9.20 全國愛牙日 保護牙齒健康

指導專家·尹曉敏（中南大學醫學院附屬湘雅醫院口腔科副主任醫師、副教授、碩士生導師）

唐曉琳（中國醫科大學附屬口腔醫院口腔預防科副主任醫師、副教授、碩士生導師）

除了日常刷牙、洗牙，保護牙齒健康，還需要從“多漱口、常咀嚼”等護牙細節入手。

口腔疾病已經成為威脅我國中老年人身體健康的最嚴峻公共衛生問題之一。

據全國口腔健康流行病學調查結果顯示，我國中、老年人齲齒患病率分別高達88.1%和98.4%，牙周健康率分別為14.5%和14.1%。口腔疾病，不僅使很多中老年人過早喪失了咀嚼功能，還引起或加重了他們的心臟病、胃病、糖尿病、心血管病和關節疾病及并發癥，嚴重危害全身健康。

護齒先保護口腔

保護牙齒健康，日常刷牙、洗牙反而是次要的，而最重要的，是從“多漱口、常咀嚼”等小細節入手，為牙齒提供一個健康的口腔環境。為什么這么說呢？

正常情況下，我們的口腔其實是具備自凈能力的，即能夠清除口腔內的食物殘渣，并維持口腔內環境常處于一個平衡狀態，避免口腔疾病的發生。而口腔的這種自凈能力，主要是通過兩種腔內運動方式實現的，即唾液的分泌和舌頭的活動。

“口干”是護齒“攔路虎”人只要在清醒的狀態下，口腔就會一直不停地分泌唾液，不斷地自我清潔。唾液可以沖刷食物殘渣、軟垢及細菌，保持口腔內的清潔環境；與此同時，唾液本身還含有豐富的抗體，可以抑制口腔內致病細菌的生長。這便意味著，如果要保證口腔健康，首先你不能讓自己經常感覺口干。但是，有一些口腔干燥是由于病理或生理性原因造成的“口干癥”，不是僅僅依靠喝幾杯水就解決問題，這就需要就醫找到確切病因、及時治療，否則可能進一步誘發齲齒、牙齦炎及牙周炎等嚴重病變。

常咀嚼有助于護齒舌部的運動也是口腔自潔能力的體現。舌部的主要功能包括吞咽、語言和咀嚼等。在實現這些生理功能的過程中，不管是舌根，還是整個舌體，其實都得到了運動。而舌部的這種不斷運動，也可以清除口腔內的食物殘渣，保持口腔清潔。因此，護齒有賴于唾液分泌，唾液分泌又可以借助于咀嚼運動。

唐曉琳說：“正常條件下，人平均每天分泌唾液約為1.5～1.7升，而一些口腔疾病或是嚴重到口腔癌的患者，在經過放射治療后，唾液腺會萎縮，唾液分泌量也會相應大量減少。在這種情況下，我們建議患者可以通過主動、頻繁的咀嚼運動，來更好地促進唾液的分泌，從而有效維護口腔環境的穩定和健康。”

定期口腔檢查很有必要

據專家介紹，人體口腔內其實含有500多種約2000億個細菌，稍不留神就容易誘發各類口腔疾病。尹曉敏建議，除了要保持早晚使用含氟牙膏刷牙、飯后經常漱口、平時要多喝水的習慣外，日常生活中還要注重平衡飲食，以免引起口腔內的菌群紊亂等。

唐曉琳建議有條件的市民最好定期到醫院進行口腔檢查，以每半年到一年時間內進行一次口腔檢查為宜，因為很多口腔疾病可以被早期發現并盡早得到治療。

其他護齒小建議

健康的牙齒是生活質量的保證。而為了實現口腔健康的目標“8020”，即80歲也至少擁有20顆功能牙（能夠正常咀嚼食物，不松動的牙），定期口腔檢查、及早發現并治療口腔疾病，均是中老年人保護自己牙齒的有效方法。

一是要使用保健牙刷。老年人宜選擇刷毛稍軟的磨毛牙刷，最好選用豬鬃毛牙刷。牙刷毛應是2～3排，每排6～8束，毛束間要有適當的距離以便于保持牙刷的清潔。刷毛過軟則不易清除污垢，過硬則對牙齒和牙齦有損傷作用。

二是定期潔治（俗稱洗牙），預防牙周疾病的發生和進展。

三是及早發現并治療口腔疾病。如出現牙齒遇冷熱、酸甜刺激痛時感到不適，或出現牙齦紅腫、松軟，刷牙或咬物時牙齦出血等癥狀時，應及時到正規口腔醫療機構進行檢查治療。

四是保存每顆能治療的牙，切忌輕易拔除。擁有一個完整的牙列是具備良好咀嚼功能的前提。牙齒醫治以保牙為主，牙齒不要輕易拔除，而且牙痛時不能拔，容易感染。

五是及時鑲復缺失牙。長期缺牙，不僅使咀嚼功能減退，進食障礙，進而影響到整個消化功能；還可造成鄰牙向缺牙間隙傾斜，對牙伸長。牙之間失去正常接觸關系；容易導致食物嵌塞，引起齲病和各種牙周疾病，甚至顳頜關節癥狀。缺牙一般在拔牙2～3個月后進行鑲復。如需要，這期間也可先做臨時性修復體以解決美觀等問題。

答讀者問

問：如果經常感覺口干，總想喝水，是否說明患了口干癥？

唐曉琳：這種癥狀不一定就是口干癥患者，需要經過醫生診斷才能下結論。以糖尿病患者為例，患者也經常會感覺到口干、口渴，但這不是口干癥的緣故。

問：常聽到廣告說，經常咀嚼口香糖可以保護牙齒？

唐曉琳：咀嚼口香糖的確能夠促進唾液的分泌，同時咀嚼運動等生理性刺激對口腔及牙齒健康都是有益的，對于牙周健康能起到很好的保健作用。需要注意的是，現在市面上常見的多為無糖口香糖，無糖口香糖中含有木糖醇，是糖的取代物。跟普通糖分會被細菌代謝不同，木糖醇不能被細菌代謝，所以能夠相對減少蛀牙產生的危險性。問：使用牙刷應注意哪些問題？

尹曉敏：牙刷在放置時應保證刷毛向上，以避免刷毛向下放置因長期處于潮濕環境而滋生細菌。刷牙后將牙刷甩干。另外，當牙刷的刷毛變軟并發生形態改變時，應當及時更換。

問：市場上有許多牙齒美白產品，會對牙齒有傷害嗎？

尹曉敏：這些產品的美白原理一般分為兩種：一種是機械摩擦，這會增加對牙齒的磨損，在使用時應注意將用量控制在安全范圍以內。另外一種是化學方法，即通過洗脫的方式美白牙齒，其美白功能更強。現在市場上不少美白牙膏就是添加了美白因子，以軟化并清除牙垢，達到美白的功效。但牙齒美白效果因人而異，不必刻意追求。