規(guī)范化管理妊娠糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者中的應(yīng)用研究

任文靜，張海霞，田海燕*

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科，陜西 延安 716000）

糖尿病是一種糖代謝異常為主要特征的慢性疾病，該病在妊娠期女性中有很高的發(fā)病率。對(duì)妊娠期糖尿病，臨床中需要及時(shí)給予患者治療，同時(shí)還需要加強(qiáng)治療期間患者的護(hù)理干預(yù)，以在短時(shí)間內(nèi)有效控制患者的血糖水平，促進(jìn)產(chǎn)婦的分娩，提高患者的生活質(zhì)量[1]。本研究102例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施小組規(guī)范化護(hù)理，取得了良好的效果。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取妊娠期糖尿病患者102例作為研究對(duì)象，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書(shū)[2]。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各51例。其中，觀察組年齡21～36歲，平均年齡（28.2±1.6）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.5±1.2）周；對(duì)照組年齡22～37歲，平均年齡（28.4±1.5）歲，孕周35～41周，平均孕周（38.1±1.4）周。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，患者入院后，護(hù)理人員首先并對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)檢，并給與健康教育，告知其疾病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)控制患者飲食，做好心理疏導(dǎo)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血糖變化；對(duì)出院的患者指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期返院復(fù)查。

觀察組則組建規(guī)范化糖尿病護(hù)理小組對(duì)患者實(shí)施干預(yù)，具體如下：（1）小組建設(shè)。由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，主管護(hù)師為副組長(zhǎng)，其余接受系統(tǒng)培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士作為組員。小組合作討論以制定出科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方案。（2）護(hù)理方案實(shí)施。患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者病情狀況，同時(shí)測(cè)量血壓、血糖水平，做好產(chǎn)檢，根據(jù)患者綜合情況評(píng)估病情，指導(dǎo)用藥，組員在妊娠期患者住院過(guò)程，可積極根據(jù)護(hù)理方案以為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并根據(jù)護(hù)理情況將方案的實(shí)施結(jié)果及時(shí)上報(bào)給組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，調(diào)整護(hù)理干預(yù)方案幫助患者的血糖盡快恢復(fù)到正常水平。妊娠期糖尿病很多是因?yàn)楫a(chǎn)婦孕人生時(shí)生理機(jī)能發(fā)生變化所致，很多的患者在分娩后血糖可恢復(fù)正常，為此護(hù)理人員需為患者講明妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)為患者講解妊娠期間血糖控制的意義，并在妊娠期間合理的控制自身隱私。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者均隨訪至分娩時(shí)，記錄兩組剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息、巨大兒等情況的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組母嬰結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者母嬰結(jié)局比較[n（%）]

3 討論

在女性妊娠期，受機(jī)體代謝紊亂的影響，常易發(fā)生妊娠期糖尿病[3]。妊娠期糖尿病的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響母嬰分娩結(jié)局，同時(shí)長(zhǎng)期血糖若在較高水平，也會(huì)對(duì)孕婦的心理狀態(tài)造成不良影響，降低患者的舒適度，所以加強(qiáng)患者的血糖控制及相關(guān)護(hù)理干預(yù)也尤為重要。

在對(duì)妊娠期糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)中，規(guī)范化管理糖尿病小組是一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，該護(hù)理模式采取逐漸專門干預(yù)小組的方式，且護(hù)理程序也將“以患者為中心”作為基本框架，充分體現(xiàn)護(hù)理過(guò)程對(duì)患者的尊重及關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)及改善母嬰結(jié)局。本次研究結(jié)果顯示，相較采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，觀察組在剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)等的發(fā)生率上明顯更低，這充分表明新型護(hù)理干預(yù)模式的價(jià)值顯著。

綜上所述，建立糖尿病小組，對(duì)妊娠期糖尿病患者給與規(guī)范化護(hù)理管理，可以顯著改善母嬰分泌結(jié)局，因此值得在林中大力推廣使用。