女性如何遠離乳腺癌

文＞＞＞李婕 朱家麗

（作者李婕系本欄目特聘專家、江蘇省腫瘤醫院主任醫師，朱家麗系江蘇省腫瘤醫院主治醫師）

惡性腫瘤已成為當今世界危害人類健康的重要殺手，各種腫瘤的發病率和死亡率在逐年增加，許多人談“癌”色變。對于女性來說，乳腺癌仍然是最常見的惡性腫瘤，新發和死亡數高居榜首。在我國，乳腺癌發病逐漸呈年輕化趨勢，且往往因為發現晚，就診時多為晚期，整體預后較差。

乳腺癌危險因素有哪些？

1.遺傳方面：有一級親屬患乳腺癌的女性乳腺癌的患病率較無家族史者高2-3倍，而有乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2突變者，發生乳腺癌的概率大于80%。眾所周知，著名好萊塢女星安吉麗娜·朱莉則因為有乳腺癌家族史及BRCA1基因突變而毅然決定切除自己的乳腺和卵巢。

2.月經、婚育方面：女性初潮年齡小于12歲或絕經年齡大于55歲、月經周期短、終身不育、首次生育年齡超過30歲且生育后未行哺乳等均會增加患乳腺癌的風險。

3.生活習慣方面：研究表明，高脂和高熱量飲食與乳腺癌的發生呈正相關，50歲以后肥胖者發生乳腺癌機會增大，吸煙、飲酒也會增加乳腺癌發病風險，而類胡蘿卜素、高纖維素、魚類蛋白、維生素D、維生素A和高黃豆蛋白飲食可降低乳腺癌發病風險。此外電離輻射亦會對乳腺癌的發生有影響。

4.乳腺本身疾病：曾有一側乳腺癌的女性，對側發生乳腺癌的危險性會增加3-4倍。有乳腺重度不典型增生或乳頭狀瘤病的女性發生乳腺癌的幾率會大增。

5.既往用藥方面：絕經后聯用雌激素及孕激素的激素替代治療會小幅增加乳腺癌發病及死亡風險，口服避孕藥和長期使用利血平、甲基多巴、三環類止疼藥亦會增加致癌危險。

乳腺癌的發病原因尚不完全清楚，女性應該關注自身乳腺健康，而對于有乳腺癌危險因素的女性，更應當提高警惕，及早預防。

盡量改善自己的生活方式：保持健康的飲食習慣（規律飲食，避免高脂高熱量食物，遠離煙酒，多食水果、蔬菜、豆類、魚類等）；適當鍛煉，避免肥胖，保持良好心態；適齡婚育，盡量母乳喂養；盡量少使用避孕藥和避免雌激素替代治療。

積極治療乳腺良性疾病及癌前病變。對于有乳腺癌家族史或高危因素者，在保持健康的生活習慣的同時，建議定期進行乳腺癌的篩查。

明確有乳腺癌基因者，必要時可選擇預防性乳腺切除。