不同手術方式治療子宮肌瘤的臨床效果對比分析研究

張梅珍

（湖北省嘉魚縣人民醫院，湖北 咸寧 437200）

子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤，主要病因為：子宮平滑肌細胞增生，因此準確的命名應該是子宮平滑肌瘤，因其是良性腫瘤，所以常見的治療方式為手術切除治療，但其病癥差異較大，因此臨床切除術中切除范圍不同，不同的切除治療對患者的子宮代謝所產生的影響不同[1]。本文就我院的49例子宮肌瘤切除術治療患者進行研究，觀察和分析不同的手術治療方式的實際應用狀況，現將研究結果整理報告。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2018年4月～2019年4月來我院診治的49例確定采用子宮肌瘤手術患者進行研究，按照患者不同的手術方式分為兩組,觀察組25例，年齡在25～57歲，平均年齡（35.9±3.5）歲；病程在4個月～3年，平均病程（2.1±0.6）年；對照組24例，年齡在26～55歲，平均年齡（35.2±3.1）歲，病程在5個月～3年，平均病程（2.4±0.5）年，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，院方倫理委員會議決定簽署研究同意書，有對比意義。

研究對象選取標準：所有研究對象均為子宮肌瘤患者；排除凝血障礙患者；排除患有其他重大疾病的患者；排除不能正常溝通的患者；所有研究選取對研究知情，并簽署研究知情同意書和提供治療的相關資料。

1.2 方法

對照組進行腹腔鏡子宮全切術，手術方式為：進行蛛網膜下腔全麻和硬膜外麻醉；在臍部進行10毫米的手術切口；采用二氧化碳進行氣腹；在腹腔鏡視野下將肩圓韌帶進行分離，同時分離膀胱腹膜；電凝刀切動靜脈，陰道穹隆部位，行子宮全切治療；采用電凝方式進行創面止血。沖洗盆腔，后進行逐層縫合[2]。

觀察組采用腹腔鏡子宮肌瘤摘除術，手術方式為：麻醉方式與對照組相一致，同樣進行手術切口和氣腹；靜脈注射催產素；采用電凝刀將子宮肌瘤與周圍組織進行分離，逐漸將子宮肌瘤剝除，對出血口進行電凝治療；縫合前觀察手術創面部位，確保對出血點均進行良好的處理；最后進行逐層縫合[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組的子宮功能恢復狀況，分為完全恢復、部分恢復和未恢復，完全恢復：患者的子宮代謝基本恢復；部分恢復：患者的子宮代謝恢復少部分；未恢復：子宮功能完全喪失，代謝異常。

1.4 統計學方法

數據統計分析以SPSS 20.0進行，子宮功能狀況以n（%）表示，行x2檢驗。P＜0.05為有統計學意義判定標準。

2 結 果

兩組子宮功能恢復狀況對比，觀察組的子宮功能恢復狀況較好，P＜0.05，對比差異顯著。具體對比數據見表1。

表1 兩組子宮功能狀況的對比

3 討 論

子宮肌瘤發病原因不明確，但相關專家認為子宮肌瘤發病與生長激素、細胞突變、生長因子的相互作用以及性激素的分泌等有關系，但無論是那種原因，臨床多為良性腫瘤，可進行手術切除治療。

此次研究結果顯示：腹腔鏡下子宮肌瘤摘除術相較于子宮全切術，對患者子宮代謝的影響較小，且患者的子宮功能恢復狀況較好，具體原因是：腹腔鏡子宮肌瘤摘除術是一種針對病癥的治療，相對對手術周圍組織的損害較小，因此患者的恢復狀況較好；另外選擇子宮肌瘤摘除術的患者相對病情較輕，因此在術后患者的恢復狀況較好，由此來看，在實際臨床中對手術方式的選擇你還需要依據患者自身的病情進行選擇[4]。綜合來看，腹腔鏡子宮肌瘤摘除術有較大的優勢，但從臨床看，還需要根據實際狀況選擇對患者健康有益的手術方式。

腹腔鏡子宮肌瘤摘除術治療子宮肌瘤，可以有效的恢復子宮功能，降低對患者的影響，但在實際應用中需要依據實際情況推廣應用。