膠片自助打印系統(tǒng)的應(yīng)用

胡晨杰

（南京市高淳人民醫(yī)院，南京 211300）

隨著信息技術(shù)與影像設(shè)備、影像技術(shù)的告訴發(fā)展，影像檢查已成為重要的檢查方式，臨床醫(yī)師越來越依賴影像檢查結(jié)果[1]。影像科靠工作人員手工整理發(fā)放報告和膠片已不再適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求[2-3]。為解決患者取片難的問題，更好提高工作效率和提升服務(wù)質(zhì)量，縮短患者的診療時間，我院引進(jìn)膠片自助打印系統(tǒng)，并對RIS/PACS系統(tǒng)中進(jìn)行升級，完成了膠片自助打印系統(tǒng)與RIS/PACS系統(tǒng)的無縫對接，實(shí)現(xiàn)了膠片自助打印功能，起到優(yōu)化檢查流程，節(jié)約科室人力資源，避免人為錯誤，避免不必要糾紛及縮短患者診療時間的作用[4-5]。

1 傳統(tǒng)發(fā)放模式的缺點(diǎn)

影像報告?zhèn)鹘y(tǒng)的發(fā)放模式，是患者完成檢查，技師通過儀器的后處理工作站進(jìn)行膠片排版打印，同時DICOM圖像自動上傳到PACS系統(tǒng)，診斷醫(yī)生可在RIS工作站查看DICOM圖像、書寫報告，審核醫(yī)師審核完成打印出最終報告，由專人負(fù)責(zé)將膠片與報告進(jìn)行一一核對、裝袋并送至報告發(fā)放窗口（圖1）；存在的弊端是：患者檢查類別不同，病情不同，報告完成時間不同，患者著急取報告、頻繁詢問發(fā)放員報告是否完成；發(fā)放窗口前一直混亂、擁擠、吵雜；工作人員查找困難，不可避免會出現(xiàn)報告錯拿等情況；特別是存在很多過期不取的膠片，造成極大的浪費(fèi)。

圖1

2 膠片自助打印系統(tǒng)與RIS/PACS系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)

自助打印系統(tǒng)支持多種接口方式與RIS/PACS集成，服務(wù)器通過接口自動獲取病人信息和報告信息；系統(tǒng)通過OCR方式從DICOM圖像上識別出病人信息后通過RIS/PACS進(jìn)行校驗(yàn)；實(shí)現(xiàn)通過RIS接口憑檢查登記的條碼號自助取片和報告。PACS系統(tǒng)也具備排版打印功能，由PACS系統(tǒng)進(jìn)行排版打印，同時也可進(jìn)行圖像后處理、重建等，實(shí)現(xiàn)診斷醫(yī)師書寫報告與排版圖像操作的統(tǒng)一，保證報告內(nèi)容和膠片信息的一致性，大大提升臨床醫(yī)生的參考價值，真正做到發(fā)放報告的科學(xué)性合理性；避免信息不一致而引起不必要的糾紛。醫(yī)院高速發(fā)展、設(shè)備高速增長，DICOM圖像信息量增長迅猛，所有圖像都發(fā)到膠片上是不現(xiàn)實(shí)的，充分利用好膠片，是眾多醫(yī)院未來要解決的問題，將RIS/PACS系統(tǒng)與膠片自助打印系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，做到診斷醫(yī)師同步排版，是發(fā)展方向之一。

3 膠片自助打印系統(tǒng)組成

主要由后臺存儲服務(wù)器、前臺監(jiān)控窗口、自助打印終端三部分部分組成。（1）后臺存儲服務(wù)器是膠片自助打印系統(tǒng)的核心部分。自助終端每日都會產(chǎn)生大量的打印任務(wù)，服務(wù)器必須穩(wěn)定、穩(wěn)定的處理打印請求，確保報告內(nèi)容和膠片信息的一致性，同時保證本地有三個月影像資料的存儲量。（2）前臺監(jiān)控窗口是膠片打印終端的管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)具有病人列表、人工匹配、終端監(jiān)控、查詢統(tǒng)計等功能。前臺監(jiān)控系統(tǒng)安裝在影像科登記窗口計算機(jī)上，可查看打印情況，也可以進(jìn)行報告與膠片的手工關(guān)聯(lián)；監(jiān)控系統(tǒng)可查看所有膠片打印機(jī)的工作狀態(tài)、膠片及打印紙的使用情況，同時維護(hù)好膠片和紙張的預(yù)警線，達(dá)到預(yù)警線系統(tǒng)會自動提醒維護(hù)人員哪臺設(shè)備需要新增、更換膠片及紙張；查詢統(tǒng)計功能可查詢統(tǒng)計膠片打印機(jī)中膠片、紙張的工作量。（3）自助打印終端。患者憑膠片袋上張貼的條形碼在自助打印終端進(jìn)行掃描操作，能夠快速完成自助打印服務(wù)。

4 自助打印流程優(yōu)化

患者先登記，再到設(shè)備室做檢查；通過worklist影像設(shè)備自動獲取患者的個人信息，并自動將DICOM圖像上傳至PACS服務(wù)器，RIS/PACS系統(tǒng)可直接調(diào)閱DICOM圖像，技師在設(shè)備工作站進(jìn)行排版，或者診斷醫(yī)師在PACS系統(tǒng)完成報告書寫工作。膠片排版、傳送到后臺服務(wù)器就會自動與患者信息匹配，實(shí)現(xiàn)患者自助打印。自助取片全流程只需維護(hù)人員定時查看監(jiān)控窗口，關(guān)注自助終端的設(shè)備狀態(tài)及膠片、紙張剩余情況，出現(xiàn)故障及時響應(yīng)處理。傳統(tǒng)發(fā)放模式是膠片排版與報告打印分開的，膠片由技師排版打印，報告由診斷醫(yī)師書寫并打印，由專人對膠片信息與報告內(nèi)容進(jìn)行匹配，并在發(fā)放窗口發(fā)放。自助終端的使用不僅方便了患者，也簡化了工作流程，提升了工作效率。

5 結(jié)束語

2017年膠片自助打印系統(tǒng)在我院成功上線以來，節(jié)約人力資源，避免了不必要糾紛的發(fā)生，同時提高了工作效率。患者取片時間更自由，不受工作時間限制，提高了患者取片的方便性，縮短了患者等待取片時間。膠片自助打印系統(tǒng)的應(yīng)用使得膠片按需打印，節(jié)約膠片資源，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院競爭力，提高醫(yī)院的品牌知名度。