查出乳腺小結(jié)節(jié)怎么辦

秦悅農(nóng)

隨著現(xiàn)代化的檢測(cè)設(shè)備越來(lái)越發(fā)達(dá)，女性普查意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，而體檢查出乳腺小結(jié)節(jié)困擾著很多女性。那么，查出乳腺小結(jié)節(jié)該怎么辦呢？

戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視 首先，需要了解的是，乳腺疾病的三大癥狀是乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液（溢血）。其中，乳房疼痛大多數(shù)是乳腺增生性疾病，少部分是乳腺炎癥性疾病;乳頭溢液則需根據(jù)雙側(cè)還是單側(cè)來(lái)大致區(qū)分是內(nèi)分泌問(wèn)題（比如腦垂體瘤），還是乳腺導(dǎo)管內(nèi)本身的疾病;乳房腫塊包括增生性疾病、炎癥性疾病以及良惡性腫瘤，這些疾病絕大多數(shù)都可能出現(xiàn)乳房腫塊。

接下來(lái)，我們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)乳腺小結(jié)節(jié)。乳腺小結(jié)節(jié)是指尚未明確性質(zhì)的乳房“小腫塊”，小到醫(yī)生未必能觸診到，但是彩超或磁共振等高清晰度的設(shè)備卻提示它的存在。很多時(shí)候，“小結(jié)節(jié)”只是乳腺結(jié)構(gòu)的異常，屬于增生性疾病。一般認(rèn)為，由乳腺增生病最終發(fā)展成乳腺癌的或許只有5%，可以說(shuō)95%的乳腺增生是安全的。因此，從長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略上來(lái)說(shuō)，應(yīng)藐視小結(jié)節(jié)。

但是，有5%的乳腺增生病可能最終發(fā)展為乳腺癌，所以需從戰(zhàn)術(shù)上重視小結(jié)節(jié)。一旦發(fā)現(xiàn)乳腺小結(jié)節(jié)，定期復(fù)查相當(dāng)重要，一般建議6個(gè)月復(fù)查一次，處于高危年齡段（40～60歲）的女性，或者有乳腺癌家族史的女性，可以縮短為3個(gè)月一次。

檢查項(xiàng)目首選對(duì)人體無(wú)損傷的彩超，彩超可以觀(guān)察小結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界，小結(jié)節(jié)是否有長(zhǎng)大，是否伴有血流信號(hào)，以及其他一些危險(xiǎn)指標(biāo)。

針對(duì)40歲以上的女性，建議每1～2年加做鉬靶檢查，鉬靶可以觀(guān)察小結(jié)節(jié)是否伴隨鈣化灶的存在，密集的細(xì)沙狀鈣化需要重視，必要時(shí)可做磁共振檢查。

對(duì)相對(duì)靜止不變的小結(jié)節(jié)，可以繼續(xù)隨訪(fǎng)。如果小結(jié)節(jié)出現(xiàn)了長(zhǎng)大或其他異常，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的分析認(rèn)定有疑問(wèn)，建議穿刺活檢、微創(chuàng)活檢或手術(shù)切除來(lái)取得病理學(xué)診斷。一旦明確為乳腺癌，也可早診斷、早治療。

保持良好生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理 可能有人會(huì)問(wèn)，為什么不在小結(jié)節(jié)一出現(xiàn)就活檢、手術(shù)呢？因?yàn)榻^大多數(shù)的小結(jié)節(jié)是良性的，如果通過(guò)損傷性的手段太積極地“去除”小結(jié)節(jié)，最終會(huì)損傷乳腺正常的組織結(jié)構(gòu)，這樣的“破壞”越多，越會(huì)導(dǎo)致今后乳腺疾病的發(fā)生，包括乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的增加。

當(dāng)然，小結(jié)節(jié)的出現(xiàn)也是提醒女性，乳房的確存在一些問(wèn)題了。因此，更應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，比如作息規(guī)律、情緒樂(lè)觀(guān)、健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)等。存在乳腺小結(jié)節(jié)的女性如同時(shí)伴隨乳房疼痛、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)血塊等癥狀，可適當(dāng)進(jìn)行中醫(yī)中藥調(diào)理。