大健康背景下體育院校運動康復專業現狀分析

關彩霞 王曉曦

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大健康背景下體育院校運動康復專業現狀分析

關彩霞 王曉曦

（廣州中醫藥大學 體育健康學院，廣東 廣州 510006）

隨著人們工作生活方式的改變,對康復的需要也日益增多。相對于醫學類院校的康復專業，體育院校的運動康復更重視對運動功能的重建和身體平衡的調整，以及整體康復，在生理性代償的疾病早中期以及術后恢復方面存在明顯優勢。在此背景下，文章就運動康復專業的社會需求、阻礙因素進行分析，提出設置健全的運動醫療服務機構，成立行業協會，政府給予政策扶持等措施和建議，解決運動康復人才培養和社會需求的斷面現象，以使運動康復專業更好地發展。

運動康復；專業；現狀

我國從2011年首先于北京體育大學開設了我國第一個運動康復專業本科院校，據統計，全國開始該專業的院校在40所左右。現今我國居民工作生活方式的改變以及老齡化人口比例增加的因素，社會對于運動康復專業人員的潛在需求是不斷加大的。但在實踐層面，存在運動康復專業人員就業和社會潛在需求的斷面現象。

運動康復專業屬于新型的交叉學科，集醫學康復和運動健康的跨學科優勢，實用性強。專業辦學情況主要由兩類院校開設：第一類是醫學院校中申辦康復專業。依托醫學院校的優勢，學生的醫學背景基礎知識相對扎實，但是對于運動知識的欠缺，對康復行為的指導側重于在理療、作業、語言方面的指導。主要針對與腦中風的后期肢體運動康復、語言障礙、其他神經系統疾病引起的運動障礙。第二類是體育院校開辦的運動康復專業。運動領域的某些康復要求，往往比普通醫院康復目標要更高，后者的治療目標僅為恢復基本生活能力。由于運動損傷在我國普通醫院醫治的效果達不到重回賽場、繼續運動生涯的要求，使得國內高水平運動員出現傷病后往往會選擇國外醫治。國外的運動康復專業也多由體育院校來牽頭。國內此領域相比國外存在空缺和巨大發展空間，因此我國體育院校創辦運動康復專業的目標旨在服務于運動員和其他體育參與者，惠及相關人群。體育院校培養的人才醫學知識相對醫學院校康復專業薄弱一些，因而在系統診斷和對出現病理性癥候的醫治方面略遜一籌[1]。但在出現生理性代償的疾病早中期以及術后恢復方面，他們對運動功能的重建和身體平衡的調整，以及整體康復方面存在著明顯優勢。他們更重視身體的主動康復和鍛煉，重視通過功能鍛煉促進整體的身體各項技能平衡[2]。基于這樣的原因，體育院校的運動康復人才應當揚長避短，根據社會需求找準自身特色來辦專業。

1 運動康復人才的社會需求分析

我國政府頒布的《“健康中國2030”規劃綱要》中指出:“要推動形成醫體結合的疾病管理與健康服務模式，發揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用”[3]。在國家頒發的46號文件中也提出：“促進康體結合。加強體育運動指導，推廣運動處方[4]，發揮體育鍛煉在疾病防治以及健康促進等方面的積極作用。大力發展運動醫學和康復醫學，積極研發運動康復技術，鼓勵社會資本開辦康體、體質測定和運動康復等各類機構。發揮中醫藥在運動康復等方面的特色作用，提倡開展健身咨詢和調理等服務。”有針對性的培養人才，發揮“醫體結合”的優勢所長是運動康復的靈魂所在。

1.1 運動參與者的損傷恢復

隨著體育人群不斷增長，運動損傷人群的數量也逐年提高。其主要原因在于盲目的鍛煉，動作技術未能做到科學合理、循序漸進，缺乏針對性的指導。從而將運動變成傷害，與初衷相違。參與者可以在運動康復專業人士的指導下進一步了解如何選擇適合自己的運動項目，如何在不同環境下合理運動，如何有效地鍛煉身體。損傷后，非手術者或者生理性代償者如何通過運動重新恢復，術后如何循序漸進地康復。這些都是“醫體結合”的運動康復專業人才能夠發揮所長和特色的領域[5]。

1.2 靜坐人群腰、頸病的預防

不良生活方式的人群增加，靜態辦公室工作和過多使用電子產品的“低頭族”，使得腰椎間盤突出癥、頸椎病等的發病率也是連年持高。據調查目前患者越來越年輕化，發病年齡幾乎涵蓋所有年齡段。配合傳統醫學，通過運動改善生活方式，制定適合可行的運動處方并持續跟進，無疑是最有效果的途徑。

1.3 老年病和慢病的運動康復

老齡化社會，人的壽命延長，糖尿病、高血壓、骨質疏松等通過適當科學的運動可以防治。但是在沒有科學指導的情況下，有時會因為不當的運動習慣，引起運動損傷。

糖尿病、高血壓等一類與生活方式相關的疾病，通過合理的治療，在早期或者配合治療階段，結合身體鍛煉，效果更好。改變生活方式，從根本上防治疾病。運動康復專業人員可以充分發揮健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用[6]。

1.4 體態矯正預防損傷

探討需進行體形矯正（扁平足、脊柱側彎等）人群所占比例，預防長期的不良體態或者不平衡狀態所導致身體關節的形態改變。早中期可使用運動康復等非手術的方式重塑身體平衡，減少復發率。

2 運動康復專業發展的阻礙因素分析

目前中國運動康復一方面市場潛在需求較大，另一方面還未有做到廣泛惠及“普通人”的階段，供需兩者間的“微循環”沒有有效的建立。亟需推動形成醫體結合的疾病管理與健康服務模式，最終形成醫院、社區、家庭一體化的康復平臺。具體的說，在發展初期的阻礙因素主要體現在以下幾個方面：

2.1 缺乏健全的運動醫療服務機構

國內學者研究表明個人成立康復中心的難度較大，初期存在一定的虧損經營期，缺少資金和人員是主要考量因素[6]。國內有為數不多的較為成熟的運動康復工作室，其中一部分是域外高端私立醫院機構。醫體結合的健康服務模式仍處于探索階段，目前沒有統一的架構。公立醫院以北醫三院和積水潭醫院為代表，長年服務于國家高水平競賽的運動隊。2017年6月我國第一個運動處方門診誕生，給醫體結合疾病管理和健康服務模式提供了一種新思路。

2.2 轉診機制未能形成架構

美國現有的運動康復體系是醫生（骨科醫生為主）、康復師與運動傷害防護師。一般是醫生首診制度，也就是受傷后一般需要醫生首先作出最主要的診斷，開出康復建議性處方，然后交給運動康復師處理，在康復師對功能障礙的評估與恢復基本完成后，運動傷害防護師會介入進行以功能訓練為主的后繼康復訓練。

完善醫療機構轉診合作平臺將是未來運動康復行業發展的關鍵因素。在這種平臺下，患者早期可在醫院專業醫師和治療師的指導下進行康復訓練，而在疾病穩定期，患者可回到社區或家庭進行康復運動。這樣的平臺整合了資源，緩解了醫院的壓力，解決了患者來回奔波的辛苦。讓患者在自己熟悉的環境中進行運動康復訓練，避免產生心理壓力和焦慮，從而在最自然和諧的狀態下實現有效的運動康復。

2.3 康復理念的形成需要一定的時間

一些康復發展細化的發達地區對于運動損傷的運動康復有著較大需求。隨著社會進步和發展，運動康復學科建設水平的提高，大健康概念和康復理念會逐漸深入人心。

3 建議和對策

3.1 設置健全的運動醫療服務機構

運動康復中心對接大健康平臺的需求，但也應和醫院建立聯系和對接。今年上海中醫藥大學附屬龍華醫院聯合上海體育科學研究所開設運動康復門診，將垂直的轉診制度平面化，由醫生和運動專家聯合坐鎮。就診者在解決運動傷害的同時，還能獲得指導科學運動的實用“運動處方”，也不失為一種能夠解決問題的有效途徑。還有一部分通過私立經營或在公立醫院中試行直接開設運動處方門診，通過多種途徑整合資源。

3.2 政策的支持

我國運動康復專業成立已7年，運動康復服務于未來我國健康的大格局。在初期發展階段可以借鑒國外好的經驗，在政策給予一定啟動和推動。比如運動醫學比較發達的德國，德國實行強制性繳納醫療保險，康復的費用可以從醫療保險中扣除，從政策上扶持運動康復的初期運行。運動康復在我國北京、深圳、廈門等一線城市發展得比較好，我國二線城市受眾對康復認知相對薄弱，大家都覺得好，但是很少人愿意為此付費。如果能夠實現醫保經費的對接，無疑能夠促進運動康復的良性發展，提升居民的健康水平。

[1]劉春雨，韓小燕.運動康復與康復治療學專業的對比與思考[J].玉林師范學院學報（自然科學），2015,5(36):69-70.

[2]曾正中.我國體育院校運動康復專業發展現狀及對策研究[J].2015，5(26):210-212.

[3]胡精超，趙斌.我國運動康復與健康專業現狀與發展對策研究[J].中國康復醫學雜志，2014,9(29):851-854.

[4]王定宣，陳巧玉，彭博.中國運動康復專業人才需求與培養現狀調查[J].成都體育學院學報，2016,2(42)：103-108.

[5]胡堯，謝衛.成都中醫藥大學運動康復專業特色課程開設現狀及分析[J].成都中醫藥大學學報( 教育科學版)，2016,1 (18):63-66.

[6]甄希成.體育院校運動康復專業教學體系研究[J].湖南社會科學，2015（6）：208-212.

[7]康露，周浩.北京市運動康復產業發展趨勢及問題研究[J].體育世界(學術)，2017,763（1）：29-30.

Analysis of the Status Quo of Sports Rehabilitation Specialty in PE Institutes under Background of Large Health

GUAN Caixia, etal,

（Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510006, Guangdong, China）

關彩霞（1974—），碩士，講師，研究方向：體育教育。