慢阻肺如何調治

《老友》專家門診：

我今年87歲，是一名老慢支患者。2017年11月，我因感冒發熱、咳嗽、胸悶氣短、呼吸困難住院治療，被診斷為老慢支肺氣腫、右上肺陰影，建議我去大醫院復查。之后，我在大醫院治療，經CT檢查被診斷為老慢支肺氣腫、雙肺慢性炎性病變。我現在咳嗽止了，起居飲食都恢復正常，但是氣喘仍然存在，手提東西、爬樓都喘，散步也只能慢走，稍微走快點會胸悶氣喘，呼吸困難，心率超過100次/分，要休息10分鐘左右才開始緩和。請問：我當前的癥狀應如何調治？

九江市羅××

羅××同志：

根據你來信所述病史，可診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）。你右上肺有陰影，這要到醫院做肺部CT檢查，排除其他疾病的可能。

關于慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）的治療，首先要戒煙，根據自身癥狀、急性加重時的風險及肺功能狀況來確定治療方案。其次，可通過藥物治療減輕癥狀。建議選用噻托溴胺粉霧劑（思力華、天晴速樂等）、β-受體激動劑加吸入激素（信必可都保、舒利迭等），還可以口服茶堿緩釋片、乙酰半胱氨酸泡騰片等。具體用藥應詢問你的經治醫師。最后，你可以通過做呼吸操、打太極拳、慢走等來進行康復訓練，增強肺功能。應注意的是，如果出現急性病癥或癥狀加重，應立即上醫院就診。

教授主任醫師肖祖克