CT與普通放射檢查對(duì)肺部孤立性球形病變的診斷對(duì)比

王翠嬌　孫倩　遲鳳

【摘 要】 目的：對(duì)比CT與普通放射檢查對(duì)肺部孤立性球形病變的診斷。方法：選擇本院于2017年12月至2018年11月收治的57例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的肺部孤立性球形病變患者為研究對(duì)象。給予患者CT檢查及普通放射檢查。結(jié)果：CT檢查診斷肺部孤立性球形病變的準(zhǔn)確率高于普通放射檢查（P<0.05）。結(jié)論：肺部孤立性球形病變?cè)\斷中，CT檢查的應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于普通放射檢查。

【關(guān)鍵詞】 CT;普通放射檢查;肺部孤立性球性病變

作為臨床常見(jiàn)的影像學(xué)征象，肺部孤立性球形病變可見(jiàn)于肺癌、肺結(jié)核及肺部良性腫瘤等多類(lèi)肺部疾病[1]。這種征象的普遍性特征為臨床鑒別診斷帶來(lái)了一定的困難。目前臨床多采用放射檢查技術(shù)確定肺部孤立性球形病變的類(lèi)型[2]，為了對(duì)比CT檢查與普通放射檢查的價(jià)值，本研究針對(duì)57例患者進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017年12月至2018年11月收治的57例肺部孤立性球形病變患者為研究對(duì)象。其中，男31例，女26例;年齡（56.1±3.4）歲;經(jīng)手術(shù)病理檢查證實(shí)：肺癌20例，肺結(jié)核16例，肺部良性腫瘤12例，肺炎7例，其他肺部疾病2例。

1.2 方法

給予57例肺部孤立性球形病變患者CT檢查及普通放射檢查。1）CT檢查。選用Siemens Somatom Sensation型號(hào)64排螺旋CT儀行CT檢查。掃描參數(shù)：層厚參數(shù)7.2mm;電流及電壓參數(shù)分別為100mAs、120kV。掃描視野參數(shù)設(shè)置為320mm×320mm;矩陣參數(shù)：512×512。充分掃描患者肺部及周?chē)M織。CT平掃結(jié)束后，以優(yōu)維顯行CT增強(qiáng)掃描。具體方法為按1∶1比例將50mL的0.9%的氯化鈉溶液及等量?jī)?yōu)維顯充分混合，經(jīng)肺部孤立性球形病變患者肘靜脈以高壓注射器注入300mgI/mL，將造影劑注射流率控制為每秒6mL水平。CT增強(qiáng)掃描的圖像采集時(shí)間為30s。將所獲肺部孤立性球形病變患者的圖像資料全部上傳至圖像工作站，經(jīng)處理后由醫(yī)師判讀結(jié)果。2）普通放射檢查。按普通放射檢查流程針對(duì)57例受檢者開(kāi)展檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

分析肺部疾病患者的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

以手術(shù)病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估各類(lèi)肺部孤立性球形病變的診斷準(zhǔn)確性。普通放射檢查的肺癌診斷準(zhǔn)確率85.00%、肺結(jié)核81.25%、肺部良性腫瘤91.67%、肺炎71.43%、其他肺部疾病50.00%，對(duì)肺部孤立性球形病變的診斷準(zhǔn)確率為82.46%，低于CT檢查（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，人們健康意識(shí)的提高使得肺部孤立性球形病變逐漸成為人們的關(guān)注重點(diǎn)之一。這種典型影像學(xué)征象可見(jiàn)于多種肺部疾病，這一特征決定著：當(dāng)發(fā)現(xiàn)受檢者伴有肺部孤立性球形病變時(shí)，需要通過(guò)適宜放射檢查技術(shù)的選擇，保障檢測(cè)結(jié)果的精確性[3]。

目前臨床多采用普通放射檢查、CT檢查等方法，確定肺部孤立性球形病變患者的疾病類(lèi)型。其中，前者的原理為：于放射掃描下，評(píng)估肺部孤立性球形病變的外部特征，進(jìn)而判斷其病變類(lèi)型。雖然這種放射檢查技術(shù)可用于肺部孤立性球形病變的鑒別，但其診斷準(zhǔn)確率偏低。而CT檢查的原理則為：其可分別經(jīng)多種方向，重建肺部圖像，并通過(guò)CT增強(qiáng)掃描，判斷患者球形病變的內(nèi)部狀況，進(jìn)而為醫(yī)師的診斷提供支持[4]。

相對(duì)于普通放射檢查而言，CT檢查的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)為：1）操作便捷：給予肺部孤立性球形病變患者CT檢查，整個(gè)流程操作十分便捷，且獲得診斷結(jié)果的時(shí)間相對(duì)較短[5]。這一優(yōu)勢(shì)為其在各類(lèi)肺部疾病診斷中的應(yīng)用奠定了良好的基礎(chǔ)。2）圖像清晰度較高：從普通放射檢查在肺部孤立性球形病變?cè)\斷中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這種放射檢查技術(shù)容易引發(fā)誤診、漏診問(wèn)題的主要原因在于：經(jīng)普通放射檢查獲得的圖像清晰度欠佳，導(dǎo)致醫(yī)師可能遺漏病灶圖像中的細(xì)節(jié)，進(jìn)而影響診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性[6]。相比之下，CT檢查則可保障肺部孤立性球形病變患者的圖像清晰度。在臨床診斷中，CT檢查可通過(guò)常規(guī)平掃、增強(qiáng)掃描兩種方式，確保肺部病灶圖像能夠?yàn)獒t(yī)師提供較為準(zhǔn)確的診斷依據(jù)[7]。3）可精確識(shí)別各類(lèi)肺部病變的典型征象：肺部孤立性球形病變?cè)\斷難度具體體現(xiàn)為：多種肺部疾病均可出現(xiàn)上述影像學(xué)征象。于肺部孤立性球形病變的診斷中引入CT檢查方法后，該放射檢查技術(shù)可將肺部良性腫瘤、肺癌、肺結(jié)核等肺部疾病的典型特征識(shí)別出來(lái)，進(jìn)而正確判斷出肺部孤立性球形病變患者的疾病類(lèi)型。本研究證實(shí)：CT檢查肺癌準(zhǔn)確率95.00%、肺結(jié)核93.75%、肺部良性腫瘤100.00%、肺炎100.00%、其他肺部疾病100.00%，均高于普通放射檢查，兩組患者的診斷準(zhǔn)確率差異顯著（P<0.05）。

事實(shí)上，在選用CT檢查技術(shù)診斷肺部孤立性球形病變的過(guò)程仍然伴有一定的誤診風(fēng)險(xiǎn)。為了避免誤診、漏診的發(fā)生影響肺部疾病患者的病情控制效果，需充分結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及圖像特征進(jìn)行診斷。如經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部孤立性球形病變患者的病變部位直徑參數(shù)超出5cm，且病變部位位于上葉肺段時(shí)，提示受檢者伴有較高的肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，可于肺部孤立性球形病變?cè)\斷中，推行CT檢查，以降低肺部孤立性球形病變的漏診、誤診率。此外，在選用CT放射檢查技術(shù)診斷肺部孤立性球形病變的過(guò)程中，應(yīng)注意于確定疾病類(lèi)型后，早期給予患者適宜治療。

參考文獻(xiàn)

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