李 敏,王德民,李 峰,馮 帥
(山東中醫藥大學,山東 濟南 250355)
目前,我國六十歲以上的老年人口數高達兩億以上,隨著時間推移,人口老齡化現象只會更加嚴重,如何抗衰老成為國內外學者積極探索的課題。眾所周知,衰老的是不可避免的,但可以延緩,所以具有延緩衰老功效的藥物有廣泛的發展前景。
“藥食同源”的概念,體現了食物的藥用功能。隨著對中醫藥理論精髓的不斷挖掘和傳承,以及人們健康意識提高,“藥食同源”的理論越來越受到關注。2012年,衛計委明文公布了86種“按照傳統既是食品又是藥品”的物品名單,2014年新增15種,至此,目前獲得認可的藥食同源的中藥共101種[1],2018年衛生部擬新增中藥9種,至此共有110種藥食同源中藥,現歸納如下。

表1 藥食同源中藥列表
目前為止應用較多的中藥主要有人參、枸杞子、馬齒莧、黃精、鹿茸等,而其他中藥的抗衰老研究相對較少,還有一部分中藥尚未考察過其抗衰老的活性。本文綜合國內外相關文獻,從不同角度對藥食同源中藥抗衰老機制及其活性進行論述匯總,對藥食同源中藥應用進行總結。
中醫對衰老的研究較多,具有代表性的衰老學說共有七八類,概括有主虛說和氣血學說兩大類。主虛說認為腎虛、脾虛或脾腎兩虛是導致衰老的根本,而后者認為腎虛才是衰老的根本,血瘀是衰老之標。中醫氣血學說認為血在人體的運行由精微物質“氣”來推動,氣難順則血難行,筋脈得不到濡養,生命活動受影響,加速衰老。延緩衰老是中醫養生的目標之一,而藥食同源是中醫傳統思想之一[2]。
1.1.1 補腎類的藥食同源中藥抗衰老研究 中醫認為補虛說和補虛實說的共同之處是腎虛是導致衰老的主要原因,所以,中醫普遍認為補腎類的藥食同源中藥,如枸杞子、核桃仁、肉桂、肉蓯蓉和韭菜等,在抗衰老等方面有較大的研究價值[3]。枸杞性平味甘,醫學上認為其具有滋補肝腎、益精明目之功效。劉梅等[5]研究枸杞提取物對果蠅壽命的影響,結果表明枸杞提取液處理組果蠅MDA含量明顯降低,壽命也隨之增長。表明枸杞子能延緩果蠅的衰老,而其抗衰老作用與枸杞多糖的抗氧化作用相關。以肉蓯蓉為例,肉蓯蓉性甘、咸、溫,具有補腎、益精、滑腸等作用。肉蓯蓉屬植物一直有“沙漠人參”之稱,其中多種活性成分確定有抗衰老功效,肉蓯蓉主要成分肉蓯蓉多糖對D-半乳糖所致衰老小鼠具抗疲勞的作用,同時能改善其學習記憶能力。
1.1.2 益氣活血類藥食同源中藥抗衰老研究 第二類學說為氣血學說,中醫提出氣虛血瘀是導致衰老的重要原因,隨著年齡增加,機體衰老,“氣”開始逐漸衰弱,氣虛氣滯,氣推動血運行即變得緩慢,氣虛血行不暢甚至不能行血,導致血瘀,反過來又加劇了氣血推動的進程,氣血不足,加劇衰老。因此,益氣活血、活血化瘀類藥食同源中藥對延緩衰老起重要作用[5]。益氣活血類的藥食同源中藥主要有人參、桃仁、當歸和地龍等。人參是目前為止研究最多的中藥。人參性甘,苦,具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴及安神益智的功效,研究表明,其抗衰老作用與有效的清除自由基、減少脂質過氧化、調節神經有關[7]。當歸味甘、辛,性溫,有補血活血之功效,臨床研究表明,當歸能延緩D-半乳糖誘導的小鼠神經干細胞衰老,此功效與其主要活性成分當歸多糖密切相關,此研究為腦衰老疾病的治療提供依據[8]。
根據中醫藥典籍記載,結合現代藥理研究及臨床實驗發現,抗衰老中藥的主要成分大多為黃酮類、多糖類、萜類、揮發油類等。如研究較多桑葉的主要活性成分為桑葉黃酮、槲皮素、酚類化合物,研究表明,桑葉能通過抑制自由基,發揮抗氧化作用,從而達到抗細胞衰老的效果。金釵石斛的主要活性成分為石斛多糖、石斛堿類,藥理研究表明,金釵石斛有抗細胞衰老作用。黃精的主要活性成分為多糖、黃酮類、蒽醌類和甾體皂苷等,研究表明,黃精多糖在抗氧化、抗衰老、骨質疏松及老年癡呆癥等方面發揮重要作用[10]。花椒中主要活性成分有檸檬烯、植物甾醇等,研究表明,花椒紅色素有顯著的抗氧化活性。枸杞子的主要活性成分為枸杞多糖、枸杞色素、類黃酮和甜菜堿,其中枸杞多糖能明顯提高纖維細胞的成活率,能延遲細胞進入衰老和凋亡狀態。而以皂苷為主要成分的中藥人參、三七等研究證明有效延緩干細胞衰老。
目前為止,醫學界對衰老機制的研究已頗見成效,產生了一系列機制學說,如自由基學說、端粒酶學說、免疫學說、DNA損傷修復學說等[1]。
自由基衰老學說是將導致機體衰老的主要損傷因子歸結于自由基,認為衰老的過程就是活性氧代謝失調,導致自由基累計的過程[11]。
邊曉麗等[12]采用鄰三酚自氧化體系及Fenton反應體系測定山楂和甘草等6種抗衰老中藥的水提液,結果表明,山楂和甘草的水提液對有細胞損傷作用的超氧陰離子自由基和羥基自由基均有一定的清除作用,并能抑制羥基自由基誘發的膜脂質反應 。羅佩卓等[13]研究清熱、補益類中藥,探討其對氧自由基的作用,為從天然的植物中篩選抗氧活性物質提供依據,結果表明,金銀花、梔子和魚腥草、連翹、大青葉等清熱類的藥食同源中藥有清除超氧陰離子自由基的作用,同時有較強的抗氧化能力。
1990 年Harley提出了細胞衰老的端粒學說[14],每進行一次分裂,細胞就會丟失一部分端粒,單位約50~200 bp,當分裂達到一定次數,端粒縮短到一定程度時,細胞就不能繼續分裂,導致DNA復制也不能正常進行,細胞就會慢慢衰老直到死亡。由黃精、大棗、玉竹、枸杞等組成的黃精復方,有抗疲勞、降血糖作用,通過測定小鼠肝組織中端粒酶的含量,王承楠[15]評價此復方的抗衰老作用;結果表明,實驗組小鼠端粒酶含量增高,由此證明黃精復方對組織中端粒酶有一定的保護作用。周玥等[16]探討人參皂苷Rg1延緩干細胞衰老的作用機制,結果表明,人參皂苷Rg1延緩造血干細胞 (HSC)衰老作用明顯,其作用機制與減少端粒酶長度縮短以及增強端粒酶活性密切相關,不影響細胞的可持續分裂,最終達到延緩細胞衰老的效果。
現代藥理研究表明,活性氧堆積是導致與衰老有關疾病的一個重要的原因。而藥食同源中藥大多具有抗氧化活性。徐飛飛等[19]研討藥食同源中藥抗氧化能力,結果表明,花椒、薄荷、青果3種藥食同源中藥不同溶劑提取物均有良好的抗氧化活性,此發現為抗衰老骨質疏松保健品的研究提供了理論依據。魏安池等[20]對23 種藥食同源中藥進行抗氧化活性的研究,結果表明,生姜、香薷、草果、丁香、肉豆蔻、芡實、山楂等7 種藥食同源中藥有強抗氧化活性。目前研究較多抗衰老中藥主要有人參、枸杞子、黃精、當歸、松花粉、葛根、連翹。張婉迎等[8]探討人參水提物對果蠅的抗衰老作用機制,結果表明,人參能使果蠅的抗氧化能力大幅提高,延緩其衰老。李騰等[21]利用小鼠造模探討連翹花提取物對D-半乳糖導致的衰老小鼠的保護作用,結果表明,連翹花水提物可促進機體抗氧化和清除自由基的能力,從而達到抗衰老的效果。現代研究表明,34種藥食同源抗衰老的中藥均具有抗氧化能力,可見活性氧堆積是致衰老的重要原因,而具有較強抗氧化能力的中藥在抗衰老的藥物和保健品開發方面前景廣闊。
目前為止,衰老學說公認的一種延緩衰老的方式是減少能量攝入。研究表明,減少能量攝入以延緩衰老的功效與激活AMPK通路密切相關。腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)是能量代謝的感受器,能延長壽命、改善機體。AMPK是生物能量代謝調節的關鍵分子,能被機體各種刺激激活,同時也是機體保持葡萄糖平衡必須的蛋白酶,是研究糖尿病及其他代謝相關疾病的核心。
現有研究已表明,部分中藥有激活AMPK蛋白通路的作用,如復方中藥中丹參、黃芪、桑葉、人參等使用率較高的中藥極有可能是能夠激活AMPK通路的重要成分,同時也是復方延緩衰老的有效成分。單方藥味中某些化學成分也極有可能是促使AMPK激活的有效成分,如桔梗中的桔梗皂苷D,胡椒中的胡椒堿,大黃中的大黃素,人參中的人參皂苷CK等。
5.1.1 藥膳 藥膳是在中醫學、烹飪學和營養學理論指導下,嚴格按藥膳配方,將中藥與某些具有藥用價值的食物相配,采用我國獨特的飲食烹調技術和現代科學方法制作而成的食品,藥借食力,食助藥威,相輔相成。
藥膳中常見的中藥性味為“平”和“溫”,如大棗、枸杞、肉蓯蓉、山藥等,主要藥效作用在于補氣養血,溫里散寒;粳米、薏苡仁、牛蒡佐以胡蘿卜、香菇、雞肉熬粥可健脾養胃;麥冬、川芎、蓮子、丹參等藥物中含有酚酸類物質,具有保健和抗癌的功效[19]。
5.1.2 茶飲 藥食同源的中藥既有食用價值又有藥用價值,且安全性較好,現已得到了廣泛認可,由藥食同源中藥組方而成的代茶飲更是受到歡迎。代茶飲中多選用有抗衰老作用的藥食同源中藥,如玫瑰、菊花、荷葉、山楂、枸杞等,這些中藥價格低廉,口味清新,可食可藥,組方而成的代茶飲口味獨特,沖泡飲用方便,具有清除自由基,抗衰老[20-22],降血脂,消食化積,溫腎助陽等功效。
隨著人們生活水平提高,奶制品的種類也不再是單純的純牛奶、純酸奶,出現多種“復方”牛奶,如沙棘酸奶。沙棘味酸,性溫,有健脾養胃、止咳化痰和活血化瘀的作用;沙棘的活性成分黃酮類物質、酚類物質均是藥食同源中藥抗衰老的有效物質。沙棘酸奶,營養豐富,口味極佳,還有抗衰老[23],止咳祛痰及消食化滯的作用。
藥食同源中藥亦廣泛應用于化妝品。如當歸補血湯、玉竹提取物對減少皺紋和皮膚水分散失發揮一定作用;槐花、紅花、菊花等在抵抗紫外線方面功效顯著,且大多具有補氣血清熱燥的功效,遂大多可作為抗衰老化妝品的原料。
本文從中醫藥和抗衰老學說兩個角度綜述了藥食同源中藥抗衰老的研究現狀,對中醫藥角度中的補虛說和補虛實說中的衰老之本和衰老之標對癥辯藥,綜述了藥食同源的補腎藥和益氣活血藥在抗衰老這一領域的研究進展,對抗衰老學說中最受認可的兩個學說,自由基學說和端粒酶學說展開綜述,然后,討論了藥食同源中藥在現實生活中的應用。不可否認,隨著經濟實力的增強,人民生活水平的不斷提高,如何延緩衰老,減少人口老齡化,日漸成為社會主流趨勢。目前我國對藥食同源中藥抗衰老研究進展有了一定的進展,對其在日常生活中的應用也有一定的研究成果。但是目前的成果是遠遠達不到中醫藥深入研究及日常應用需求的,如果未來能夠明確藥食同源中藥延緩衰老的作用機制,以此為基礎研發具有抗衰老作用的日常保健品以及藥物制劑。有利于降低當今社會日益嚴重的人口老齡化壓力,為人類延緩衰老,抵抗老年疾病作出巨大貢獻。因此,科研工作者需要大力開展衰老機制及延緩衰老藥物的研究。中藥以藥食同源方式激活AMPK通路延緩衰老則是研究方向之一。