在我國,不孕癥發生率達10%~20%。隨著工作壓力增大、不良生活習慣的影響,加上因流產導致的感染性疾病高發、生殖系統受損,生育問題越來越多。中醫治療可提升不孕人群的懷孕成功率,其中,針灸在促排卵、改善子宮內膜受性等輔助生殖領域的效果已得到業界普遍認可。
隨著促卵泡生成素、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物的出現,卵子獲取率明顯提高,懷孕成功率大幅提升。然而,促排藥物背后的弊端也隨之顯現,因過度刺激卵巢,患者出現腹脹、腹痛、出血、感染等不良反應;另外由于高雌激素的作用,子宮內膜生長提前,子宮內膜對胚胎的容受性下降,懷孕成功率反而走低。那么,目前有沒有溫和、副作用較小的促排卵方法呢?
經過多方討論及探索,我們最終確定以小劑量促排卵藥物加適量Gn藥物結合中醫特色草藥、針灸輔助取卵的方案。針藥結合輔助治療不孕癥,可改善子宮內膜容受性,提高妊娠率及活產率;降低藥物不良反應,減少卵巢過度刺激綜合征的發生率;此外還可治療多種婦科基礎疾病,改善內分泌紊亂。
針藥結合用于輔助生殖,有以下優勢:
1 提高卵子質量,改善宮內膜容受性來提高妊娠率及活產率。
2 降低藥物不良作用及減少并發癥的發生。
3 有效治療多種婦科基礎疾病,有效改善內分泌紊亂現象,提高患者生活質量。
我們提倡將傳統中醫婦科及針灸在調經、助孕、安胎等方面的經驗及優勢應用于促排卵、改善子宮內膜容受性等輔助生殖領域。一位31歲的印度患者原發性不孕,卵巢功能減退。經過半年的身體調理后,該女士通過輔助生殖技術順利懷孕,今年4月順產女兒,如愿做了媽媽。
我們發現,肥胖也是導致不孕不育的原因。尤其是在進行試管助孕的女性當中,較常見肥胖伴發胰島抵抗及多囊卵巢綜合癥(PCOS),導致年輕患者出現代謝紊亂。同時,肥胖還可能導致試管治療中需要的藥量增加,較容易發生卵巢過度刺激綜合征,并且卵巢對藥物反應性不夠好,用藥的時間會較長。在妊娠期間,體重過胖同樣會增加流產、早產等風險,也會導致妊娠期各種代謝性疾病,如妊娠期高血壓、糖尿病等發生。
為此,我們提出要對不孕人群進行減重干預,提供綜合體重管理方案。在針藥結合輔助治療的同時,我們還組建了一個減重群——“曙光FRIDAY走跑群”,鼓勵患者積極參加運動。參與者可以將自己每天運動情況在群內打卡,每周還可以參與集體健走跑步活動,形成一個互相鼓勵、互相監督的氛圍。針對超重及肥胖的患者,生殖中心還提供營養指導和心理疏導,在飲食指導中根據均衡膳食和低升糖指數的原則幫助患者糾正不合理的膳食結構、不好的飲食習慣等問題。