名醫錢乙與六味地黃丸的故事

文佳

六味地黃丸，原名“地黃圓（丸）”，最早見于北宋錢乙的《小兒藥證直訣》。

本方為補陰代表方。以滋陰補血的熟地黃為主藥，又以斂陰滋水的山茱萸加強熟地黃的補性，更以益氣補脾的山藥為助，配合而成“三補”。由于肝腎不足，常有虛火上炎，故以澤瀉瀉腎火、丹皮瀉肝火、茯苓滲脾濕，配合而成“三瀉”。本方補中帶瀉，寓補于瀉，以瀉助補，相反而相成，共奏補陰之效。

錢乙，字仲陽，是北宋時期一位杰出的醫學家。他從事臨床兒科40余年，積累了豐富的臨證經驗。后其學生閻孝忠把他的理論和經驗加以整理，編成了《小兒藥證直訣》，這是我國現存較早的一部兒科專著。

錢乙最初以小兒科在山東聞名。宋朝元豐年間，宋神宗趙頊的姊妹——長公主的女兒有病，召錢乙來為她診治，療效頗佳。長公主上奏神宗，授予錢乙翰林醫學的官職，特賜給他赤色絲帛的六品官服。

有一年，神宗皇帝第九子儀國公趙儀患瘛疭。瘛疭為手足痙攣之疾，太醫不能治愈。長公主入朝見神宗，推薦錢乙，說他雖然出身民間，卻有神奇的醫術，神宗立刻召錢乙入宮。

錢乙診斷后給皇子服用黃土湯，皇子痊愈后，神宗皇帝任命他為太醫丞，賜給他紫衣金魚袋。

六味地黃丸是怎么來的

錢乙任職后，經常有太醫署的人來拜訪，向他“討教”。

有一天，錢乙和弟子閻孝忠正在為患者治病，有位大夫帶了一個錢乙開的兒科方子來“討教”。他略帶嘲諷地問：“錢太醫，張仲景醫書中所載的八味丸，有地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、附子、肉桂。你這方子好像少開了兩味藥，大概是忘了吧？”錢乙笑了笑說：“沒有忘。張仲景這個方子，是給大人用的。小孩子陽氣足，我認為可以減去肉桂、附子這兩味益火的藥，制成六味地黃丸，免得孩子吃了過于暴熱而流鼻血，您以為如何？”

這位大夫聽了，恍然大悟，連聲道：“原來如此！錢太醫用藥靈活，酌情變通，令人佩服！”閻孝忠趕緊把老師的話記載下來，后來又編入《小兒藥證直訣》一書。就這樣，錢乙所創制的“地黃丸”便流傳了下來。明代薛己在所著的《正體類要》中，將地黃丸的名字前冠以“六味”，于是“六味地黃丸”之名流傳于世。直到今天，仍廣泛運用于臨床，成為眾所皆知的著名中成藥。

研究發現，六味地黃丸具有抗衰老及抗氧化的作用，對克服記憶障礙及鞏固記憶均有療效，用藥時間越長，藥效越明顯，并可預防進行性癡呆及健忘癥。

隨著臨床實踐的不斷深入，人們認識到六味地黃丸在治療成人因腎虧而出現的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗、消渴等病證甚為有效，應用范圍也更加廣泛，六味地黃丸也逐漸從兒科走出，成為成年人滋陰補腎的名方。