可知，在不良反應發生率方面，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

按發病時機，盆腔炎可分為慢性盆腔炎及急性盆腔炎，而急性盆腔炎可能造成患者下腹部持續疼痛及陰道分泌物大大增多，一旦錯失治療時機則存在導致病情惡化的可能性，甚至演變發展為彌漫性腹膜炎。慢性盆腔炎往往由急性盆腔炎演變發展形成，其臨床癥狀包括精神不振、月經紊亂及下腹部墜脹等，具有較高的疾病復發風險[5]。同時，急性盆腔炎的誘發因素相對復雜，例如：使用宮腔節育器、個人衛生不佳及產后感染等。目前臨床治療盆腔炎以抗生素藥物為主要方法，能明顯緩解盆腔炎的癥狀體征，但是受抗生素藥物自身存在較大分歧的影響，難以保證其治療效果。替硝唑是臨床最為常見的抗生素之一，屬于硝基咪唑類藥物，能有效殺滅革蘭陽性厭氧菌及梭狀芽胞桿菌，對于病菌DNA合成具有明顯的抑制作用，真正意義上做到阻滯其進入細胞，其殺菌效果相對理想。

與甲硝唑相比，替硝唑能取得令人滿意的藍氏假滴蟲及阿米巴的殺滅作用，但是單一應用替硝唑治療難以保證其用藥安全性，臨床建議與其它藥物聯合使用能明顯增強殺菌效果。左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素的典型代表，是左氧沙星的左旋體，主要通過抑制細菌DNA合成控制細菌DNA旋轉酶活性，并且相較于氧氟沙星，左氧氟沙星的抗菌活性更強且用藥安全性較高。由此可見，左氧氟沙星與替硝唑聯合治療盆腔炎患者能充分發揮藥物協同作用，大大增強藥物抗菌作用。結合本次研究結果發現，納入2組急性盆腔炎患者分別實行常規治療及左氧氟沙星及替硝唑聯合治療，其結果顯示對照組治療有效率、臨床癥狀體征積分、CRP及不良反應發生率與觀察組相比差異明顯，說明盆腔炎實行左氧氟沙星及替硝唑聯合醫治具備顯著的效果，可達到很強的抗菌作用。

結合本次研究結果，可知：在臨床中，針對盆腔炎疾病患者，采取左氧氟沙星聯合替硝唑醫治具備顯著的療效；所以，具備推廣及使用的價值。