肝硬化患者的家庭護理

魏紅

今年50多歲的老王因肝硬化失去了生命。肝硬化如此兇險，如何護理才能讓肝硬化患者生命延續(xù)呢？

飲食護理

應(yīng)給予高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪飲食。肝硬化患者飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐，可以適當(dāng)補充些維生素。

肝硬化患者的飲食應(yīng)注意以下方面：

1.保證碳水化合物的攝入 充足的碳水化合物不但能供給機體足夠的熱量，而且可以使體內(nèi)充分地貯備肝糖原，防止毒素對肝細胞損害，有利于肝細胞再生，也能減少蛋白質(zhì)消耗。每日供給碳水化合物350～400克，可保證機體的需要。但患肝硬化時，肝細胞遭到嚴重破壞，肝臟代謝功能顯著降低。此時，若患者長期大量進食糖，會出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝，不利于肝硬化的治療。

2.忌食辛辣食物 肝硬化時，門靜脈高壓會引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴張，且常并發(fā)胃黏膜糜爛和潰瘍病。患者若再進食辣椒等辛辣食物，會促使胃黏膜充血，誘發(fā)上消化道出血。

3.忌吃過硬食物 由于肝硬化時門靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄，粗糙食物未經(jīng)細嚼慢咽就吞入胃中，可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化患者的常見并發(fā)癥和死亡原因。

4.攝入足量的蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)是肝臟內(nèi)多種酶的組成部分，它能修補受損肝臟的細胞，促進肝細胞再生，提高細胞的解毒能力，有利于腹腔積液的消退。肝硬化患者進食一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，還可以促進肝組織的恢復(fù)和再生。但肝性腦病患者應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)，因為過量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多的氨，肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出，最終可導(dǎo)致病情惡化。

另外，肝硬化患者應(yīng)禁酒，膽汁性肝硬化患者應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇的食物;有水腫或腹腔積液者，應(yīng)限制鹽的攝入。鈉限制在每日500～800毫克（氯化鈉1.2～2.0克），進水量限制在每日1000毫升左右。

心理護理

由于病情反復(fù)發(fā)作，患者易產(chǎn)生消極的情緒，家人應(yīng)給予患者精神上的鼓勵，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

口腔護理

做好口腔護理，以消除肝臭味，增進食欲，減少繼發(fā)感染的機會。病情較輕者，應(yīng)讓其自行漱口、刷牙;病情較重者，應(yīng)以生理鹽水漱口，每日2～3次。肝性腦病患者禁忌漱口。

皮膚護理

肝硬化患者的皮膚會出現(xiàn)一些不同程度的改變，如水腫及干燥，家人可以使用一些保濕效果好的潤膚霜進行局部的涂抹，這對于治療來說是比較好的。

當(dāng)患者皮膚出現(xiàn)一些出血點的時候一定不要去搔抓，以免出血點破壞;家人平時一定要注意將患者的指甲剪短些。黃疸可致皮膚瘙癢，因患者營養(yǎng)狀況差，抵抗力弱，血小板少，應(yīng)做好皮膚護理，可用溫?zé)崴猎』蛲恐拱W劑，防止抓傷皮膚引起出血、感染。

另外，保證患者充足的睡眠和休息，尤其有些農(nóng)村的肝硬化患者病情復(fù)發(fā)往往是勞累導(dǎo)致的，臥床休息能使全身及肝臟代謝功能降低，減輕肝臟負荷，增加肝臟血流量，有利于促進肝臟的恢復(fù)。發(fā)現(xiàn)患者有出血、紫癜、發(fā)熱、精神神經(jīng)癥狀的改變時，要及時就醫(yī)。