認識推拿 別與按摩相混淆

文/丹東中醫院針灸推拿科劉丹

推拿，為一種非藥物的自然療法、物理療法，通常是指醫者運用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法，以期達到疏通經絡、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調和陰陽的療效。

推拿療法廣泛應用在內科、外科、骨傷科、婦科、兒科以及五官科多種疾病治療中。一般來說，推拿擅長的常見病是頸肩腰腿痛，包括落枕、頸椎病、漏肩風、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、椎骨錯縫、四肢關節傷筋。同時，推拿也被用于中風的康復。此外，腹部推拿還能治療很多內婦科疾病，比如痛經、月經不調、慢性胃炎、膽囊炎、腹瀉、便秘等。

推拿與按摩的區別

按摩相對單純，如保健按摩、美容按摩等。推拿包括手法和功法，是在按摩手法的基礎上不斷延伸發展，手法較復雜，包括擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類、運動關節類六類，手法的要求是柔和、均勻、有力、持久、深透。

針對不同的疾病、身體的不同部位有不同的推拿手法和技巧；從治療范圍看，按摩是保健和消除疲勞，推拿是治療疾病。現代通常把以保健為主的稱為按摩，以治療為主的稱為推拿。推拿是建立在精確診斷基礎上，手法和功法結合治療的一種臨床醫學，有適應癥和禁忌癥。按摩師只需經專業培訓，并獲得勞動局頒發的上崗證即可，一般均為非醫務人員。推拿醫師需通過國家執業醫師考試，取得行醫資格，他們大都是中醫院校畢業。推拿醫師都應具備完整的醫學常識（如解剖、生理、放射醫學等）和專業知識，能夠診斷和治療疾病、不是人人皆可為之的。許多疾病通過推拿都能得到很好的治療效果。

有些疾病不能瞎按

宋阿姨今年60歲，她不知道自己患有退行性腰椎滑脫，只感覺臀部酸脹，便來到街邊的一家按摩店，接受了按摩服務。本來原先沒什么癥狀，可這一按，她回家后發現自己的腳背抬不起來了。于是，她趕緊到大醫院進行診斷，醫生一看，問題就出在了這“按摩不當”上面。腰椎滑脫本來就是需要謹慎治療的病，是不能接受按摩或推拿的，這下好了，相當于把一棵樹的根部給按壞了，作為分枝的足部繼而出現問題。對于醫生的診斷，宋阿姨大吃一驚：原來不是所有的酸痛都可以通過按摩來緩解，竟還會按出“大麻煩”。

推拿是一種技巧性極強的治療手段，其本身也伴隨一定風險，并不像市民想的那樣“隨便按按”就行。推拿風險主要來自兩方面，一方面是它有禁忌癥，像病人有感染、出血、骨折、腫瘤、結核、嚴重的骨質疏松或骨質增生等情況下，就不能做推拿；另一方面則是手法和力道的選取，推拿手法多得很，大類就分六七種，首先要根據不同情況選對手法。此外，力道的強度、方向怎么去把握，都是要根據部位、病種、體質、治療階段等準確判斷的。