誘發陽光過敏反應的藥物要警惕

■ 文 張乾

已過古稀之年的吳老師，2個月前身上莫名其妙開始長紅疹，而且每次出門回來后紅疹更加嚴重。瘙癢難耐的他輾轉多家醫院看過后，并未查出原因，吳老師便自己涂抹了些常規抗過敏的藥，不僅不見好，還愈發嚴重，于是他這才到醫院就醫。

醫生檢查吳老師身上的紅疹后發現，只有裸露在外面的皮膚才有過敏癥狀，臉上、脖頸、手臂上都是連成一片的紅疙瘩。有些已經被他抓破，部分潰爛，而被衣服覆蓋的皮膚卻基本沒有問題。醫生追問病史后得知吳老師患有高血壓，正在服用一種含有氫氯噻嗪成分的降壓藥。難道是藥物過敏？但是該藥已經服用了幾個月了，只是最近才有過敏反應。

那問題源頭在哪里呢？原來，吳老師有個習慣，每天早飯后吃降壓藥，然后到公園里遛彎，一直到快午飯時間才回家。而一到家，皮膚便有紅疹伴著瘙癢，問題就出在吃了降壓藥后曬太陽。醫生找到原因后，讓吳老師立即停服此降壓藥，并進行脫敏治療。同時提醒吳老師外出做好防曬，避免陽光照射，遮擋裸露在外的皮膚。一周后，吳老師的過敏癥狀就消失了。

其實，吳老師的過敏是日光性皮炎，主要是由于藥物引起的陽光過敏反應。日光性皮炎是人體在接觸致病的光感物質如某些藥物或食物的同時，皮膚遭受強烈日曬后，體內藥品吸收了一定波長紫外線，讓這些藥品和食物成為光能的受體，從而引起皮膚過敏反應。常見的陽光過敏反應有紅腫瘙癢、風團、麻疹、水皰、色素沉著等，嚴重者可有全身癥狀如發熱、頭暈、惡心、嘔吐，多發于兒童、女性以及長期受紫外線照射的人。此疾病的發生也可能與遺傳、內分泌、免疫及代謝有關。

除了吳老師服用的含有氫氯噻嗪成分的降壓藥，服用會引起陽光過敏的藥物如某些利尿劑、抗生素、抗組胺藥、抗心律失常、抗癲癇藥和抗抑郁藥等，經過陽光照射后皮膚都可能產生過敏問題。因此，服用可能會導致光敏性反應的藥物，應避免日光的暴曬，外出時要穿遮光的衣物或涂防曬霜，同時盡量在夜間用藥。如果出現皮損，應先停用潛在的光敏性藥物。在使用藥物前，應該仔細閱讀藥品的說明書。對于需長期服藥的患者，應將光敏性藥疹的情況告知醫生，必要時需要調整用藥，此外，飲酒、吸煙以及辛辣刺激食物會加重日光性皮炎的病情。發生光敏性藥疹后，應避免對局部搔抓而導致感染癥狀更加嚴重，并及時到皮膚科就診。