糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中運(yùn)用人性化協(xié)同護(hù)理的效果觀察和分析

王照芹

[摘要] 目的 探討將人性化護(hù)理方案應(yīng)用于糖尿病合并高血壓患者疾病治療及轉(zhuǎn)歸中的作用及應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2017年1月—2018年12月在該院心內(nèi)科治療的糖尿病合并高血壓患者100例為研究對象，依據(jù)就診時(shí)間的先后順序，隨機(jī)劃分為對照組50例與觀察組50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理和藥物治療結(jié)合的傳統(tǒng)方式進(jìn)行治療和護(hù)理;觀察組在對照組治療方式的基礎(chǔ)上，通過制定人性化護(hù)理方案并實(shí)施，將兩組研究對象的相關(guān)數(shù)據(jù)和治療效果及患者滿意度情況等信息分析比較。結(jié)果 比較兩組患者的治療護(hù)理效果以及治療前后的血糖控制情況，觀察組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組。觀察組的血糖指標(biāo)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過制定人性化護(hù)理方案并實(shí)施應(yīng)用于糖尿病合并高血壓患者疾病治療及轉(zhuǎn)歸中，在有效控制患者血糖及血壓的治療基礎(chǔ)上，患者滿意度也得到了有效的提高，患者生活質(zhì)量實(shí)現(xiàn)有效提升，該研究值得臨床推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;高血壓;人性化護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）09（a）-0166-02

[Abstract] Objective To explore the role and application value of humanized nursing program in the treatment and prognosis of patients with diabetes mellitus complicated with hypertension. Methods 100 patients with diabetes mellitus complicated with hypertension treated in our department of cardiology from January 2017 to December 2018 were enrolled. According to the order of treatment time， 50 patients in the control group and 50 patients in the observation group. The control group was given the traditional method of combination of routine nursing and medical treatment for treatment and nursing; the observation group based on the treatment mode of the control group， through the development of humanized nursing program and implementation， the data and treatment effects， satisfaction informationof the two groups of subjects were analyzed and compared. Results The therapeutic effects of the two groups of patients and the blood glucose control before and after treatment were compared. The data of the observation group were superior to the control group. The blood glucose level of the observation group was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion By formulating a humanized nursing program and implementing it in the treatment and outcome of patients with diabetes mellitus complicated with hypertension， based on the effective control of patients' blood glucose and blood pressure， patient satisfaction has also been effectively improved， and the quality of life of patients has been effectively improved， this study is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Diabetes; Hypertension; Humanized nursing intervention

糖尿病是當(dāng)今我國人群中最為常見的慢性疾病，臨床上以血糖持續(xù)升高并以多飲、多尿、多食和消瘦、身體疲乏無力等癥狀為主要表現(xiàn)[1]。近年來飲食和生活條件的改善，人們更加注重飲食的好而精，因而糖尿病發(fā)病率在逐年增高。高血壓是臨床上多發(fā)于中老年人群的一種常見的慢性疾病，因患者對疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識水平不足[2]，往往在疾病嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，才得到救治[3]。當(dāng)這兩種疾病合并發(fā)作，將引起病程增長，同是還具有高致殘率和死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施有效治療的同時(shí)，應(yīng)用合理的護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的預(yù)后情況。選擇2017年1月—2018年12月在該院心內(nèi)科治療的糖尿病合并高血壓患者100例為研究對象，依據(jù)就診時(shí)間的先后順序，隨機(jī)劃分為對照組50例與觀察組50例，研究并探討將人性化護(hù)理方案應(yīng)用于糖尿病合并高血壓患者疾病治療及轉(zhuǎn)歸中的意義，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇在該院心內(nèi)科治療的糖尿病合并高血壓患者100例為研究對象，依據(jù)就診時(shí)間的先后順序，隨機(jī)劃分為對照組50例與觀察組50例。入組患者的糖尿病均符合WHO制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);高血壓病均符合國際高血壓學(xué)會制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者均在知情和同意，并自愿接受相關(guān)相關(guān)研究，觀察組與對照組患者的一般資料情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 協(xié)同護(hù)理措施 ?對照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和藥物治療結(jié)合的傳統(tǒng)方式進(jìn)行治療和護(hù)理;觀察組在對照組治療方式的基礎(chǔ)上，制定人性化護(hù)理方案并實(shí)施：①定時(shí)監(jiān)測患者24 h三餐前30 min血糖及三餐后30 min血糖，準(zhǔn)確無誤記錄，調(diào)節(jié)胰島素用量保持血糖在平穩(wěn)水平。監(jiān)測血壓、心率，并詳細(xì)記錄，如發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常，要及時(shí)通知主治醫(yī)生，采取對癥處理。②健康教育。在進(jìn)行健康宣教時(shí)要詳細(xì)介紹疾病的成因、治療方式和相關(guān)的注意事項(xiàng)，提高患者對治療及護(hù)理的依從性。③心理護(hù)理。在日常護(hù)理工作中護(hù)士要主動同患者進(jìn)行交流，隨時(shí)和準(zhǔn)確的把握患者心理狀態(tài)，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情緒時(shí)，要及時(shí)地進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，有效地減少因情緒問題引發(fā)的不良因素。④飲食管理。護(hù)士要指導(dǎo)患者良好生活方式的養(yǎng)成，根據(jù)患者不同活動情況，計(jì)算每日所需熱量，根據(jù)不同的情況制定個(gè)體性飲食方案。⑤生活管理。依據(jù)患者實(shí)際的病情，護(hù)士結(jié)合康復(fù)科的指導(dǎo)意見，制定出合理運(yùn)動方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行活動。對有吸煙史和飲酒史的患者，要囑其戒煙、戒酒。⑥服藥管理。主管護(hù)士在為患者發(fā)放口服藥物后，要詳細(xì)地講解藥物原理、目的、作用等相關(guān)的知識，為患者制定口服藥記錄本，指導(dǎo)患者用藥。

1.2.2 研究目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn) ?對觀察組和對照組患者的療效、血糖值、血壓數(shù)據(jù) （收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖）以及患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較和分析。顯效：經(jīng)治療和護(hù)理后，患者餐后2 h血糖恢復(fù)正常，血壓處于正常范圍內(nèi)。好轉(zhuǎn)：護(hù)理后，患者餐后2 h血糖有所下降;無效：護(hù)理后，患者餐后2 h血糖不變。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)資料均以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后的結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者治療效果比較

比較兩組患者的治療護(hù)理效果以及治療前后的血糖控制情況，觀察組患者的治療及護(hù)理有效率為98%， 對照組為78%，觀察組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者的血糖控制情況

觀察組患者護(hù)理后的血糖為（8.24±0.58）mmol/L，對照組為（11.90±1.20）mmol/L（P<0.05），見表2。

3 ?討論

近年來飲食和生活條件的改善[4]，人們更加注重飲食的好而精，因而糖尿病合并高血壓患者的發(fā)病率在逐年上升，當(dāng)這兩種疾病合并發(fā)作[5]，將引起病程增長，同是還具有高致殘率和死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施有效治療的同時(shí)，應(yīng)用合理的護(hù)理干預(yù)[6]，可有效改善患者的預(yù)后情況。在我國人口老齡化的趨勢下，糖尿病合并高血壓患者的發(fā)病率在逐年增長[7]，將人性化護(hù)理方案應(yīng)用于糖尿病合并高血壓患者疾病治療及轉(zhuǎn)歸中具有重要的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?劉文杰.人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（5）：622-623.

[2] ?彭玉梅，蘇廣.人性化護(hù)理干預(yù)對糖尿病足患者抑郁情緒的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（1）：192-194.

[3] ?宋冠梅，賈維力.人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（32）：176.

[4] ?王麗娟.人性化護(hù)理在糖尿病并發(fā)高血壓患者的臨床應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（11）：1421-1422.

[5] ?洛佩，程千鵬，武晉曉，等.實(shí)時(shí)動態(tài)血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確性評估及相關(guān)因素分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2013（11）：954-958.

[6] ?謝玲玎，陳曉平，王彥玲，等.2型糖尿病患者的睡眠質(zhì)量對血糖控制達(dá)標(biāo)的影響[J].中華糖尿病雜志，2013（4）：221-225.

[7] ?田梓蓉，郭愛敏，任曉波.跨理論模型在OSAHS患者體質(zhì)量控制中應(yīng)用的效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理志，2015（17）：2024-2028.

（收稿日期：2019-06-07）