疾病對老年人 性生活的影響

左良軍

降低或妨礙性能力的疾病可以發生在任何年齡，但40歲以上者發病率驟然升高，特別是60歲以上者。肺炎等急性疾病對性活動的影響是暫時的，而糖尿病等慢性疾病的影響則是長期的。除了疾病本身對生理功能和解剖結構的損傷外，更多的性問題是患病后的心理因素引起的，其表現為性欲減退、勃起障礙、性恐懼感及害怕加重病情而不敢過性生活。

拿冠心病來說，日本一項調查表明，5559例心臟病猝死患者中只有34例死于性生活之時，約占0.6%，而這34例中有27例死于婚外性生活中，說明非夫妻間性生活新鮮感造成的過度興奮遠比夫妻平時性生活的危險大得多。因此，現代醫學不再認為冠心病是性生活的禁區。不過，心血管病患者能否過性生活還是應先咨詢一下醫生，尤其是當他們需要服用萬艾可時更需要醫生的指導。注意掌握性交頻率、持續時間及激烈程度，一般不容易發生意外。冠心病急性發作后性生活的恢復要請醫生對心功能做一定測驗后再決定。冠心病患者床邊一定要備有硝酸甘油等急救藥品以防萬一。患者自我監護的方法是注意房事后有無心悸、氣急、胸痛、失眠、次日極度疲勞、發熱等癥狀，如有就要停止性生活。同時應繼續禁欲，直到心功能得到進一步恢復。

老年男性常見的前列腺增生常須進行手術治療，手術一般不會使性功能喪失，術后勃起功能障礙往往是心理性的，可以經過心理治療獲得滿意療效，其他治療方法如按摩也有助于克服性功能的減退。

老年性陰道炎會造成瘙癢、燒灼感和觸痛等不適，從而引起性欲降低或性生活疼痛。陰道分泌物及感染帶來的異味也使雙方掃興，故應回避性生活。由于子宮內膜異位癥、嚴重的功能性子宮出血、腫瘤等原因，不少中年女性手術切除了子宮。這一手術并不是性活動終止的信號，重要的是應克服心理和社會因素的束縛。

老年人的下身瘙癢往往表明機體具有某種疾患，成為一種信號或特有癥狀，常常影響性生活。此外，老年人皮膚萎縮和干燥也會導致瘙癢，因此特別要注意每天清洗下身，從而緩解瘙癢對性生活的干擾。

關節炎患者在性生活中往往因疼痛而活動受限，這可以通過調整性生活體位得到緩解。

慢性呼吸系統疾病患者的性生活動作應盡量緩慢，最好采用軀體活動較少的體位，并要求配偶的積極配合。